中醫(yī)藥治療艾滋病皮膚黏膜病變34例

　　摘 要：目的：觀察中藥康愛保生丸、扶正抗毒丸治療艾滋病皮膚黏膜病變的臨床療效。方法：口服，每次1袋，1天4次。結(jié)果：服藥半年后對皮疹的有效15例，無效12例，總有效率55%；潰瘍：有效16例，無效2例，總有效率88%。結(jié)論：康愛保生丸、扶正抗毒丸對治療艾滋病皮膚黏膜病變有一定的療效。
　　關(guān)鍵詞：艾滋??；皮膚黏膜病變；中醫(yī)治療
　　中圖分類號：R512.91
　　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）10-0049-01
　　
　　艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合癥（Acquired Immune Deficiency Ssndrome，AIDS），是人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的一種難治性傳染病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，艾滋病是由HIV摧毀機(jī)體的免疫系統(tǒng)所致。艾滋病的相關(guān)綜合癥以及復(fù)雜多樣的機(jī)會性感染是導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降，引起死亡的主要原因。而皮膚黏膜病變是艾滋病毒侵襲的重要部位之一，64%的艾滋病患者伴有皮膚黏膜的損害，常見有復(fù)發(fā)性單純皰疹性口炎、慢性痤瘡、濕疹、脂溢性皮炎、帶狀皰疹。常見多種感染混合存在，并且病變范圍廣泛，病情反復(fù)發(fā)作，時好時壞。西醫(yī)主要以抗病毒、抗真菌、抗感染、免疫調(diào)節(jié)治療為主。
　　本院自2009年9月開始啟動中醫(yī)藥對艾滋病的治療以來，截止2010年4月初共收治艾滋病患者71例，其中皮膚黏膜病變者34例。均使用云南省中醫(yī)中藥研究院研制的康愛保生丸及扶正抗毒丸治療，取得了一定的療效，現(xiàn)報道如下。
　　1 臨床資料
　　1.1 一般資料 34例均來自本院門診，年齡19~74歲，平均年齡37.7歲；男12例，女22例；病程2月~11 a。
　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1996年我國制定的HIV感染和AIDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為反復(fù)口腔黏膜的單個或數(shù)個的潰瘍，疼痛，全身皮膚皮疹瘙癢，痤瘡，嚴(yán)重者影響患者飲食睡眠及生活質(zhì)量。
　　2 治療方法
　　采用云南省中醫(yī)中藥研究院研制的康愛保生丸及扶正抗毒丸口服，藥物組成：康愛保生丸（人參、紫花地丁、黃芩、桑白皮等），扶正抗毒丸（黃芪、黃精、白術(shù)、女貞子等），每次1袋，每天4次，3個月為1個療程。
　　3 治療結(jié)果
　　服藥2個療程后，皮疹：有效15例，無效12例，總有效率55%，潰瘍：有效16例，無效2例，總有效率88%。
　　4 典型病例
　　顏某，男，40歲，工人，于2009年10月初診。患者訴反復(fù)口腔潰瘍1年余，少則1~2個，多則4~5個，疼痛嚴(yán)重時影響進(jìn)食，伴胸悶，納眠可，二便正常，舌紅苔薄黃，脈滑細(xì)?；颊?008年10月在普洱市疾控中心確診HIV感染，未抗病毒治療。入組時血尿便常規(guī)均正常，肝腎功能正常，CD4為340個/uL。辨證為氣陰兩虛，給扶正抗毒丸口服，1月后口腔潰瘍消失，半年后未復(fù)發(fā)，檢測CD4升至509個/uL。目前仍服藥。
　　5 體會
　　艾滋病屬于中醫(yī)疫病范疇，《素問?刺法論》云：“五疫之至，皆相染易，無問大小，癥狀相似”，中醫(yī)對發(fā)病機(jī)制的基本認(rèn)識歸結(jié)為“邪之所奏，其氣必虛”。經(jīng)研究艾滋病患者免疫功能嚴(yán)重受損，正氣虛弱，正不勝邪，毒邪余留，久則化毒從肌膚而出，治療應(yīng)以扶正為主，兼以祛邪。方中人參、黃芪、黃精、女貞子等益氣養(yǎng)陰扶正，紫花地丁、黃芩等清熱解毒祛邪，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究此類藥物有免疫增強(qiáng)及抑制或清除抗原作用，諸藥合用改善了患者的癥狀體征，提高了免疫功能，減少了機(jī)會性感染，改善了生活質(zhì)量。但因開展該項工作的時間較短，檢測手段不完善，還需長時間的臨床觀察、總結(jié)，為中醫(yī)藥治療艾滋病提供更多的臨床依據(jù)，造?；颊摺?br/>　?。ㄊ崭迦掌冢?011-07-30）