6464名鐵路職工健康體檢結(jié)果分析

靳林

6464名鐵路職工健康體檢結(jié)果分析

靳林

目的 了解鐵路職工健康狀況,為制定相關(guān)保健措施提供依據(jù)。方法 對(duì) 2010年 5～8月進(jìn)行體檢的不同崗位鐵路職工 6464人的健康體檢資料進(jìn)行分析。結(jié)果 6464人體檢其合格率為14.23%;患有 1種、2種、3種、4種疾病或指標(biāo)異常率分別占 25.0%、19.7%、15.6%、22.8%;檢出排在前 9位的疾病指標(biāo)異常人次率依次是脂肪肝 (78.89%)、高血脂 (78.26%)、肝功能異常 (34.81%)、高血壓 (32.86%)、超重 (31.19%)、腎臟疾病 (11.73%)、高血糖 (8.73%)、乙型肝炎病毒感染 (7.89%)、膽囊疾病(6.20%)。不同性別、年齡組體檢出的疾病指標(biāo)異常人次率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.005,P＜0.01)。結(jié)論 鐵路職工的健康狀況不容樂觀,脂肪肝、高脂血癥等慢性病指標(biāo)檢出率高,應(yīng)重視普及鐵路職工健康教育和行為干預(yù),預(yù)防慢性非傳染性疾病的發(fā)生。

鐵路職工;健康體檢;慢性病;健康教育與健康促進(jìn)

隨著人們生活水平的提高,生活方式摩托化改變,各種慢性疾病日益增加,已嚴(yán)重影響到生產(chǎn)和生活,為進(jìn)行有針對(duì)性健康教育和預(yù)防疾病發(fā)生,本文對(duì) 6464例不同職業(yè)崗位的鐵路職工健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 體檢對(duì)象

本次參加健康體檢的人群來自不同崗位鐵路職工 6464人,其中男性 5793人,女性 671人,年齡 20～60歲。

1.2 方法

體檢項(xiàng)目包括一般體格檢查,家族史、既往史、內(nèi)科、外科、B超、心電圖、胸部 X線檢查、血糖、血脂、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢測(cè)等,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行 (人次)率的分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)按《中國(guó)高血壓防治指南》[1],血壓 ＞=140/90 mm Hg,1項(xiàng)或 2項(xiàng)增高,或測(cè)量前服用降壓藥的也納入高血壓。高血糖診斷按 1999年WHO推薦的“糖尿病及其他類型高血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)”[2]?？崭寡牵?.1 mmol/L。高脂血癥參考中國(guó)血脂異常防治建議[3],血清膽固醇 (TC)大于等于 5.72 mmol/L,血清甘油三酯 (TG)大于等于 1.7 mmmol/L,本組高脂血癥是指 TC或 TG有一項(xiàng)或兩項(xiàng)同時(shí)超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用χ2檢驗(yàn)。

1.5 質(zhì)量控制

所有檢查項(xiàng)目均進(jìn)行校樣、預(yù)測(cè)試,嚴(yán)格按照儀器和試劑的使用說明進(jìn)行操作。

2 結(jié)果

2.1 體檢概況

6464人體檢,合格率 14.23%,患有 1種、2種、3種、4種疾病或指標(biāo)異常率分別占 25.0%、19.7%、15.6%、22.8%;檢出排在前 9位的疾病指標(biāo)異常人次率依次是脂肪肝 (78.89%)、高血脂 (78.26%)、肝功能異常(34.81%)、高血壓 (32.86%)、超重 (31.19%)、腎臟疾病(11.73%)、高血糖 (8.73%)、乙型肝炎病毒感染 (7.89%)、膽囊疾病 (6.20%)。

2.2 不同人群健康體檢疾病指標(biāo)異常情況

6464名體檢者中,檢出疾病指標(biāo)異常 16656人次,異常人次率 257.67%,其中男性體檢 5793人,異常 16006人次,異常人次率 96.09%,女性體檢 671人,異常 666人次,異常人次率 3.99%。男性中疾病指標(biāo)異常人次檢出率排在前五位的是高血脂(83.49%)、脂肪肝 (76.81%)、肝功能 (37.14%)、高血壓(35.02%)、超重 (33.16%)。和女性相比,同種疾病指標(biāo)異常人次檢出率男性的均明顯高于女性的 (P＜0.005)。見表1

表 1 不同性別體檢結(jié)果比較 (人次,%)

2.3 不同年齡段五種疾病指標(biāo)異常人次檢出率情況

隨著年齡的增長(zhǎng),疾病指標(biāo)異常人次檢出率增高。其中高血脂和脂肪肝 30～39歲為檢出高峰,高血壓、高血糖、超重 40～49歲為檢出高峰。不同年齡組的疾病指標(biāo)異常人次檢出率差異顯著性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.01)。見表 2。

表 2 不同年齡段體檢結(jié)果比較 (人次,%)

3 討論

體檢結(jié)果顯示,脂肪肝、高血脂、肝功異常、高血壓、超重的指標(biāo)異常檢出率與去年檢出結(jié)果相比呈上升趨勢(shì),這種狀況長(zhǎng)期下去,會(huì)使心腦血管疾病發(fā)病率上升,影響到鐵路職工的平均壽命,慢性病已成為危害干部職工健康的主要疾病,尤其是我們檢查中的大部分人群都是輪班制,存在熬夜、精神高度集中、休息無規(guī)律、工作期間長(zhǎng)時(shí)間缺水等,從而造成機(jī)體抗病能力降低,造成上述疾病指標(biāo)異常檢出率高的重要原因,因此要密切關(guān)注他們的健康。

疾病指標(biāo)異常人次檢出率中男性高于女性,且同種疾病指標(biāo)異常人次檢出率男女之間有顯著性差異,這和生活方式、所從事的職業(yè)有密切關(guān)系,因?yàn)槟行源蠖枷矚g吸煙、喝酒、吃 (肥)肉,所從事的職業(yè)多是野外、長(zhǎng)途運(yùn)輸、夜班等,缺水、缺乏體力活動(dòng)、缺睡眠。而吸煙、飲酒、體力活動(dòng)不足是造成上述疾病的主要危險(xiǎn)因素。工作緊張、壓力大,生活節(jié)奏快、激烈的競(jìng)爭(zhēng)和復(fù)雜的人際關(guān)系,使不少干部職工產(chