兒科護(hù)士心理壓力的緩解與應(yīng)對(duì)

張春梅 張 華 山東省臨朐縣人民醫(yī)院兒科 262600

兒科護(hù)士心理壓力的緩解與應(yīng)對(duì)

張春梅 張 華 山東省臨朐縣人民醫(yī)院兒科 262600

目的：了解兒科護(hù)士面臨的心理壓力及其應(yīng)對(duì)措施,為減輕兒科護(hù)士心理壓力提供可靠依據(jù)。方法：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷和護(hù)理人員心理壓力及應(yīng)對(duì)措施,對(duì)在兒科工作的55名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：兒科護(hù)士在社會(huì)、工作性質(zhì)與強(qiáng)度、人際關(guān)系應(yīng)對(duì)方面都存在不同程度的壓力。結(jié)論：兒科護(hù)士存在較大的心理壓力,應(yīng)營(yíng)造一個(gè)良好的工作生活環(huán)境,建立支持系統(tǒng),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,幫助兒科護(hù)士減輕和消除心理壓力。

兒科護(hù)士 心理壓力

護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作,由于職業(yè)的特殊性及其他各種因素的影響,兒科護(hù)士在緊張繁重的工作中承受著很大的精神、心理壓力,對(duì)身心健康和工作質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響,由于其工作對(duì)象的特殊性,在臨床工作中承受相應(yīng)較大的心理壓力,既影響患兒的康復(fù)與身心健康,同時(shí)也會(huì)影響護(hù)士的身心健康與護(hù)理工作質(zhì)量[1]。本文采用自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查問卷和兒科護(hù)理人員心理壓力及干預(yù)方式對(duì)我縣3所醫(yī)院的55名兒科在職護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇我縣3所醫(yī)院的55名兒科在職護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查,年齡20～45歲,平均年齡28.60歲。學(xué)歷：中專20名,大專及以上35名;職稱：護(hù)士21名,護(hù)師24名,主管護(hù)師10名。從事護(hù)理工作2～23年,平均8.40年。均無(wú)身心疾病。

1.2 方法 問卷由調(diào)查者根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括一般資料、兒科護(hù)理人員心理壓力及應(yīng)對(duì)措施3部分。一般資料包括護(hù)理人員所在科室、年齡、工齡、職稱、學(xué)歷及婚姻狀況等。兒科護(hù)理人員心理壓力源調(diào)查含有5個(gè)方面。應(yīng)對(duì)方式包括合理化、求助、自己解決;應(yīng)對(duì)效果分完全有效(采取應(yīng)對(duì)方式后壓力消除),部分有效(采取應(yīng)對(duì)方式后壓力緩解),無(wú)效(采取應(yīng)對(duì)方式后壓力無(wú)緩解或增高)。共發(fā)放問卷 55份,回收有效問卷 53份,有效回收率96.36%。

2 結(jié)果

58.5%(31/53)兒科護(hù)士在日常工作中采用較為積極的應(yīng)對(duì)方式,而41.5%(22/53)采用消極應(yīng)對(duì)方式。88.7(47/ 53)%兒科護(hù)士認(rèn)為采用的應(yīng)對(duì)方式在日常工作中可以有效地減輕自己的心理壓力。

3 討論

3.1 兒科護(hù)士心理壓力

3.1.1 護(hù)理服務(wù)對(duì)象的特殊性。護(hù)理服務(wù)的直接對(duì)象為心理、語(yǔ)言、行為發(fā)育均不夠完善的患兒,無(wú)法直接交流溝通或溝通困難,觀察病情、健康教育相比于成人患者,存在諸多障礙。病情變化往往不易察覺,護(hù)士須密切觀察,不能放過每一個(gè)細(xì)節(jié),并根據(jù)變化及時(shí)采取相應(yīng)的治療護(hù)理及搶救措施,所以護(hù)士常處于緊張的應(yīng)激狀態(tài)[2]。

