足球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生常見的損傷與預(yù)防措施

□ 鮑國鈞

1 前言

同其他的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目一樣，足球運(yùn)動(dòng)可以使運(yùn)動(dòng)員造成一定的損傷，而且隨著足球運(yùn)動(dòng)的對(duì)抗性增加，速度更快，逼搶更兇狠，致?lián)p因素增多，使損傷率呈上升趨勢(shì)。探討足球運(yùn)動(dòng)的致?lián)p因素，受損部位及相應(yīng)的預(yù)防措施，對(duì)足球運(yùn)動(dòng)的健康發(fā)展無疑是有利的。本文就足球運(yùn)動(dòng)容易損傷的部位、以及場(chǎng)地、器材著裝、預(yù)防措施，練習(xí)與保護(hù)等方面進(jìn)行了分析討論。

2 研究對(duì)象和方法

2.1 研究對(duì)象

廣東梅縣東山中學(xué)足球?qū)ｍ?xiàng)的學(xué)生在訓(xùn)練和比賽中損傷發(fā)生的情況進(jìn)行抽樣調(diào)查，人數(shù)50人。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻(xiàn)資料法

查閱有關(guān)足球運(yùn)動(dòng)損傷的資料，明確研究的目的和范圍。

2.2.2 問卷調(diào)查法

發(fā)放問卷50份，回收45份，回收率為90%，問卷的內(nèi)容包括損傷發(fā)生的環(huán)境、損傷的部位、損傷原因、性質(zhì)情況等。

2.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

用Excel對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，統(tǒng)計(jì)百分比，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析，作為研究的依據(jù)。

3 結(jié)果與分析

數(shù)據(jù)顯示學(xué)生所受損傷以拉傷、挫傷、扭傷為主，這三種損傷占全部損傷的93%，而其余幾種相對(duì)比較嚴(yán)重的撕裂傷、骨折、擦傷僅占7%。

3.1 損傷的種類

3.1．1 拉傷

11 例拉傷占損傷總數(shù)的26.19%。其中大多數(shù)集中在大腿及腹股溝部位，全部是由于用力過度引起的，其中包括鏟球、射門，拼搶等動(dòng)作造成的。肌肉拉傷是指肌肉主動(dòng)強(qiáng)烈收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)所造成的肌肉損傷或部分撕裂或完全撕裂。有兩種類型：一種是由于一次強(qiáng)力牽拉引起的肌肉急性損傷；另一種是持續(xù)過度的使用肌肉所引起的慢性損傷。拉傷的原因多為準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分，使肌肉不能適應(yīng)高強(qiáng)度訓(xùn)練或比賽時(shí)的需要，體力不充足，身體處于疲勞狀態(tài)，導(dǎo)致動(dòng)作不夠規(guī)范。受傷后應(yīng)該讓傷者放松傷肢肌肉，冷敷傷處，加壓包扎后送醫(yī)院治療。

3.1.2 挫傷

挫傷是鈍性外力直接作用于身體某部所引起的閉合性損傷。在足球運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的多為單純性挫傷，其癥狀表現(xiàn)為傷部疼痛，腫脹，皮下出血，功能障礙等。

12例挫傷占損傷的28.13%。大多數(shù)集中在關(guān)節(jié)處，有5例為踝關(guān)節(jié)挫傷，原因是由于場(chǎng)地不平整造成的。足球運(yùn)動(dòng)的一大特點(diǎn)是允許雙方運(yùn)動(dòng)員合理沖撞。因此在比賽中，由于球的高度不同，經(jīng)常出現(xiàn)腿腳相互頂撞的情況，從而導(dǎo)致大腿、小腿的挫傷，兩人在爭(zhēng)搶高球時(shí)容易出現(xiàn)頭部挫傷。另外挫傷在上肢的肩、肘關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)也較為多見，有7例，其致傷原因是由于在拼搶過程中的激烈對(duì)抗和沖撞而致使摔倒或缺少良好的自我保護(hù)。受傷后應(yīng)馬上冷敷，然后加壓包扎傷處送醫(yī)院治療。

3.1.3 關(guān)節(jié)扭傷

關(guān)節(jié)扭傷是由于關(guān)節(jié)發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)，使關(guān)節(jié)囊周圍或附近其他組織受損。足球運(yùn)動(dòng)中的關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)，其癥狀是傷部疼痛，腫脹，壓痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

