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    治不育 首選簡(jiǎn)單\\經(jīng)濟(jì)\\無(wú)創(chuàng)的辦法

    2011-12-24 00:00:00李宏軍
    大眾健康 2011年8期


      眾所周知,只有針對(duì)病因的特異性治療才能取得良好的效果。所以,在決定不育癥治療方案之前,應(yīng)該先明確其不育是絕對(duì)不育(不治療即不能生育),還是相對(duì)不育(生育力低下,還有生育的可能);夫妻雙方是否同時(shí)有不育因素存在?,F(xiàn)在人們逐漸明白了,對(duì)于不育癥患者而言,如果有更多針對(duì)病因的治療方法,那就會(huì)有更好的結(jié)果。此外,還應(yīng)該明確,在找不到原因的不育男人中,如果能治療他們妻子引起不育的明確的特異性疾病,那將會(huì)更有效,而且可以避免采取經(jīng)驗(yàn)性治療。
      值得注意的是,男性不育的影響因素眾多,而每個(gè)具體患者的情況又存在很大的差異,且往往不易察覺(jué),因此,除了少部分人可能存在有相對(duì)明顯的病因外,多數(shù)患者并無(wú)明確病因。
      盡管多數(shù)患者難以查明病因,但并不等于沒(méi)有辦法了,仍然可以通過(guò)經(jīng)驗(yàn)性地使用某些藥物治療來(lái)獲得生育能力的提高。此時(shí)的醫(yī)生往往會(huì)從增加精子數(shù)量和改善精子活力兩個(gè)方面入手進(jìn)行治療,即對(duì)于沒(méi)有明確疾病或異常的男人不生育可以采取經(jīng)驗(yàn)性治療。
      到目前為止,很多經(jīng)驗(yàn)性治療方法確實(shí)起到了潛在的治療作用,對(duì)男性不育癥有一定的好處,但男性不育的治療總體而言還是比較困難的,眾多的選擇經(jīng)常讓患者和醫(yī)生都十分為難和困難。而一些醫(yī)院給病人亂開(kāi)藥,甚至1次治療需要花費(fèi)數(shù)千甚至上萬(wàn)元,不管什么原因都用一種藥,顯然是缺乏科學(xué)依據(jù)的,也是對(duì)病人極端不負(fù)責(zé)任的。畢竟不育的病因眾多,病情和對(duì)藥物的治療反應(yīng)也明顯不同。
      許多不育夫妻在選擇治療措施時(shí)往往存在明顯的誤區(qū),認(rèn)為越是現(xiàn)代的新技術(shù)、越是價(jià)格昂貴的技術(shù),治療效果就越好。實(shí)際上,只有最適合于不育夫婦雙方的科學(xué)選擇才是合理的,而并不是最昂貴的治療方法才是最好的。越是昂貴復(fù)雜的現(xiàn)代治療技術(shù),越是造成治療費(fèi)用的迅速攀升,而且還可因?qū)印⒙炎?、胚胎的操作過(guò)多,使得后代出現(xiàn)異常的機(jī)會(huì)增加,而且其治療成功率還往往低于常規(guī)的治療方法。
      不育癥一般不是一種致命性疾病,因此在選擇經(jīng)驗(yàn)性治療方法時(shí),應(yīng)該盡量避免選擇毒性強(qiáng)或有嚴(yán)重副作用的藥物。所以,首先嘗試簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療,是明智的選擇,這也是當(dāng)今選擇所有疾病治療方法的共同趨勢(shì)。盡可能采用生活制度和生活習(xí)慣的調(diào)整來(lái)等待自然懷孕的機(jī)會(huì),下一步才考慮藥物或手術(shù)等方法治療。只有那些久經(jīng)多種嘗試失敗,或經(jīng)過(guò)檢查認(rèn)為目前確實(shí)沒(méi)有有效的辦法治療后,才考慮選擇進(jìn)一步的治療措施,例如人工授精、體外受精(試管嬰兒)或顯微授精等,并同樣遵循由簡(jiǎn)至繁的原則。
      在接受診斷和治療時(shí)還要有耐心。因?yàn)椴簧脑蚴謴?fù)雜,治療過(guò)程也不是一蹴而就,所以要積極配合醫(yī)生的治療方案,并定期對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證(定期復(fù)查)。男性可以根據(jù)精液質(zhì)量的改變而不斷地調(diào)整治療藥物的種類(lèi)和劑量,女性則根據(jù)月經(jīng)、輸卵管和排卵情況的改變來(lái)觀察療效,這樣才能獲得最大的治療效果。
