闌尾炎?闌尾癌?

　　提到闌尾，最為人熟知的就是會(huì)給人類招來(lái)闌尾炎，引起強(qiáng)烈的腹痛?？赡绬?？這看似沒(méi)什么用處的闌尾也會(huì)生癌。
　　前段時(shí)間，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就收到了一位患了闌尾癌卻被當(dāng)成卵巢癌治療的婦女。這位女士闌尾生癌，轉(zhuǎn)移到盆腔內(nèi)，卵巢出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性占位。在對(duì)她進(jìn)行卵巣癌手術(shù)時(shí)，手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)闌尾腫硬，順藤摸瓜發(fā)現(xiàn)了闌尾癌。術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)，闌尾處的腫瘤才是原發(fā)癌，而卵巢的病變則是被牽連的轉(zhuǎn)移癌。
　　
　　闌尾癌早治效果好
　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)、普外科主任王捷教授說(shuō)，闌尾位于回腸和盲腸交界處，有時(shí)會(huì)發(fā)炎，老百姓也叫它“盲腸炎”。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為闌尾是人類進(jìn)化過(guò)程中留下的一段沒(méi)有生理作用的腸子，所以一發(fā)炎就切除了事。
　　由于有時(shí)闌尾癌的早期癥狀和闌尾炎非常相似，都是出現(xiàn)以腹痛為主的急腹癥癥狀，有些基層醫(yī)生或年輕醫(yī)生缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，把闌尾癌當(dāng)作闌尾炎一切了之，耽誤了病人的治療。其實(shí)，闌尾癌雖然不多見(jiàn)，但是如果能夠得到及時(shí)的治療，5年生存率會(huì)有98%，轉(zhuǎn)移率低于2%。
　　
　　闌尾癌易被誤診為闌尾炎
　　胃腸外科褚忠華副教授說(shuō)，闌尾癌患者多為40～50歲的中年人，女性比男性高發(fā)，除了結(jié)腸、直腸，它還會(huì)侵犯胃和小腸等消化道。闌尾癌的類型有類癌、腺癌、淋巴癌等，其中類癌和腺癌多見(jiàn)。由于闌尾的惡性腫瘤一般不具備特異性的臨床表現(xiàn)，也沒(méi)有特殊可靠的輔助檢查手段，所以很難在術(shù)前做出診斷。
　　闌尾癌的誤診率極高，結(jié)腸的各個(gè)部位腫瘤都有以急性闌尾炎征候作為最早表現(xiàn)，并誤診為闌尾炎的病例，而闌尾癌則幾乎全部誤診為急性闌尾炎，中晚期闌尾癌由于發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此也會(huì)誤診為卵巢癌、子宮癌或直腸癌、結(jié)腸癌等。
　　
　　中老年人出現(xiàn)急腹癥要警惕
　　因此，褚忠華副教授提醒說(shuō)，由于闌尾癌缺乏特異的癥狀和體征，如果患者出現(xiàn)下腹疼痛等闌尾炎癥狀，最好到條件較好的醫(yī)院就診。有條件的可以先接受腹部B超進(jìn)行排查；如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤病變時(shí)，可以做快速病理檢查，明確診斷便于腫瘤的根治切除。他特別強(qiáng)調(diào)說(shuō)，中老年病人出現(xiàn)“急性闌尾炎”癥狀時(shí)，應(yīng)該提高警惕，最好重視有關(guān)腫瘤的檢查。