調(diào)查中，20例為扭傷，占損傷的46%，其中有13例為下肢的扭傷，其余的為頭頸部、腰背部的扭傷。損傷的原因主要是準(zhǔn)備活動(dòng)沒有做充分，機(jī)體未能預(yù)熱，動(dòng)作不規(guī)范，負(fù)荷超過了機(jī)體的承受能力。頭頸部和腰背部的損傷都是在爭(zhēng)頂頭球時(shí)，在空中由于沖撞失去重心，并且沒有良好的自控和自我保護(hù)能力而造成的損傷。踝關(guān)節(jié)的扭傷比例為各關(guān)節(jié)之首，并且多發(fā)生在踢球運(yùn)動(dòng)中內(nèi)外翻程度較大的情況下，而且絕大多數(shù)有踝關(guān)節(jié)的損傷史。此時(shí)可以冷敷，然后加壓包扎，送醫(yī)院治療。

3.1.4 撕裂傷

撕裂傷是指?jìng)渴芡饬Υ驌舳蛊つw及皮膚組織出現(xiàn)裂口。在調(diào)查中，因爭(zhēng)頭球而發(fā)生2例額骨撕裂傷。此時(shí)應(yīng)避免直接觸摸傷口以免引起感染，一般運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)條件無法進(jìn)行緊急處理，可以用手按壓傷口附近盡量止血，并且立即送往醫(yī)院進(jìn)行處理及治療。

3.1.5 骨折

骨折發(fā)生在足球運(yùn)動(dòng)中較少見，這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)2例。都發(fā)生在激烈的對(duì)抗中，自己突破時(shí)，對(duì)方的犯規(guī)和防守時(shí)自己的犯規(guī)造成的。骨折時(shí)絕對(duì)不能移動(dòng)傷肢，應(yīng)立即以衣物將傷肢固定，送往醫(yī)院治療。

除此之外，在足球運(yùn)動(dòng)中還會(huì)出現(xiàn)滑囊炎、腱鞘炎以及關(guān)節(jié)脫位等情況發(fā)生，這些損傷都應(yīng)該引起我們高度重視。

3.2 足球運(yùn)動(dòng)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的原因

3.2.1 膝關(guān)節(jié)損傷的原因

膝關(guān)節(jié)是人體承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷很大的環(huán)節(jié)，各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的跑跳等動(dòng)作過程中，全身重量和地面反作用力都要通過膝關(guān)節(jié)來傳遞分解，統(tǒng)計(jì)中共有15例膝關(guān)節(jié)損傷，占損傷總數(shù)的35.71%。其中5例是髕骨的勞損，8例是挫傷，2例為擦傷。

足球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷的原因是多方面的。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，動(dòng)作粗暴犯規(guī)、準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分、技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤和場(chǎng)地不良是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因。動(dòng)作粗暴而引起的急性膝關(guān)節(jié)損傷，是由一瞬間遭受直接暴力或間接暴力的頂、撞、扭所致，伴有充血、腫脹、疼痛等表現(xiàn)；由于運(yùn)動(dòng)員對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)重視不夠，準(zhǔn)備活動(dòng)流于形式，起不到活動(dòng)各關(guān)節(jié)、增強(qiáng)肌肉柔韌性、提高身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能的作用，是膝關(guān)節(jié)損傷的又一主要原因；技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤，即沒有掌握正確的動(dòng)作技術(shù)，主要是由于運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)差，訓(xùn)練隨心所欲，不認(rèn)真，不嚴(yán)肅所致。動(dòng)作不正確，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的挫傷、扭傷以及韌帶的撕裂等癥狀；場(chǎng)地不良，也是造成膝關(guān)節(jié)損傷的原因之一。