      此外,治療不育癥的長(zhǎng)期性還在于:女性每個(gè)月只排出一個(gè)卵子,因而每一個(gè)月中只有一天的機(jī)會(huì)驗(yàn)證男人和女人的生育“能力”,由于許多因素可以干擾這個(gè)“驗(yàn)證日”的順利進(jìn)行,患者的治療效果常不能得到“迅速”驗(yàn)證,許多人因此可能將治療時(shí)間不斷地拖延下去,連續(xù)拖延幾年的現(xiàn)象也是非常普遍的,而實(shí)際上男人的精子和女人的卵子可能早已具備了懷孕的能力。
      患了不育癥,夫婦雙方不要互相指責(zé)和推委責(zé)任,實(shí)際上即使一方存在明顯影響生育的因素,也不表明對(duì)方是完全正常的,往往不生育雙方的生育能力都比較低下。況且,互相責(zé)怪于事無(wú)補(bǔ),還會(huì)增加患病一方的心理壓力,不利于疾病的康復(fù)和生育能力的恢復(fù)。所以,不育夫婦一定要保持良好的精神心理狀態(tài)。已經(jīng)有明確的證據(jù)表明:精神心理緊張焦慮同樣可以造成男人和/或女人的不生育。
      對(duì)于那些經(jīng)過(guò)反復(fù)的檢查和治療,最終認(rèn)為確實(shí)沒(méi)有治療價(jià)值或者沒(méi)有繼續(xù)治療價(jià)值的患者,例如卵巢功能衰竭、無(wú)子宮、高促性腺激素性的小睪丸癥、明確具有影響生育能力的染色體異常(部分染色體異常的患者也可能有生育能力,需要專(zhuān)家?guī)兔Ψ治觯┑?,一定要冷靜地分析病情,勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí),可以根據(jù)夫婦雙方的具體病情,選擇供卵、代孕、非丈夫精液人工授精或領(lǐng)養(yǎng)子女等其他辦法解決生育問(wèn)題的。有了孩子后的精神心理負(fù)擔(dān)解決了,可能更加有利于配合醫(yī)生的治療方案,并且可以在一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)等待科學(xué)技術(shù)的新發(fā)展和新技術(shù)的出現(xiàn)?;乇芑蚍裾J(rèn)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度是不可取的,這可以讓患者在精神和身體上遭受更大的傷害,并將白白地浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián),最終仍然只能獲得“竹籃打水”、“人財(cái)兩空” 的悲慘結(jié)果,還有可能因此而影響到夫妻間的感情。
      最后有一點(diǎn)必須要說(shuō),這一點(diǎn)也是長(zhǎng)期讓我痛心疾首。近年來(lái),國(guó)內(nèi)的許多城市都相繼出現(xiàn)生殖中心、男科中心或男科醫(yī)院,為不生育者診治疾病的專(zhuān)業(yè)人員陸續(xù)到位,技術(shù)水平也在不斷提高,使得多數(shù)患者可以得到比較滿意的高水平服務(wù);但這些人員層次參差不齊,其中也不乏魚(yú)目混珠者。
      許多沒(méi)有孩子的夫妻,由于要求解決生育問(wèn)題的迫切心情,許多時(shí)候處在頭腦不清的混亂狀態(tài)下,往往求神問(wèn)卦或盲目求醫(yī),有的人只看廣告宣傳,到處購(gòu)買(mǎi)所謂的“靈丹妙藥”?;颊叩倪@種心情是可以理解的,但是這種做法是不值得提倡的,最終的結(jié)果很可能是人財(cái)兩空,還可能錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。希望這些急于做父母的人能夠明智一點(diǎn),主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療,以免為江湖游醫(yī)和不法之徒所欺騙。

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