3.1.2 繁重的工作量。護(hù)理工作相對(duì)成人科室繁雜、瑣碎,同樣的治療和護(hù)理工作,護(hù)士付出的勞動(dòng)往往要比成人科室的護(hù)士高出好幾倍。由于兒科住院患兒病程短、周轉(zhuǎn)快、技術(shù)要求高,兒科護(hù)士人員相對(duì)固定,導(dǎo)致護(hù)士長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài),加班加點(diǎn),不能正常上下班,致使生活無(wú)規(guī)律,使人體生物鐘紊亂,影響護(hù)士的家庭生活和社交活動(dòng),易造成情緒激動(dòng)及不良心理狀態(tài),長(zhǎng)期如此易導(dǎo)致心身疾病。

3.1.3 嘈雜的工作環(huán)境。兒科病房的患兒哭聲不斷,零亂、嘈雜,現(xiàn)在家庭多為4-2-1結(jié)構(gòu)(4個(gè)老人、2個(gè)大人、1個(gè)孩子),往往1個(gè)孩子住醫(yī)院,幾個(gè)家屬來(lái)陪視,護(hù)士經(jīng)常在勸退陪視人及整理病房時(shí)與家屬產(chǎn)生沖突。兒科一般留有陪視人,各種治療和護(hù)理工作都在家屬的監(jiān)督下進(jìn)行,這無(wú)形中也增加了兒科病房護(hù)士的工作壓力和心理壓力。

3.1.4 高要求的?？萍寄?。護(hù)士資歷淺,工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足,不同程度地存在著?？萍膊≈R(shí)不熟悉和?？谱o(hù)理操作技術(shù)不熟練等欠缺,心理素質(zhì)也不夠成熟。特別是新護(hù)士,在危重兒急救技術(shù)、應(yīng)急能力等方面更差。初期面對(duì)工作總是感到信心不足,精神緊張,往往影響護(hù)理操作技術(shù)的正常發(fā)揮,工作不能做到位時(shí)就會(huì)產(chǎn)生焦慮、內(nèi)疚、缺乏自信等心理紊亂綜合征,從而影響心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提高[3]。

3.1.5 患兒家長(zhǎng)不理解。患兒多為獨(dú)生子女,父母視為掌上明珠,孩子生病后,家長(zhǎng)焦慮不安,對(duì)兒科護(hù)理工作的期望越來(lái)越高,到院后迫切希望病情很快得到控制和緩解,治療、護(hù)理即時(shí)見效,有些家屬醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,對(duì)獨(dú)生子女溺愛,擔(dān)心一些檢查和治療會(huì)給孩子帶來(lái)痛苦,導(dǎo)致不配合甚至對(duì)護(hù)理人員要求過高。靜脈穿刺如不能一針成功,家長(zhǎng)往往由于心疼孩子而懷疑護(hù)理人員的技術(shù)水平,甚至動(dòng)手打人。因此,兒科護(hù)士除要付出較大的體力外,還要承擔(dān)沉重的心理壓力,久而久之,易造成負(fù)面心理負(fù)擔(dān)[4]。

3.2 緩解心理壓力的應(yīng)對(duì)措施

3.2.1 樹立熱愛兒科護(hù)理工作的職業(yè)道德。通過崗前培訓(xùn),熟練掌握護(hù)理程序和護(hù)理技能,年長(zhǎng)護(hù)士的言傳身教,使年輕護(hù)士真正地樹立全心全意為患兒服務(wù)的職業(yè)道德和責(zé)任感,深刻體會(huì)兒科護(hù)理工作的重要性和特殊性,激發(fā)其主觀能動(dòng)性,學(xué)會(huì)換位思考,從患兒家屬的位置思考處理問題,減少不必要的矛盾和沖突。

