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    別把自己用得太盡

    2011-12-29 00:00:00大侖丁
    南都周刊 2011年24期


      人在精神高度緊張、過度勞累卻還要繼續(xù)工作的時(shí)候,身體會處于一種應(yīng)激狀態(tài)。這時(shí)候雖然表面上看起來只是稍顯勞累,實(shí)際上全身的動脈都在收縮,心跳加快,血壓升高。
      
      前一段時(shí)間,普華永道的一位女碩士在工作崗位上猝死,一時(shí)間引發(fā)了大家對“過勞死”的警惕。其實(shí),那位普華永道的員工并非過勞死,過勞死也并非無時(shí)無刻纏繞在大家身邊。
      過勞死這個(gè)概念,本身來源于日本。在社會壓力非常大的日本,許多人因?yàn)檫B續(xù)的加班、過度勞累而猝死在工作崗位上。日本的衛(wèi)生部門于是對這類疾病進(jìn)行了分析,并創(chuàng)造了“過勞死”這個(gè)概念。
      簡單地說,過勞死是因?yàn)殚L期勞累過度、精神緊張所導(dǎo)致的心血管系統(tǒng)疾病造成的猝死,而并非是勞累導(dǎo)致的基礎(chǔ)疾病加重導(dǎo)致的死亡。所以,不是所有由于過度勞累造成的死亡都叫做“過勞死”。
      從新聞中可以得知,普華永道不幸去世的女碩士是因?yàn)榛剂烁忻皼]有時(shí)間醫(yī)治,而導(dǎo)致感染加重,最終發(fā)展成腦膜炎而去世的。這種情況,就不應(yīng)該算是“過勞死”。
      人在精神高度緊張、過度勞累卻還要繼續(xù)工作的時(shí)候,身體會處于一種應(yīng)激狀態(tài)。這時(shí)候雖然表面上看起來只是稍顯勞累,實(shí)際上全身的動脈都在收縮,心跳加快,血壓升高。很多人在過度工作的時(shí)候會感到頭痛,實(shí)際上就是動脈攣縮、血壓升高的一種表現(xiàn)。
      如果只是偶然出現(xiàn)這種情況,在得到充分休息之后,這種心跳加快、血壓升高的現(xiàn)象會徹底消除,不會對機(jī)體造成長期的影響。
      而如果經(jīng)常性地過度勞累,身體就會保持這種心血管系統(tǒng)的不正常狀態(tài)。心跳加快,導(dǎo)致心臟舒張期時(shí)間縮短,心肌的血液供應(yīng)得不到充分的保障,心臟處于相對缺血的狀態(tài),久而久之會對心肌造成損害;而血壓升高,則會損傷血管壁,造成動脈壁變性—也就是原本富有彈性的動脈壁變成類似玻璃樣的脆弱結(jié)構(gòu),而后動脈管腔狹窄,從而形成永久性的高血壓。
      在長期處于過度勞累狀態(tài)的情況下,由于心肌相對缺血不斷加重,血管變性越來越嚴(yán)重,人體會處于一種心血管極度脆弱,而血壓又很高的狀態(tài)。
      如果這時(shí)候,忽然受到了精神的刺激而發(fā)生血壓陡然升高,就有可能造成血管破裂的后果。
      顱內(nèi)血管破裂,會造成顱內(nèi)出血,輕則嘔吐、頭痛,重則導(dǎo)致腦疝甚至死亡。
      而如果主動脈、重要臟器的大血管發(fā)生破裂,則會直接出現(xiàn)大出血,一兩分鐘就會導(dǎo)致死亡。
      即使一時(shí)幸運(yùn),血管沒有發(fā)生破裂,長期的高血壓和心肌缺血也會對心臟造成不可逆的損傷,最終有可能發(fā)生心梗、心律失常、心臟停跳等導(dǎo)致死亡的不幸事件。
      雖說如此,其實(shí)過勞死也并沒有那么可怕,它并不是時(shí)刻縈繞在我們身邊的。只要我們保持規(guī)律的生活,避免過度工作,就基本上可以和過勞死絕緣。
      
