人際溝通技巧在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用

李 丹,馬云霞

(河南職工醫(yī)學(xué)院護(hù)理系,河南鄭州 451191)

人際溝通技巧在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用

李 丹,馬云霞

(河南職工醫(yī)學(xué)院護(hù)理系,河南鄭州 451191)

人際溝通是建立護(hù)患人際關(guān)系的基礎(chǔ),是維系人際關(guān)系的手段。為了使護(hù)生進(jìn)入臨床后能盡快進(jìn)入護(hù)士角色,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,我們在臨床實(shí)踐中對護(hù)生進(jìn)行了培訓(xùn),培養(yǎng)對患者的人文關(guān)懷意識(shí),取得了一定的效果。

人際溝通技巧;護(hù)生;實(shí)習(xí);應(yīng)用

隨著“以患者為中心”的新型醫(yī)護(hù)模式的提出,護(hù)士在保證醫(yī)療安全和護(hù)理質(zhì)量的前提下,要更加注重將人性化護(hù)理融入到醫(yī)療護(hù)理體系的全過程,從而提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)生是活躍在臨床一線的特殊群體,她們剛走出校門,可塑性強(qiáng),是樹立職業(yè)形象的最佳時(shí)期。為了順應(yīng)全面素質(zhì)教育的需要和從知識(shí)本位到能力本位教育的轉(zhuǎn)型[1],在重視護(hù)生熟練操作的同時(shí),也要增加患者的心理舒適感及對護(hù)士的依賴和信任感,進(jìn)而拉近護(hù)患距離。因此,從2009年起,河南職工醫(yī)學(xué)院護(hù)理系把護(hù)生人際溝通技巧的培養(yǎng)貫穿于臨床實(shí)習(xí)過程。

1 資料

2009年 8月～2010年 3月進(jìn)入某醫(yī)院呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生共 28名,其中男生 2名,女生 26名,隨機(jī)分為 2組,每組 14名。實(shí)驗(yàn)組:對其進(jìn)行了人際溝通技巧培訓(xùn),在該院呼吸內(nèi)科 A病區(qū)實(shí)習(xí);對照組:未對其培訓(xùn),在該院呼吸內(nèi)科 B病區(qū)實(shí)習(xí)。

2 方法

雖然目前許多醫(yī)學(xué)高等院校護(hù)理設(shè)了《護(hù)理人際關(guān)系與溝通》課程,但只靠僅有的課時(shí)學(xué)習(xí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的延續(xù)過程[2]。在學(xué)校,溝通技巧的學(xué)習(xí)過于理論化,不能與真實(shí)的護(hù)理實(shí)踐相適應(yīng),同時(shí)還缺乏對學(xué)生工作后繼續(xù)學(xué)習(xí)溝通技巧的指導(dǎo)[3]。針對國內(nèi)護(hù)理界對護(hù)生的臨床人際溝通偏重于理論講解的現(xiàn)狀,對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生,從入院實(shí)習(xí)到實(shí)習(xí)結(jié)束期間由中級(jí)以上職稱且有人際溝通經(jīng)驗(yàn)的老師實(shí)行一對一的系統(tǒng)帶教,在指導(dǎo)護(hù)生臨床護(hù)理操作技能的同時(shí),重點(diǎn)從不同的環(huán)節(jié)和角度出發(fā)訓(xùn)練提高學(xué)生的溝通能力,以建立良好的護(hù)患關(guān)系。主要從以下幾方面來培訓(xùn):

2.1 調(diào)控情緒波動(dòng) 情緒是可以感染的,護(hù)理職業(yè)要求護(hù)士不僅要保持積極的情緒,還要用積極的情緒感染周圍環(huán)境,不被周圍的消極情緒所影響。工作初始,周圍環(huán)境及人員生疏,護(hù)生會(huì)感到緊張不安。遇到突發(fā)情況,大腦就會(huì)失去正常的思考能力,表現(xiàn)出丟三落四、手忙腳亂。護(hù)生可以運(yùn)用心理學(xué)的方法如意識(shí)調(diào)節(jié)、語言調(diào)節(jié)、注意力轉(zhuǎn)移、行為轉(zhuǎn)移、壓力釋放等方法進(jìn)行自我控制和調(diào)整。這樣逐漸塑造出熱情穩(wěn)重、謙遜有禮的白衣天使形象,使患者認(rèn)可和接納護(hù)生的臨床實(shí)習(xí),也是護(hù)生護(hù)理工作成功的第一步。

2.2 敏銳發(fā)現(xiàn)與患者溝通的切入點(diǎn) 在為患者治療護(hù)理的過程中,護(hù)生能近距離地觀察、了解患者的習(xí)慣和病情需求。這時(shí),護(hù)生可主動(dòng)接近患者,如主動(dòng)介紹自己:“我會(huì)盡心為您服務(wù)”,詢問“我能幫您做些什么?”“我?guī)湍贡?、削個(gè)蘋果吧?”“搖高床頭會(huì)舒服點(diǎn)的!”“您了解這個(gè)口服藥怎么吃么?”主動(dòng)關(guān)心、交流和體貼入微的照顧會(huì)使得患者更加信任你。溝通發(fā)生在任何有意和無意的一瞬間,并不是“只有當(dāng)我想要溝通時(shí)才會(huì)有溝通”[4]。護(hù)生和患者密切接觸,細(xì)致觀察,找到切入點(diǎn),是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