3.2.2 踝關(guān)節(jié)損傷的原因

踝關(guān)節(jié)損傷不僅在足球運(yùn)動(dòng)中較易發(fā)生，而且在其他的項(xiàng)目中 （如排球、籃球、滑冰等）的損傷率也很高，統(tǒng)計(jì)有13例損傷，占損傷總數(shù)的30.95%。全部為關(guān)節(jié)韌帶挫傷。原因是由踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)所決定的； （1）腓骨頭低于脛骨頭，使得外踝長(zhǎng)內(nèi)踝短； （2）距骨接觸地面不均，前寬后窄； （3）內(nèi)側(cè)三角韌帶強(qiáng)于外側(cè)副韌帶。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員被沖撞或跳起騰空時(shí)，腳自然向內(nèi)翻，一旦重心不穩(wěn)就容易造成外側(cè)接觸地面，使外側(cè)的韌帶損傷。另外，由于場(chǎng)地不平或者技術(shù)動(dòng)作不合理，腳踩地面或球時(shí)都會(huì)使踝關(guān)節(jié)過度外翻，引起損傷。

3.2.3 小腿、大腿及腹股溝

這三個(gè)部位也是足球運(yùn)動(dòng)的高發(fā)病部位，統(tǒng)計(jì)共有11例，占損傷總數(shù)的26.19%。受傷的類型多為拉傷、扭傷，如小腿腓腸肌扭傷，大腿股四頭肌拉傷，腹股溝韌帶拉傷等。造成這三部位受傷原因多數(shù)由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，力量不能滿足比賽中過度消耗的體力需要。另外，柔韌性差，出汗過多，也是小腿、大腿及腹股溝部位受到拉傷，扭傷的直接原因。

3.2.4 手腕關(guān)節(jié)損傷原因

手腕關(guān)節(jié)損傷原因是身體失去平衡倒地而引起的，由于球員自我保護(hù)的意識(shí)不強(qiáng)，落地時(shí)手腕關(guān)節(jié)受到地面反作用力的直接沖擊，造成手腕韌帶損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致手腕的骨折。3.2.5腳趾損傷的原因

腳趾的損傷有13例，占損傷總數(shù)的30.95%。其中挫傷9例，4例為指甲外翻。腳趾部位的損傷主要是錯(cuò)誤的技術(shù)造成的。尤其是在踢球時(shí)，技術(shù)運(yùn)用不合理，腳尖去觸球，使腳趾關(guān)節(jié)被動(dòng)背屈，造成關(guān)節(jié)韌帶的拉傷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，這些損傷在未進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練時(shí)都容易發(fā)生。另外與場(chǎng)地的不規(guī)范也有一定的關(guān)系。

3.3 足球運(yùn)動(dòng)中損傷的預(yù)防措施

3.3.1 加強(qiáng)思想教育和體育道德教育

加強(qiáng)對(duì)比賽目的，任務(wù)和安全思想的教育，加強(qiáng)組織紀(jì)律和道德品質(zhì)教育，使教練和隊(duì)員對(duì)預(yù)防足球運(yùn)動(dòng)損傷的意義有一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，樹立 “寧失一球，不傷一人”的思想。

3.3.2 合理地安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽

教練要認(rèn)真鉆研教材，充分了解訓(xùn)練內(nèi)容，遵循教學(xué)、訓(xùn)練和比賽的原則。改進(jìn)教學(xué)方法，合理地安排運(yùn)動(dòng)量和動(dòng)作技術(shù)的難易度，循序漸進(jìn)，全面發(fā)展。創(chuàng)造良好的運(yùn)動(dòng)環(huán)境，在有可能的情況下教師進(jìn)行組織或擔(dān)任裁判工作，以減少足球運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

3.3.3 增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高身體素質(zhì)

體質(zhì)的強(qiáng)弱除先天因素外是可以通過鍛煉改變的。身體素質(zhì)的逐步提高，發(fā)生創(chuàng)傷的可能性也會(huì)隨之減少的。加強(qiáng)各個(gè)關(guān)節(jié)的力量，如經(jīng)常會(huì)受傷的膝、踝、腕關(guān)節(jié)。提高肌肉和關(guān)節(jié)的力量，重視平時(shí)訓(xùn)練中正確的姿勢(shì)和體位，及時(shí)糾正可能致傷的錯(cuò)誤動(dòng)作。

3.3.4 科學(xué)地安排準(zhǔn)備活動(dòng)

