對糖尿病患者實施護(hù)理干預(yù)的體會

　　關(guān)鍵詞：糖尿??；護(hù)理干預(yù)；體會
　　中圖分類號：R248文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）03-0087-02
　　糖尿病病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，臨床表現(xiàn)以多飲、多食、多尿、形體消瘦為特征。此病可控制但不能治愈，通過對消渴患者實施護(hù)理干預(yù)，認(rèn)為護(hù)理干預(yù)在患者血糖控制，減少住院天數(shù)，降低住院費用，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度等方面具有積極的作用?，F(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。
　　1護(hù)理干預(yù)的重要性
　　隨著社會突飛猛進(jìn)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的騰飛，人們的競爭越來越激烈，精神壓力隨之加大，加之飲食結(jié)構(gòu)的改變，食物的污染，人們生活習(xí)慣的改變，糖尿病發(fā)病率越來越高。大多數(shù)患者在住院期間或者在書本上獲得一定知識，知道消渴病的治療重在有效控制病情，但是大部分患者早期無自覺癥狀或癥狀不明顯，或者對疾病認(rèn)識不夠，抱有僥幸心理，缺乏自我控制能力，在日常生活中不僅不注意反而出現(xiàn)生活不規(guī)律，暴飲暴食等現(xiàn)象，有的患者對疾病治療缺乏信心，從而制約、動搖患者的從醫(yī)行為。正因如此，對消渴患者實施護(hù)理干預(yù)顯得更加重要和關(guān)鍵。
　　2實施護(hù)理干預(yù)的方法
　　主要在糖尿病患者住院初期，住院中期，住院后期及出院隨訪期根據(jù)患者病情從飲食控制、運動鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測、情志疏導(dǎo)等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。
　　2.1對住院患者實施的護(hù)理干預(yù)
　　2.1.1住院初期的護(hù)理干預(yù)患者住院初期，護(hù)士遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖，根據(jù)患者的血糖、身高、體重、情緒等給患者做個體化的健康指導(dǎo)。首先向患者解釋控制飲食與疾病康復(fù)的重要關(guān)系，為患者制定膳食表，飲食品種及進(jìn)食量必須按醫(yī)囑認(rèn)真執(zhí)行，具體到一日三餐吃什么吃多少。護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者合理控制飲食，如饑餓難忍時可多添加豆制品、生花生米、蔬nGTT21sFDukqhHs5mA2v9Q+PKwPxsqK7hWpndXsbm80=菜等充饑，鼓勵患者吃豬胰、山藥、黃瓜、苦瓜、洋蔥、菠菜等，禁食甜食，如白薯、糖果、糕點等，忌辛辣煙酒、燥熱之品。向患者宣傳運動的意義，根據(jù)患者的血糖，身體狀況安排好其運動的內(nèi)容、強(qiáng)度及時間，并做好記錄工作，根據(jù)患者情況給予指導(dǎo)。正確指導(dǎo)患者使用降糖藥，包括口服降糖藥和注射用胰島素。更重要的是疏導(dǎo)患者情志，使患者保持積極樂觀的態(tài)度。教會患者進(jìn)行皮膚自我護(hù)理，向患者說明皮膚護(hù)理的重要性，指導(dǎo)患者每天洗腳、按摩，并每天觀察雙下肢有無冷感、痛感、溫覺，觀察皮膚趾甲顏色，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。住院初期護(hù)士對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)在整個住院過程中尤為重要，消渴病是一種慢性病，日久患者意志消沉，若在住院初期通過護(hù)理干預(yù)使患者血糖得到很好的控制，患者將充滿信心，積極配合，將會達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。
　　2.1.2住院中期的護(hù)理干預(yù)患者住院中期，護(hù)士指導(dǎo)患者學(xué)會監(jiān)測血糖，向患者說明測定血糖的意義和自己測定的必要性，同時了解不同血糖值的意義及自覺癥狀。指導(dǎo)患者根據(jù)血糖、身高、體重及身體狀況換算飲食量和運動強(qiáng)度，幫助患者牢記各種換算方法。指導(dǎo)患者根據(jù)血糖使用降糖藥，特別是胰島素的注射部位及方法。注意與患者情感的溝通，在與患者的接觸中要動之以情，曉之以理，使之心情舒暢，讓患者產(chǎn)生一種動力，主動參與，積極配合，達(dá)到治療目的。
　　2.1.3住院后期的護(hù)理干預(yù)患者住院后期，讓患者自行監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖及身體狀況，自行制定飲食及運動計劃，嚴(yán)格按計劃實施，以上過程雖然是患者在做，但是責(zé)任護(hù)士必須掌握所有環(huán)節(jié)，給予監(jiān)督指導(dǎo)，此過程患者必須熟練掌握，同時病情穩(wěn)定才能出院?；颊叱鲈褐笇?dǎo)尤為重要，出院時制作健康指導(dǎo)小手冊由患者帶走，嚴(yán)格按住院期間的健康指導(dǎo)認(rèn)真執(zhí)行，外出配帶糖尿病卡，掌握低血糖的癥狀及處理方法，讓患者復(fù)述住院期間所有的健康指導(dǎo)，特別是飲食的換算和對食物的了解情況，運動時間和量的換算方法?；颊叱鲈汉竺刻煅?、飲食及運動要有詳細(xì)的記錄?；颊叱鲈簳r由責(zé)任護(hù)士對該患者所有資料認(rèn)真記錄，填寫出院調(diào)查表。
　　2.2對出院患者實施的護(hù)理干預(yù)對于出院患者采取電話、短信、信函，家訪等相結(jié)合的方式實施回訪。出院第1周，每2天1次電話回訪，了解患者的血糖控制、飲食和運動情況，每周和家庭主要成員電話聯(lián)系1次，了解情況的真實性；出院第2周，每周和患者電話聯(lián)系1次，了解相關(guān)情況，每月和家庭主要成員電話聯(lián)系1次，核實患者飲食和血糖控制的情況；以后每月1次和患者聯(lián)系，必要時可家訪。科內(nèi)有相關(guān)健康指導(dǎo)講座或者工休座談會時，可通知出院患者參與，讓患者和護(hù)士溝通，患者與患者溝通。通過回訪了解患者的情況，患者定期到醫(yī)院做全面的檢查，針對存在的問題及時給予治療，避免或者延緩病情的發(fā)展。
　　3體會
　　護(hù)理干預(yù)滿足了糖尿病患者的健康需要，提高了患者的治療依從性，充分發(fā)揮其主觀能動性，提高患者的自我護(hù)理能力，能做到服藥有序、飲食有節(jié)、起居有常、情緒有制，從而能很好的控制血糖，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)了全民健康社會的發(fā)展。
　　護(hù)理干預(yù)減少了患者住院次數(shù)，縮短了住院時間，降低了住院費用，從而減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)家庭和諧。同時增加了患者對醫(yī)院的信任度，提高了患者對醫(yī)院的滿意度，給醫(yī)院帶來了一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
　　護(hù)理干預(yù)需要護(hù)理人員具備高度的責(zé)任心、靈活的溝通技巧、扎實的專業(yè)知識等，從而調(diào)動了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的主動性和積極性，促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高。護(hù)理干預(yù)提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，改善了護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步促進(jìn)了臨床護(hù)理工作的開展。高素質(zhì)的護(hù)理人員，完善的臨床設(shè)置，和諧的工作環(huán)境有利于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
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