3.2.2 豐富理論知識(shí),提高心理素質(zhì)。護(hù)士應(yīng)不斷提高專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)操作水平,學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)。在工作中善于調(diào)整自己的心態(tài),一旦在工作或生活中受阻,要及時(shí)調(diào)節(jié),學(xué)會(huì)體力與腦力的結(jié)合,提高適應(yīng)能力。遇到患兒家長(zhǎng)情緒激動(dòng)時(shí)要學(xué)會(huì)忍耐,避免與患兒家長(zhǎng)爭(zhēng)吵。只有具備豐富的理論知識(shí)、嫻熟的操作技術(shù)、良好的溝通技巧,才能取得患兒和家長(zhǎng)的信任。

3.2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)士必須從患兒入院開始,認(rèn)真正確地評(píng)估每一位患兒及家長(zhǎng)的需求,并盡可能的滿足。要特別重視肢體語(yǔ)言的表達(dá),如應(yīng)用微笑、撫摸等肢體語(yǔ)言,縮小與患兒的心理距離,恰當(dāng)?shù)乇頁(yè)P(yáng)及鼓勵(lì),可獲得患兒與家長(zhǎng)的信任、尊重,使其積極配合護(hù)士治療和護(hù)理工作。另外,要合理地運(yùn)用“換位思考”與“寬容”,及時(shí)表示對(duì)患兒家長(zhǎng)的認(rèn)同感,并進(jìn)行耐心解釋,使家長(zhǎng)能主動(dòng)接受并配合所實(shí)施的護(hù)理操作。

3.2.4 改善病房工作環(huán)境,提高工作待遇。醫(yī)院管理者應(yīng)盡量為兒科護(hù)士提供一個(gè)心理上感到安全、寬松、團(tuán)結(jié)、友善的工作氛圍;科學(xué)安排值班,合理調(diào)配人力物力,以減輕護(hù)士的體力消耗[5]。努力創(chuàng)造一個(gè)整潔、舒適的工作環(huán)境,改善兒科嘈雜的病房環(huán)境對(duì)護(hù)士的不良刺激。為護(hù)士提供均等的晉升、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),激發(fā)護(hù)士的工作積極性,配備必要的防護(hù)設(shè)施,做好護(hù)士的職業(yè)防護(hù);對(duì)新來(lái)的護(hù)士做好心理疏導(dǎo),讓他們及早認(rèn)識(shí)特殊的工作環(huán)境并盡快適應(yīng);多與老護(hù)士溝通,在充分理解的基礎(chǔ)上使環(huán)境因素的不良影響降到最低。

3.2.5 實(shí)行人性化管理。適當(dāng)?shù)膲毫梢允谷顺鋵?shí)上進(jìn),但過大的心理壓力能使人過度疲勞和心智提早老化。當(dāng)護(hù)士面對(duì)各種壓力而感到身心疲憊時(shí),作為管理者應(yīng)為護(hù)士的身心健康提供幫助,體現(xiàn)以人為本的關(guān)懷照顧,應(yīng)盡可能減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度,采取科學(xué)的方法合理分配人員,以緩解因工作緊張而導(dǎo)致的心理壓力[3]。

[1] 李小妹,主編.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論〔M〕.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社, 2001：19.

[2] 萬(wàn)文艷.兒科護(hù)士的心理壓力及對(duì)策〔J〕.江西醫(yī)藥,2006,41 (S1)：1173-1174.

[3] 何麗英.兒科護(hù)士的心理壓力及緩解對(duì)策〔J〕.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2007,27(1)：48-49.

[4] 董生鳳,趙春.小兒急診護(hù)士的心理壓力源及對(duì)策〔J〕.齊魯護(hù)理雜志,2004,10(1)：80-81

[5] 沈子楠.高工作壓力護(hù)士的心理干預(yù)〔J〕.實(shí)用護(hù)理雜志,2001, 17(11)：43.

R473.72

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1001-7585(2011)10-1239-02

2011-04-03

(編輯羽飛)