任務式教學在慢性腎衰竭中醫(yī)護理臨床教學中的應用效果

姚巧玲 邱淑麗

任務式教學在慢性腎衰竭中醫(yī)護理臨床教學中的應用效果

姚巧玲 邱淑麗

目的 探討任務式教學在慢性腎衰竭中醫(yī)護理臨床教學中的應用效果。方法 選取2007級2個護理班的學生為研究對象，每班60人，以慢性腎衰竭中的中醫(yī)護理為內容，1班作為對照組實施傳統(tǒng)教學方法，2班作為實驗組，實施任務式教學方法，比較兩組學生的期末理論考試成績及學生對教學方法的評價。結果 實驗組學習主動性、學習興趣、團隊合作能力等顯著高于對照組，P＜0.05。且實驗組的期末理論考試成績顯著高于對照組，P＜0.05。結論 任務式教學能夠激發(fā)學生的學習興趣和積極性，提高學生的學習成績。

任務式教學；慢性腎衰竭；中醫(yī)護理；教學效果

任務式教學法是一種建立在建構主義教學理論基礎上的教學方法，以“學生為中心，任務為主線，教師為主導”，讓學生在一個典型的“任務”驅動下進行學習[1]。我科在慢性腎衰竭中醫(yī)護理臨床教學中實施任務式教學取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽樣選取我校2007級護理2個班的120名學生，每班60人，其中女生95人，男生25人，年齡18～22歲，平均(18.5±1.5)歲，實施時間為一個學年。兩組學生在年齡、入學成績比較具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

兩組學生都以慢性腎衰竭中的中醫(yī)護理為內容，（1）對照組：實施傳統(tǒng)的教學方法，教師依據(jù)教學大綱制定出教學計劃，編寫教案，并以傳統(tǒng)的講授式教學為主進行教學。（2）觀察組：實施任務式教學方法。①布置任務：教師必須首先對學生的學習能力進行了解，同時把教材吃透，準確把握知識的內在聯(lián)系、重點和難點所在，設置目標時認知目標可分為了解、理解、掌握3個層次；操作目標可分為初步學會、學會、熟練應用3個層次。根據(jù)不同的教學內容對學生提出有針對性的任務。以學習小組(3～4人為一組)為單位分配任務，每組選出一名小組長，共同討論、研究，設法完成任務。②分析任務：此時教師應充當指導者和協(xié)助者的角色，與學生共同分析目標要求，以教材為藍本，小課通過多媒體課件或教師自制的多媒體課件、教學錄像、病歷分析及臨床操作等現(xiàn)代教育手段引導學生獨立思考，積極探索和分析，以便能夠尋求出滿意答案。③完成任務：對任務進行透徹分析后，教師為學生提供自主學習的工具和條件，如：電子閱覽室、學習材料和書籍等，在學習小組內讓學生用自己的話語總結歸納找出答案，推選小組代表上臺發(fā)言，最終有教師進行總結性點評、歸納，得出結論。④總結評價：教師要對學生完成任務的效果作總結評價。教師的評價對學生具有導向、激勵作用，可幫助學生確定努力方向。同時還要組織學生互評，以達到共同提高的目的，引導學生自評，以了解自己的優(yōu)勢和不足[2]。

1.3 評價指標

（1）采用調查問卷比較兩組學生對教學方法的評價，授課結束后對兩組學生發(fā)放問卷調查，當場回收，回收率為100%，內容包括對自主學習能力、學習興趣、分析解決問題能力、活躍課堂氣氛及提高團隊合作能力和溝通能力的調查。（2）比較兩組學生的出科考試成績，以優(yōu)(＞90分)、良(80～89分)、一般(60～79分)、差(＜60分)的標準作為評價指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料采用采用百分比表示，卡方檢驗做計數(shù)資料比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1 兩組學生出科考試成績比較

實驗組考試成績中優(yōu)27例，良23例，優(yōu)良率為83.3%(50／60)，對照組中優(yōu)19例，良12例，優(yōu)良率為51.7%(31／60)，實驗組顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組學生對教學方法的評價

實驗組學習主動性、學習興趣、團隊合作能力等顯著高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組學生對教學方法的評價（例）

3 討論

慢性腎衰是指在各種慢性腎臟疾病的基礎上，緩慢出現(xiàn)的腎功能減退。目前，慢性腎衰病人多采用中西醫(yī)結合療法，同時配合透析療法。某醫(yī)院多年來一直采用該療法，取得滿意效果，其護理體會如下：情志護理中醫(yī)認為七情致病，可直接影響其相應的臟腑，使氣機逆亂，氣血失調，導致疾病發(fā)生或病情加重。慢性腎衰病人一般病情較重，病程較長，致使病人易產生抑郁悲觀情緒。此時應積極開導病人，教育病人正確對待自身的疾病，鼓勵病人保持樂觀積極的心態(tài)。這樣，積極愉快的心理可增強機體的抗病能力，起到“正氣存內，邪不可干”的作用。飲食護理根據(jù)“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則，慢性腎衰病人應低鹽飲食，對嚴重高血壓、水腫的病人應嚴格控制鹽的攝入，無鹽飲食。慢性腎衰病人主食可以以米、面為主，限制蛋白質入量，以減輕腎臟負擔，可選用優(yōu)質蛋白質，以動物性蛋白質為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。慢性腎衰竭是所有腎臟疾病的共同轉歸，發(fā)病率較高，對全身臟器的危害性較大，且于近年來的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。中醫(yī)在治療各種疑難雜癥方面顯著了獨特的療效。中醫(yī)護理是以中醫(yī)理論為指導，運用獨特的中醫(yī)護理技術促進康復的一種護理方法。護生是內科護理教學的主體，其在臨床教學的過程中獲得老師的指導，學習知識，積累經(jīng)驗，最終成長為一名優(yōu)秀的護士。傳統(tǒng)的教學方法是教師在講解了相關知識后再進行操作演示，容易萌發(fā)學生的依賴性和惰性，不能形成良好的應變能力和靈活性。任務式教學方法法強調以探索問題來引導和維持學習者的學習興趣和動機，主張在完成“任務”的過程中培養(yǎng)護生的學習興趣、創(chuàng)新能力、自主學習能力、分析問題和解決問題的能力[3]。本研究結果表明，實驗組學習主動性、學習興趣、團隊合作能力等顯著高于對照組，P＜0.05。且實驗組的出科考試成績顯著高于對照組，P＜0.05。這表明任務式教學能夠激發(fā)學生的學習興趣、積極性和學習興趣，提高學生的團隊合作能力和溝通能力，活躍課堂氣氛，促進學生學習成績的提高，同時使學生更快適地應臨床護理工作。

[1] 方芳，鄭毅，柏悅麗.任務驅動法在衛(wèi)生法教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2008(2)：94-121.

[2] 李海華.任務驅動教學法在軟件工程教學中的應用[J].電腦知識與技術，2007(17)：1474-1476.

[3] 徐珊.任務驅動教學法在臨床護理教學中的應用[J].護理管理雜志，2009，9(6)：41-42.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.27.091

510405 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腎病科（姚巧玲 邱淑麗）