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    女性健康

    2011-12-29 00:00:00
    保健與生活 2011年9期


      乳頭溢液是何因
      文/姜輝勇
      
      在非妊娠期和非哺乳期,擠捏乳頭時(shí)有液體流出稱為乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見(jiàn)癥狀之一,據(jù)統(tǒng)計(jì),以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3%~14%,發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。如果出現(xiàn)的乳頭溢液是單乳頭溢液者,多數(shù)跟以下幾種乳房疾病有關(guān):
      乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥患有此病的部分患者,早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為血性。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女,發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚粘連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大,質(zhì)軟,有觸痛。若并發(fā)感染時(shí),腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。
      乳管內(nèi)乳頭狀瘤此病以40~50歲者多見(jiàn),75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。有時(shí)患者仔細(xì)觸摸乳房,可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大小的包塊,質(zhì)軟,光滑,可活動(dòng)。
      乳房囊性增生以育齡婦女多見(jiàn),部分患者乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無(wú)色漿液樣。此病有兩個(gè)特點(diǎn):一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經(jīng)前期,輕者多不被患者察覺(jué),重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常為多發(fā),可見(jiàn)于一側(cè)或雙側(cè),也可局限于乳房的一部分或分散于整個(gè)乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一,質(zhì)韌不硬,與皮膚無(wú)粘連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經(jīng)后可有縮小。
      乳腺癌部分乳腺癌患者有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生清水性溢液,無(wú)色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡。45~49歲,60~64歲為此病的兩個(gè)發(fā)病高峰。其起病緩慢,患者在無(wú)意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,多位于內(nèi)上限或外上限,無(wú)痛,逐漸增大。
      如出現(xiàn)乳頭溢液請(qǐng)注意以下事項(xiàng):
      1 溢液是真性還是假性。真性溢液是指液體從乳腺導(dǎo)管內(nèi)流出,假性溢液常見(jiàn)于乳頭凹陷者。由于乳頭表皮脫落細(xì)胞積存于凹陷處,引起少量形似液性豆渣樣的滲出,時(shí)常有臭味。一旦拉出凹陷乳頭,保持局部清潔,“溢液”即會(huì)消失。
      2 溢液是雙側(cè)還是單側(cè)。雙側(cè)性溢液多為生理性的,如停止哺乳一年內(nèi),多數(shù)婦女仍會(huì)有少量乳汁分泌;妊娠中晚期,一些孕婦的雙乳可擠出少許初乳等。但雙側(cè)乳頭溢液也可以是病理的,如一種叫閉經(jīng)一溢乳綜合征的病,是由垂體微腺瘤引起的,除溢乳外還伴有閉經(jīng)、頭痛、視野變窄、血中催乳素升高等,腦部CT檢查可確診。另一種雙側(cè)乳頭溢液見(jiàn)于少數(shù)乳腺增生的患者。
      3 溢液是單孔還是多孔。乳頭有15~20個(gè)乳管的開(kāi)口,出現(xiàn)溢液時(shí)要觀察液體從哪一個(gè)或幾個(gè)開(kāi)口溢出。單孔溢液多為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,多孔溢液可能是生理性的,藥物性的,全身良性疾病或乳腺增生癥。
      4 溢液是自行外溢還是擠壓后溢出。前者多為病理性的,乳腺癌患者約有13%有自發(fā)性溢液史,良性或生理性溢液以擠壓后溢液多見(jiàn)。
      5 溢液的性狀。乳房不同的疾病,其溢液時(shí)的性狀也不一致。如:①乳汁樣。多為生理性,如斷奶后或流產(chǎn)后的近期,不是癌癥的表現(xiàn)。②膿性溢液,多為導(dǎo)管擴(kuò)張癥,漿細(xì)胞性乳腺炎。③淡黃色溢液是最常見(jiàn)的一種溢液,幾乎見(jiàn)于各種乳腺疾病,以乳腺增生癥為多見(jiàn)。也有一部分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。因此,這是需要提高警惕的。④血性溢液,可為鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等不同的顏色。此種溢液是危險(xiǎn)的信號(hào),應(yīng)高度警惕。⑤清水性溢液,無(wú)色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡,這種溢液可能是乳腺癌的信號(hào),應(yīng)做進(jìn)一步檢查。
      總之,乳頭溢液是一個(gè)重要的癥狀,出現(xiàn)時(shí)要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的乳腺科就診。
      
