燈盞花素注射液治療急性腦梗塞36例療效觀察

　　摘 要：目的：觀察燈盞花素注射液治療急性腦梗塞的臨床療效和對血液流變學(xué)的影響，從而探討其治療機(jī)制。方法：將72例急性腦梗塞患者隨機(jī)分為2組，對照組36例采用常規(guī)基礎(chǔ)療法，治療組36例在常規(guī)基礎(chǔ)療法的同時給予燈盞花素注射液靜脈滴注，比較治療后2組患者臨床療效、神經(jīng)功能缺損評分及血液流變學(xué)的變化。結(jié)果：治療組臨床療效、神經(jīng)功能缺損評分血液流變學(xué)改變。與對照組比較有顯著性差異（P<0.05)。結(jié)論：燈盞花素注射液治療腦梗塞療效好，能發(fā)揮抗血栓、溶栓、保護(hù)缺血細(xì)胞的作用。
　　關(guān)鍵詞：燈盞花素注射液；急性腦梗塞；療效
　　中圖分類號：R74.32文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）03-0015-02
　　急性腦梗塞是臨床的常見病，具有發(fā)病率、病死率及致殘率高等特點(diǎn)，目前國內(nèi)外治療方法較多，療效不一。急性期給予及時有效的治療可明顯改善預(yù)后。筆者自2007年12月~2010年5月應(yīng)用燈盞花素注射液治療36例，臨床取得較好療效，現(xiàn)報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 臨床資料 72例均為2007年12月~2010年5月期間住院患者，符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；發(fā)病7天內(nèi)就診，均為首次發(fā)病，治療前未做溶栓、抗凝和血液稀釋等治療，經(jīng)CT和（或）MRI證實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①出血性腦梗塞；②有出血傾向或凝血功能異常者；③嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病患者。將72例患者隨機(jī)分為對照組36例和治療組36例。對照組男25例，女11例；年齡40~69歲；發(fā)病6 h內(nèi)入院1例，1 d內(nèi)入院19例，超過1 d入院16例；大面積腦梗塞7例，多發(fā)腦梗塞16例；按神經(jīng)功能缺損程度評定標(biāo)準(zhǔn)［2］，輕型24例，中型11例，重型1例。治療組，男26例，女10例；年齡40~72歲；發(fā)病6 h內(nèi)入院1例，1 d內(nèi)入院18例，超過1 d入院17例；大面積腦梗塞6例，多發(fā)腦梗塞18例；輕型22例，中型12例，重型2例。2組臨床資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)降低顱內(nèi)壓、改善腦細(xì)胞代謝治療，對伴發(fā)感染、高血壓、冠心病、糖尿病等患者，根據(jù)病情給予對癥治療。治療組在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予燈盞花素注射液20 mg，加入0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注；每日1次，2組療程為14 d。
　　1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 結(jié)果采用（Ax-G ±s ）表示，統(tǒng)計采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件，同一指標(biāo)治療前后及組間比較采用配對t檢驗。
　　2 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 神經(jīng)功能缺損評分及療效評定參照1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的ACI診斷標(biāo)準(zhǔn)?；救汗δ苋睋p評分減少91%~100%，病殘程度0級；顯著進(jìn)步：功能缺損評分減少46%~90%，病殘程度1級~3級；進(jìn)步：功能缺損減少18%~45%；無變化：功能缺損評分減少或增加18%以內(nèi)；惡化：功能缺損評分增加18%以上或死亡。
　　2.2 治療結(jié)果
　　2.2.1 2組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較 見表1。
　　2.2.3 2組治療前后血液流變學(xué)變化比較 見表3。
　　3 討論
　　腦梗塞系指腦供應(yīng)血管由于各種原因?qū)е孪鄳?yīng)血管的閉[HJ2.4mm][SD1，1][FQ（13*2。175mm，X，DY-W][CD=175mm]塞，并由此產(chǎn)生血管供應(yīng)區(qū)腦功能損害和神經(jīng)癥狀的一群臨床綜合征［3］。是腦血管疾病中的常見病，且復(fù)發(fā)率、致殘率高，嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量。
　　[JP2]燈盞花素注射液的主要成分為燈盞花乙素。藥理研究表明［4］，燈盞花乙素具有對抗血管收縮作用，可使腦動脈張力迅速下降，舒張腦血管特別是張力血管，改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，提高血腦屏障通透性。同時，該藥可抑制紅細(xì)胞和血小板的聚集，激活纖溶系統(tǒng)，增加纖溶活性，降解纖維蛋白原，有效降低血液黏滯度和凝血，溶解微血栓。馮志武等［5］研究表明燈盞花素注射液結(jié)合常規(guī)治療，對降低血脂、改善血液流變學(xué)促進(jìn)腦梗塞患者神經(jīng)功能的恢復(fù)等有明顯療效。因?qū)偌冎兴幹苿?，副作用少，安全可靠，價格低廉，可在基層臨床廣泛應(yīng)用。
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　　（收稿日期：2010-11-16）