      有癥狀要警惕
      很不幸,目前還沒有什么特異性的、預(yù)防過勞死的手段,網(wǎng)絡(luò)上廣為流傳的譬如情緒低落、酒量下降等所謂的過勞死前兆,大部分都是沒有科學(xué)依據(jù)的。那只是判斷人體處于亞健康狀態(tài)的一種指征,而并非過勞死的先兆表現(xiàn)。但如果出現(xiàn)了下面一些癥狀,就要趕緊休息,警惕過勞死的發(fā)生了:
      長期疲勞過度。這是導(dǎo)致過勞死最直接也是最主要的原因,如果長期過度工作,并感到極度疲勞,你就有危險(xiǎn)了,需要停止工作,充分休息,以免追悔莫及。
      頭痛、頭暈。如果長期過度工作之后出現(xiàn)了頭痛頭暈的癥狀,則很有可能是血壓升高的表現(xiàn)。這時(shí)候應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行血壓檢查,必要的時(shí)候服藥干預(yù),防止因?yàn)檠獕荷叨l(fā)生身體器官損害。
      胸悶、胸痛。心肌缺血最直觀的表現(xiàn)就是胸悶和胸痛。如果頻繁地發(fā)生這類情況,就必須立即到醫(yī)院就診,檢查心肌供血的情況,防止發(fā)生心肌梗死。
      
      專家說
      
      是否算作工傷,48小時(shí)是道檻
      李柯燃資深律師
      按照《工傷保險(xiǎn)條例》第15條的規(guī)定,“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”視同工傷。
      鑒于此,有些單位在職工發(fā)生“過勞死”的時(shí)候,出于種種考量,避免使用“過勞死”的稱呼,而直接通過工傷進(jìn)行賠償,依據(jù)的就是上述條文。
      但是該條文不能涵蓋“過勞死”的全部情形,如在工作時(shí)間和工作崗位過度勞累突發(fā)疾病未死亡,或者未在48小時(shí)之內(nèi)死亡的,勞動者及其家屬的權(quán)利,就難以通過現(xiàn)行法律得到救濟(jì)。
      我國職業(yè)病防治方面立法已初具規(guī)模,職業(yè)病目錄共計(jì)10大類110余種,然而“過勞死”卻不在其中。我國法律目前并未對“過勞死”的構(gòu)成要件、認(rèn)定機(jī)構(gòu)、認(rèn)定程序和處理方法等進(jìn)行明確規(guī)定。
      雖然輿論大肆宣傳,也只有日本等個(gè)別國家將“過勞死”視為因工死亡,大多數(shù)國家并沒有對“過勞死”專門立法。而事實(shí)上,“猝死”的原因是多樣的,認(rèn)定“過勞”和“死亡”之間的聯(lián)系非常困難。
      
       “身心交瘁”的結(jié)果
      羅定權(quán) 國家二級心理咨詢師
      身體出現(xiàn)疾病時(shí),人們能很快察覺,并立即到醫(yī)院治療;身體出現(xiàn)疲勞時(shí),人們知道停下工作,稍事休息,調(diào)節(jié)大腦、舒展四肢。然而,當(dāng)有抑郁、焦慮感覺時(shí),很少有人意識到這是一種不健康的心理狀態(tài),甚至在覺察到自己心理狀態(tài)出了問題時(shí),仍不愿承認(rèn)自己有心理疾病,更不愿意接受心理治療。
      因此說“過勞死”是“身心交瘁”的結(jié)果,其中心力交瘁是心理出現(xiàn)一些疾患的表現(xiàn)。這種心理疾患并不是嚴(yán)重的精神分裂等癥狀,只是一般的心理問題,經(jīng)過調(diào)整就可以恢復(fù),但是人們只認(rèn)識到勞累和疾病導(dǎo)致的“過勞死”,往往忽視了心理疾患對健康的影響。
      現(xiàn)實(shí)中有一部分人因?qū)ψ陨砟芰θ狈φ_的認(rèn)識,所樹立的抱負(fù)與期望遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過自己的實(shí)際水平,承壓過度而“過勞”。
      工作是人生漫長過程中的一件平常事,雖要勤懇向上,但切忌急功近利?,F(xiàn)代人職場中有一個(gè)通病是“只要結(jié)果、不要過程”,其實(shí)是欲速則不達(dá)。

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