      走出護(hù)膚四誤區(qū)
      文/劉洪春
      
      愛(ài)美是每個(gè)個(gè)女性的天性,可是你知道嗎?不正確的護(hù)膚習(xí)慣,不僅起不到美容的效果,甚至?xí)绊懩镊攘Α?br/>  誤區(qū)一:把緊膚水直接倒在手上,以為用手拍打會(huì)讓緊膚水更容易被皮膚吸收。
      分析將緊膚水倒在手上拍打,既起不到再次清潔的作用,緊膚水又會(huì)在拍打的過(guò)程中流掉,其實(shí)挺浪費(fèi)的。
      正確的做法取適量緊膚水浸濕化妝棉后,輕輕地涂抹在已潔凈的面部,效果好,同時(shí)也更衛(wèi)生。
      誤區(qū)二:每次洗完臉后,用毛巾擦干臉上的水分。
      分析 粗糙的毛巾在細(xì)嫩的皮膚上揉搓,不但會(huì)損傷并刺激皮膚,讓肌膚長(zhǎng)細(xì)紋,還會(huì)暗藏細(xì)酉。
      正確的做法 洗完臉,用毛巾或面巾紙將水按干,比用擦干的方法對(duì)皮膚的拉扯和損傷要輕得多。尤其是在臉上長(zhǎng)痘痘的時(shí)候,必須用面巾紙代替毛巾,并以按壓的方式吸掉水分,這樣才不會(huì)造成細(xì)菌感染。
      誤區(qū)三:涂眼霜的時(shí)候。又快又用力,三兩下就完成了。
      分析 眼部肌膚是臉上最脆弱的部位,如果你用力涂抹或過(guò)度拉扯,會(huì)讓皺紋越來(lái)越多。
      正確的涂眼霜方法將眼霜用中指指腹輕柔涂抹于眼部四周肌膚。動(dòng)作要慢要輕,可在眼部四周輕輕點(diǎn)彈,并順著一定方向稍做按摩。
      誤區(qū)四:進(jìn)行面部按摩時(shí),時(shí)間愈久愈好。
      分析面部按摩的時(shí)間宜適度,不可太長(zhǎng)或太短,必須視膚質(zhì)、皮膚的狀況和年齡來(lái)定。
      正確的做法一般來(lái)說(shuō),中性皮膚的按摩時(shí)間為10分鐘左右。干性皮膚的按摩時(shí)間一般為10~15分鐘。油性皮膚的按摩時(shí)間應(yīng)控制在10分鐘之內(nèi)。過(guò)敏性皮膚則最好不要做按摩。
      
      易遺傳的婦科病
      文/張峰
      
      研究表明,父母、祖輩傳給我們的不僅僅是容貌、性格,或許還有疾病。多了解一些具有“母女相傳”傾向的疾病,可以讓我們及早預(yù)防,遠(yuǎn)離疾病。
      
      乳腺癌
      遺傳度:患病率是常人的七八倍。
      乳腺癌是一個(gè)具有明顯遺傳特征的疾病,如果一個(gè)家族中不止一人患有乳腺癌,就應(yīng)當(dāng)懷疑是否為遺傳性乳腺癌。
      誘發(fā)原因:遺傳性乳腺癌的家族史可表現(xiàn)為兩種形式:一種為母親患乳腺癌,女兒亦好發(fā)乳腺癌;另一種為母親未患過(guò)乳腺癌,但在一個(gè)家庭中,若至少有兩個(gè)姊妹患乳腺癌,則其他姊妹患乳腺癌的概率較高。
      預(yù)防措施:
      1 乳腺自我檢查,及早發(fā)現(xiàn)疾病信號(hào)。20歲以上的女性,應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行一次乳腺自查。月經(jīng)來(lái)潮后第9~11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間。
      2 定期到專業(yè)機(jī)構(gòu)接受乳腺檢查。
      3 減輕體重。
      4 適齡婚育。大齡未婚、晚婚、未育等情況都是誘發(fā)乳腺癌的因素。
      5 改善生活習(xí)慣。煙酒無(wú)度、熬夜、食用洋快餐等不良生活習(xí)慣,都應(yīng)該遠(yuǎn)離。
      
      宮頸癌
      遺傳度:患病率是常人的4.7~7倍。
      誘發(fā)原因:大量資料證實(shí),宮頸癌的發(fā)生與早婚、早育、多育及慢性宮頸炎有關(guān)。
      預(yù)防措施:
      1 定期接受宮頸癌篩查。90%~95%的早期宮頸癌都能經(jīng)一次宮頸細(xì)胞涂片檢查得以發(fā)現(xiàn)。有了性生活后,應(yīng)該每年檢查1次,假如結(jié)果正常,可適當(dāng)延長(zhǎng)檢查間隔時(shí)間。
      2 學(xué)會(huì)觀察白帶和陰道出血等現(xiàn)象。白帶增多、有異味、陰道異常出血等都是宮頸癌的前期表現(xiàn)。
      3 及時(shí)治療宮頸炎、宮頸糜爛。
      4 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。包括保持外陰和陰道清潔、性生活適度、性伴侶固定、盡量減少流產(chǎn)次數(shù)等。
      
      妊娠高血壓綜合征
      遺傳度:患病率是常人的6~8倍。
      妊娠高血壓綜合征(妊高癥)具有一定的遺傳傾向,孕婦的外祖母、母親或姐妹間如有人曾經(jīng)患過(guò)妊高癥,就要引起重視了。
      誘發(fā)原因:孕婦如果孕前患過(guò)原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等疾病,均易發(fā)生妊高癥。妊娠如果發(fā)生在寒冷的冬天,更應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,及早處理。
      預(yù)防措施:
      1 適齡妊娠。年齡過(guò)小或過(guò)大的孕婦容易發(fā)生妊高癥。
      2 妊娠前治愈全身性疾病。如果妊娠前就患有腎病、心臟病、糖尿病等疾病,未治愈就妊娠者,更容易患妊高癥。
      3 控制體重。肥胖的孕婦更容易患妊高癥,所以妊娠前要將體重控制在正常范圍

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