準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷要根據(jù)每次訓(xùn)練內(nèi)容或者比賽的情況因時(shí)間、場(chǎng)地、氣候等因素而定。并且要注意每個(gè)球員身體情況的特點(diǎn)，特別要注意下肢容易受傷部位的活動(dòng)。積極充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，不但能提高機(jī)體的興奮性、動(dòng)員神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官的功能，而且使教練員和球員在心理上、生理上適應(yīng)比賽和訓(xùn)練的節(jié)奏和要求。從而能更好地、更充分地進(jìn)入比賽，順利地完成課程訓(xùn)練和比賽的任務(wù)。在訓(xùn)練和比賽前要使關(guān)節(jié) “熱起來”反應(yīng)靈活，避免損傷；對(duì)于膝、踝等關(guān)節(jié)有受傷史的隊(duì)員更應(yīng)該做一些專門性的準(zhǔn)備活動(dòng)。

3.3.5 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的自我保護(hù)

足球比賽中，由于對(duì)抗激烈，危險(xiǎn)動(dòng)作較多，再加之缺乏預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的知識(shí)，保護(hù)不好很容易造成自己或?qū)Ψ绞軅?，可以采用直接和間接的自我保護(hù)方法，避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。

（1）運(yùn)動(dòng)中，應(yīng)避免不必要的關(guān)節(jié)碰撞動(dòng)作。如膝關(guān)節(jié)，若發(fā)生損傷，應(yīng)及時(shí)治療，對(duì)一些輕微的受損，隊(duì)員可自我檢查。

（2）當(dāng)跳起落地時(shí)，要有意識(shí)地使兩腳分開約30度角左右，重心在兩腳之間，盡量使雙腳同時(shí)落地。

（3）當(dāng)腳踩到球上或踩到他人腳上而使自己失去平衡時(shí)，應(yīng)該立即順勢(shì)倒下，作好自我保護(hù)動(dòng)作。

（4）摔倒時(shí)，手臂盡量不要直接撐地，應(yīng)屈肘過度到肩背，并且順勢(shì)翻滾。

3.3.6 技術(shù)動(dòng)作規(guī)范化

首先要加強(qiáng)基本技術(shù)，基本技能的教學(xué)訓(xùn)練，使初學(xué)者確實(shí)掌握正確、規(guī)范、合理的技術(shù)動(dòng)作。對(duì)于高難度的學(xué)習(xí)更應(yīng)該注意教學(xué)方法的變換，熟悉掌握正確基本技術(shù)動(dòng)作是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的最好捷徑。

3.3.7 醫(yī)務(wù)監(jiān)督

注意檢查場(chǎng)地設(shè)施及器材用具，對(duì)有病或病未為完全恢復(fù)的球員應(yīng)在隊(duì)醫(yī)或教練的指導(dǎo)下參加訓(xùn)練和比賽活動(dòng)。認(rèn)真對(duì)待各種細(xì)微的損傷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。建立損傷卡片，監(jiān)控恢復(fù)過程。要加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地器材設(shè)備和個(gè)人服裝用具的安全衛(wèi)生檢查，不應(yīng)在不合格的場(chǎng)地上或穿著不合適運(yùn)動(dòng)的服裝時(shí) （包括鞋）進(jìn)行足球教學(xué)訓(xùn)練。這是預(yù)防足球運(yùn)動(dòng)損傷的一項(xiàng)重要措施。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

在足球訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷是隨時(shí)存在的，不可避免的，為了更好地減少損傷的發(fā)生，在訓(xùn)練比賽中，要求教練必須引導(dǎo)球員掌握一定的體育與衛(wèi)生保健知識(shí)及預(yù)防的措施和辦法，使他們?cè)讷@得足球訓(xùn)練知識(shí)的基礎(chǔ)上，完善自我，健康成長(zhǎng)。

4.2 建議

在教學(xué)訓(xùn)練和比賽過程中，隨時(shí)隨地要注意培養(yǎng)球員樹立正確的人生觀、比賽觀，遵守規(guī)則，尊重對(duì)手尊重裁判；教練對(duì)隊(duì)員在訓(xùn)練或比賽中所表現(xiàn)的不良行為，應(yīng)及時(shí)糾正和批評(píng)教育，盡量減少故意犯規(guī)造成的損傷。只有這樣才能高質(zhì)量地完成訓(xùn)練和比賽任務(wù)，達(dá)到所預(yù)期的目的。

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