2.3 換位思考 要從患者及家屬的角度體驗(yàn)和感受他們的心情和需求,角色轉(zhuǎn)換,將心比心,就容易理解和原諒他們。想象病床上躺著的是你自己,被發(fā)燒、疼痛、心理壓力折磨著,還要忍受各種檢查、治療、藥物不良反應(yīng)等痛苦,心情是多么的煩躁與無奈,多么希望得到安慰和幫助。當(dāng)聽到護(hù)士溫柔的聲音、善解人意的話語,設(shè)身處地的從患者角度思考,滿足其需求,給予及時(shí)的治療、護(hù)理和幫助,是否會(huì)化解患者的憂愁,產(chǎn)生安全感和信任感呢?作為一名護(hù)士,我們應(yīng)該不斷換位思考、體諒患者的感受,做好護(hù)理工作。

2.4 懷有一顆感恩的心 在臨床實(shí)踐中,常有患者不愿接受實(shí)習(xí)護(hù)生對其實(shí)施技術(shù)操作。而護(hù)生的成長則需要有鍛煉提高的機(jī)會(huì),面對這一不可避免的矛盾,解決的根本辦法就是無論患者態(tài)度如何,不管操作成功與否,護(hù)生都應(yīng)有顆感恩的心。比如,在靜脈穿刺不能一針見血時(shí),患者因遭受痛苦難免會(huì)有一些抱怨,這時(shí)應(yīng)體會(huì)患者為我們作出的配合,應(yīng)當(dāng)用真誠的歉意去理解他們,求得患者的諒解。這時(shí)及時(shí)、誠懇的一句“對不起”,患者也會(huì)回贈(zèng)你幾分理解,使尷尬的局面有所緩解。在今后的工作中應(yīng)更注意以周到細(xì)致、主動(dòng)熱情的服務(wù),來彌補(bǔ)工作初始的生疏與不足。當(dāng)在你順利完成了一項(xiàng)技術(shù)操作,臉上掛著勝利笑容的同時(shí),也不要忘記真誠地向患者道聲“謝謝!”?？傊?不管操作成功與否,都要以一顆感恩的心,面對在操作實(shí)踐中為你技術(shù)進(jìn)步而做出犧牲的承受者。

3 結(jié)果

在該批護(hù)生結(jié)束實(shí)習(xí)后,兩病區(qū)患者、護(hù)生分別填寫了調(diào)查表。結(jié)果見表 1,2。

表 1 某科患者對護(hù)生的滿意度調(diào)查(n=40)

表 2 護(hù)生培訓(xùn)后的自我測評(píng)

通過患者與護(hù)生自身的二維評(píng)價(jià),我們看到通過系統(tǒng)的人際溝通訓(xùn)練,大大提高了患者對待實(shí)習(xí)學(xué)生的滿意度,護(hù)生也對自身工作更加滿意,增強(qiáng)了其職業(yè)自信心,成功地邁出了職業(yè)生涯的第一步。

4 討論

通過對護(hù)生的臨床人際溝通能力的訓(xùn)練,使我們意識(shí)到,對于當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的在校生來說,從學(xué)校進(jìn)入到臨床實(shí)習(xí)除了要做好知識(shí)儲(chǔ)備、對醫(yī)院環(huán)境認(rèn)知外,更重要的是要做好自己的心理準(zhǔn)備及逐步學(xué)會(huì)如何更好地與不同患者有效溝通。面對緊張的實(shí)習(xí)生活,每天要面對的復(fù)雜的人際關(guān)系所帶來的壓力可能超出了護(hù)生的預(yù)想,同學(xué)間的綜合能力的差異也會(huì)日益明顯,這時(shí)護(hù)生是否有過硬的人際溝通技能,就顯得尤為重要。

當(dāng)前,青年一代思想多元化、行為個(gè)性化,多數(shù)護(hù)生也養(yǎng)成了嬌生慣養(yǎng),缺乏吃苦忍耐的精神,心理承受能力差,在張揚(yáng)儀表和我行我素的性格驅(qū)使下,覺得護(hù)理工作是伺候人的事,有厭煩之意,服務(wù)態(tài)度冷漠,語言生硬,不懂得如何與患者有效交流,進(jìn)病房有時(shí)覺得無所適從,有時(shí)又嬉戲閑散。因此,要針對護(hù)生的能力素質(zhì)需求,為護(hù)生確立一個(gè)教育訓(xùn)練的目標(biāo),并且系統(tǒng)地逐一實(shí)施。由表 2顯示:護(hù)生在自信、穩(wěn)定的情緒狀態(tài)下,對工作的適應(yīng)能力也會(huì)更好,工作效率及成就感也會(huì)明顯提高。

[1] 葉 倩,姜安麗,鄧光輝.護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的研究現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志,2003,20(11):42-44.

[2] 張?jiān)伱?江智霞.護(hù)生人際溝通知識(shí)轉(zhuǎn)化為人際溝通能力的教學(xué)探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(2):154-156.

[3] 岳樹錦,成翼娟.影響護(hù)士應(yīng)用治療性溝通技巧的因素及對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(10):891-892.

[4] 魯禮瓊.對護(hù)患溝通現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].中國醫(yī)院管理雜志,1998,18(5):288.

R472

B

1008-9276(2011)02-0237-02

2010-11-20

李 丹 (1980-),女,河南省駐馬店市人,學(xué)士,助教,從事醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)教學(xué)工作。

[責(zé)任編校:趙唯賢]