中醫(yī)藥治療HIV/AIDS患者26例療效觀察

　　關(guān)鍵詞：HIV/AIDS；中醫(yī)藥療法；療效
　　中圖分類號(hào)：R512.91
　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）10-0068-01
　　
　　人獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的病原體是人免疫缺陷病毒（HIV）。艾滋病自20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)以來，傳播迅速，已成為世界性的治療難題。國內(nèi)外中醫(yī)藥治療艾滋病已進(jìn)行了20余年的歷史，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥具有階段性地增強(qiáng)和穩(wěn)定機(jī)體的免疫功能，治療某些機(jī)會(huì)性感染，改善患者的癥狀體征，提高患者的生活質(zhì)量，延長生命等優(yōu)勢。本院于2010~2011年以來，通過中醫(yī)藥系統(tǒng)治療26例HIV/AIDS患者，發(fā)現(xiàn)其確有療效，值得推廣，現(xiàn)將治療結(jié)果總結(jié)如下。
　　1 臨床資料
　　1.1 一般資料 26例患者均為本院門診患者，其中HIV感染者22例，AIDS患者4例；病程1~8 a、平均病程 3.1 a；年齡為20~42歲；其中男21例，女5例。
　　1.2 中醫(yī)辨證分型 氣陰兩虛型15例；濕熱雍遏型7例；痰濕中阻型4例。
　　2 治療方法
　　應(yīng)用云南省中醫(yī)中藥研究院生產(chǎn)的“扶正抗毒滴丸、康愛保生滴丸”根據(jù)證候分型施治，治療時(shí)間1年。
　　2.1 氣陰兩虛型 予扶正抗毒滴丸治療，每次10g，4次/d，療程1 a。
　　2.2 濕熱雍遏型、痰濕中阻型 予康愛保生滴丸治療，每次10 g，4次/d，療程1 a。
　　3 治療結(jié)果
　　按照“云南省中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目臨床觀察登記表”所列癥狀、體征進(jìn)行療效觀察。
　　3.1 主要癥狀治療后觀察 發(fā)熱：經(jīng)常發(fā)熱，可不藥自愈者4例，經(jīng)治療后癥狀全部消失；咳嗽：偶爾咳嗽4例，經(jīng)治療后癥狀全部消失3例；乏力：精神不振，尚能從事體力活動(dòng)8例；精神疲倦，四肢乏力1例；精神極度疲乏，周身無力，不能從事日?；顒?dòng)1例。經(jīng)治療后有6例存在精神不振，尚能從事體力活動(dòng)，其余患者改善；納呆：食欲較差，食量減少1/3者2例；食欲不佳，適量減少1/2者1例。經(jīng)治療3例均后改善；腹瀉：偶爾，2~3次/d，不影響生活者2例，經(jīng)治療后改善1例；嘔吐：能忍受，不治可自行緩解者1例，經(jīng)治療后改善。
　　3.2 次要癥狀治療后觀察 氣短：活動(dòng)后發(fā)作者4例；稍動(dòng)則甚者1例；靜息時(shí)就有發(fā)作者1例。經(jīng)治療后有1例活動(dòng)后發(fā)作，其余經(jīng)治療后改善；自汗：平素皮膚微潮，稍動(dòng)更甚者7例；平素皮膚潮濕，動(dòng)則汗出者2例。經(jīng)治療后有2例動(dòng)則汗出，其余經(jīng)治療后改善；盜汗：汗量不多或?yàn)榕家娬?例。經(jīng)治療后改善1例；時(shí)發(fā)惡心1例。經(jīng)治療后無改善；脫發(fā)：頭發(fā)脫落較多者2例；無其他原因，頭發(fā)成片脫落者3例。經(jīng)治療后1例頭發(fā)脫落較多，其余經(jīng)治療后改善；時(shí)發(fā)頭痛時(shí)間短，可自止者6例；時(shí)有發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長，但可忍受者2例。經(jīng)治療后1例有時(shí)發(fā)頭痛時(shí)間短，可自止，其余經(jīng)治療后改善；胸痛：偶爾，可以自止，不影響生活者1例；經(jīng)常，對日常生活有一定影響者1例。經(jīng)治療后均改善；腹痛/腹脹：偶爾，無其他原因者３例；時(shí)有發(fā)生，無其他原因者１例。經(jīng)治療后有１例腹痛腹脹偶爾發(fā)生。其余癥狀改善；肌肉痛/關(guān)節(jié)痛/腰痛：偶爾酸痛，無其他原因者11例；時(shí)有發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間不長者3例。經(jīng)治療后有4例偶爾酸痛，無其他原因，其余癥狀改善；皮膚瘙癢：偶爾，可以忍受者2例；時(shí)有發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間不超過一個(gè)月者1例。經(jīng)治療后癥狀均改善；月經(jīng)失常：按時(shí)而至，痛可忍受者2例。經(jīng)治療后癥狀改善1例。
　　3.3 主要體征治療后觀察 皮疹：局部發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較短者2例。經(jīng)治療后消失；口糜：舌面布有白霉者1例。經(jīng)治療后消失；淋巴結(jié)腫大：1處以上腫大，小于0.5 cm者1例。經(jīng)治療后消失；治療后CD4細(xì)胞變化：26例患者中經(jīng)治療后CD4細(xì)胞增加15例，減少11例。其中單純中醫(yī)治療組CD4細(xì)胞增加8例，減少6例；中西醫(yī)治療組CD4細(xì)胞增加7例，減少5例。
　　4 療效分析
　　在26例HIV/AIDS患者經(jīng)為期1 a的治療后，其主要癥狀、次要癥狀以及主要體征都有明顯改善，但CD4細(xì)胞增加的改變不是很明顯。
　　5 體會(huì)
　　艾滋病是一個(gè)病程長，累及全身多個(gè)系統(tǒng)的疾病。從證候表現(xiàn)來看，是虛實(shí)夾雜、正邪相爭的本虛標(biāo)實(shí)證。從其傳染途徑、地域氣候來看又有不同特點(diǎn)，不同程度上增加了治療的難點(diǎn)。從所治療的26例患者情況來看，抓住此病本虛是第一要點(diǎn)，以扶正祛邪為其治療大法，標(biāo)本兼治，可能會(huì)取得一定效果。
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