跌打生骨顆粒治療外傷性骨折100例療效觀察

　　摘 要：目的：觀察跌打生骨顆粒治療外傷性骨折的臨床療效。方法：將150例骨折患者隨機分為治療組100例與對照組50例，治療組予口服跌打生骨顆粒治療，對照組予口服傷科接骨片治療，分析2組的臨床療效。結(jié)果：治療組和對照組臨床總療效比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，2組無顯著性差異；臨床癥狀療效結(jié)果表明，治療組腫痛減輕、消失時間較對照組明顯減少，平均3天以上，有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：跌打生骨顆粒是治療外傷性骨折較好的中藥制劑，具有快速消腫止痛、活血祛瘀、促進骨折愈合的功效，值得更進一步推廣。
　　關(guān)鍵詞：外傷性骨折；跌打生骨顆粒；傷科接骨片
　　中圖分類號：R274.1文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）05-0033-02
　　
　　跌打生骨顆粒是廣西歡寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的民族藥制劑，筆者將其用于治療外傷性骨折100例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。
　　1 臨床資料
　　1.1 一般資料 將150例患者隨機分為2組，治療組100例中，男82例，女18例；年齡7～63歲，平均34.07歲；骨折類型：股骨骨折27例，脛腓骨骨折16例，肱骨骨折18例，尺撓骨骨折16例，其他類型骨折23例。對照組50例中，男34例，女16例；年齡15～75歲，平均42.48歲；骨折類型：股骨骨折12例，脛腓骨骨折11例，肱骨骨折6例，尺撓骨骨折4例，其他類型骨折17例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 診斷標準 （1）有明顯的直接或間接暴力的外傷史；（2）全身癥狀：無并發(fā)癥的單純性骨折，全身癥狀不甚明顯或不嚴重；（3）局部癥狀：疼痛和壓痛，局部腫脹，功能障礙，畸形，異?；顒?，骨摩擦音；（4）X線表現(xiàn)：提示骨的完整性或連續(xù)性遭受破壞，可明確骨折的診斷，可確認骨折類型、移位方向、骨折形態(tài)等局部變化，并排除病理性骨折；（5）中醫(yī)證候：癥見局部腫脹，疼痛，肢體活動受限，面色蒼白，皮膚瘀斑，舌質(zhì)淡紅或有瘀斑，苔薄白或黃，脈弦或沉實而澀。
　　1.3 證候評分標準 見表1。
　　2 治療方法
　　2.1 治療組 口服廣西歡寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的跌打生骨顆粒（國藥準字Z20025338），成人每日1次，每次1包，連服4周。
　　2.2 對照組 口服大連中藥廠生產(chǎn)的傷科接骨片，成人每日3次，每次4片，連服4周。
　　3 療效標準與治療結(jié)果
　　3.1 療效標準 參照2002年7月由人民衛(wèi)生出版社出版的第2版《中醫(yī)正骨學(xué)中骨折臨床愈合標準》。臨床痊愈：局部無壓痛，無縱向扣擊痛；局部無異?；顒樱籜線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；在解除外固定情況下，上肢能平舉1 kg重物達1 min，下肢能連續(xù)徒手步行3 min，且不少于30步；連續(xù)觀察2周，骨折處不變形，則觀察的第1天即為臨床愈合日期；顯效：小于原來分數(shù)的1/3者；有效：小于原
　　來分數(shù)的2/3者；無效：大于原來分數(shù)的2/3者。
　　3.2 治療結(jié)果
　　3.2.1 2組臨床療效比較 見表2。
　　4.2 2組治療后腫痛減輕、消失時間比較 見表3。
　　4 討論
　　外傷性骨折是由外力作用引起骨質(zhì)破壞所致，骨折后由于骨斷筋傷、脈絡(luò)受損、惡血留內(nèi)、氣血凝滯、阻斷經(jīng)絡(luò)、不通則痛，故患處常出現(xiàn)不同程度的疼痛、壓痛或叩痛；離經(jīng)之血外溢肌膚，組織水腫，靜脈和淋巴回流受阻，故損傷部可出現(xiàn)腫脹；若瘀血溢至皮下，則會出現(xiàn)皮膚瘀斑。跌打生骨顆粒是根據(jù)廣西少數(shù)民族經(jīng)驗和傳統(tǒng)的中醫(yī)理論研制的民族藥制劑，由自然銅、腫節(jié)風(fēng)、丹參等多種中藥組成，主要用于外傷性骨折。自然銅為傳統(tǒng)的中藥，主要功效為散瘀止痛，續(xù)筋接骨，多用于跌打損傷、骨折等［1］；腫節(jié)風(fēng)具有清熱解毒，祛風(fēng)除濕之功效，有良好的抗菌、抗病毒、增強免疫的作用［2］；丹參具有活血化瘀及增強免疫作用［3］。跌打生骨靈顆粒以“活血化瘀”為治療原則，符合外傷性骨折的病機，是擇藥合理的處方。
　　臨床觀察顯示跌打生骨顆粒具有良好的活血化瘀、消腫止痛功效，對骨折引起的疼痛、腫脹、瘀斑等療效顯著，同時能促進骨痂生長，縮短了骨折愈合時間，療效明顯。
　　
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