水中蕩漾小心“泳病”

　　進(jìn)入夏季，游泳是很多人健身、降溫消暑的不二選擇。游泳不但可以幫助身體散熱，使人覺得涼快、舒服，而且還是一種很好的體育運(yùn)動，經(jīng)常游泳對身體健康很有好處。但如今都市內(nèi)的泳池多是池小人多，衛(wèi)生條件很難達(dá)標(biāo)，經(jīng)常在這樣的泳池游泳，可能會讓你染上“泳病”……
　　
　　陰道炎
　　女性陰道與外界相通，容易感染，特別是當(dāng)游泳池的水循環(huán)消毒不徹底時(shí)，或當(dāng)游泳者中有陰道炎患者時(shí)，就很可能造成婦科病的傳染。
　　因此游泳后，一定要用干凈水把全身沖洗一遍，包括外陰和陰道，也可一次性使用潔爾陰之類的洗液沖洗預(yù)防。但必須注意，除了泳池，洗澡間也可能是一個污染源。幾乎每個游泳過的人都會在里面沖澡，因?yàn)樾l(wèi)生條件與設(shè)備并不完善，毛巾等洗浴用品常常胡亂搭在欄桿、水龍頭上。這樣也容易傳染婦科疾病。
　　
　　☆ 用藥指導(dǎo)
　　感染性陰道炎最常見的有3種。一是滴蟲性陰道炎，患者不但感到外陰瘙癢，白帶為淡黃色泡沫狀且明顯增多，嚴(yán)重時(shí)還混有血狀物，并有灼熱感、性交痛，有時(shí)有尿頻、尿痛癥狀。治療通常口服甲哨唑片及陰道內(nèi)放置甲硝唑栓?？诜紫踹蚴欠蚱尥危看?.2克，每日3次，連用7天；陰道內(nèi)放置甲硝唑栓是每晚1次，10天為1療程。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)于第二、三次月經(jīng)干凈后各重復(fù)用藥1周，同時(shí)取陰道分泌物檢查，經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈。
　　二是淋菌性陰道炎，患者漸感下腹部疼痛，陰道分泌物增多，并顯膿性白帶，陰道口紅腫疼痛?；剂肆芫躁幍姥?，如不及時(shí)治療，可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥，以后還可能引起不孕或?qū)m外孕。治療用頭孢三嗪或大觀霉素（淋必治）注射，連續(xù)10天。
　　三是霉菌性陰道炎，患者感到外陰瘙癢，伴有豆腐渣樣白帶增多。治療方法是外陰及陰道每晚用2％～4％碳酸氫鈉液沖洗，造成不利于霉菌生長的環(huán)境。外陰涂3％克霉唑軟膏，陰道內(nèi)可用米可定（制霉菌素）泡騰片，每日1次，7～10天為1療程。口服藥物可選用酮康唑或伊曲康唑（斯皮仁諾）。配偶如有霉菌性龜頭炎，可在局部涂克霉唑軟膏。
　　
　　腳癬
　　按規(guī)定，有腳癬的患者不得進(jìn)入游泳池，游泳池必須有強(qiáng)制通過式浸腳池。但很多游泳場館浸腳池不達(dá)標(biāo)，有的甚至形同虛設(shè)，游客不進(jìn)入浸腳池就直接進(jìn)入泳池，這就容易造成腳癬傳播。到公共浴池游泳后一定要把腳沖洗干凈，擦干。回家后再用高濃度食用白醋浸腳10分鐘至半小時(shí)可預(yù)防被感染腳癬。
　　
　　☆ 用藥指導(dǎo)
　　腳癬的藥物治療一般分為外用藥和口服藥。局部外用藥有很多種，如醫(yī)院自制的酮康唑霜、苯甲酸醇液和水楊酸軟膏等，市售的有克霉唑軟膏、足光粉、蘭美抒乳劑、霉克霜劑、孚琪乳膏、達(dá)克寧等。趾間有糜爛、滲液或感染時(shí)，不可以外用刺激性強(qiáng)的藥，而應(yīng)先用3％硼酸溶液或呋喃西林溶液濕敷，待皮膚變干后再用抗真菌制劑；感染重時(shí)，可加服抗生素。
　　對于頑固的腳癬，在沒有禁忌證的情況下，可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌藥物。雖然腳癬在我國發(fā)病率很高，但一般癥狀并不嚴(yán)重，因此許多患者小癢即抓，大癢才治，不癢則不治；不連貫、非正規(guī)的治療使得腳癬時(shí)重時(shí)輕，老也斷不了根。若想把腳癬治好，一定要進(jìn)行連貫正規(guī)的治療。
　　
　　中耳炎
　　每到夏季的7、8月份是因游泳造成的中耳炎高發(fā)期，主要是游泳者游完后沒有及時(shí)清理耳蝸里的水，殘留的水分會引起炎癥，甚至弄穿鼓膜。一些原有中耳炎病史或者慢性中耳炎的人游泳后可能促使病癥復(fù)發(fā)，演變成急性中耳炎。如果泳池里的水不干凈，導(dǎo)致炎癥的機(jī)會更大。其實(shí)，游泳時(shí)只要戴上防水耳塞，游泳后及時(shí)清理耳蝸里的水即可有效預(yù)防中耳炎。
　　
　　☆ 用藥指導(dǎo)
　　急性化膿性中耳炎早期要正確而足量地應(yīng)用抗生素控制感染，直到癥狀消退后5～7日停藥，務(wù)必徹底治愈，以防轉(zhuǎn)為慢性。治療上多用青霉素、復(fù)方新諾明或頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，可根據(jù)其結(jié)果用藥。鼓膜穿孔前用1%的麻黃素液滴鼻，可減輕咽鼓管咽口腫脹，以利引流。用1%～2%酚甘油滴耳可殺菌、消腫、止痛，每日3次，但鼓膜穿孔后應(yīng)立即停藥。鼓膜穿孔后，先以3%的雙氧水或硼酸水盡量徹底清洗外耳道的膿液，用棉簽拭凈。局部滴用抗生素水溶液為主，如0.3%氧氟沙星滴耳液，復(fù)方利福平液等。膿液減少，炎癥逐漸消退時(shí)，可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。小兒最好不要用新霉素、卡那霉素類滴耳劑，以免藥物滲透到內(nèi)耳引起聽覺損害。
　　有人將抗生素注射藥液直接滴入耳內(nèi)，或者將口服抗菌藥片壓碎后直接倒入耳內(nèi)，這是不可取的，有時(shí)甚至造成危險(xiǎn)。耳部局部滴藥操作方法正確是成功的一半。滴藥時(shí)，患者應(yīng)頭歪向一側(cè)，病耳在上，操作者一手持藥瓶，另一手拉住耳垂，或?qū)⒍蚝笊戏?，兒童將耳廓拉向后下方，這樣耳道被拉直，藥液易流入耳內(nèi)。滴入藥液后再用消毒棉藥輕輕堵住耳道口，以防藥液外流。注意滴藥瓶不要直接接觸耳道，以免污染藥液。
　　編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com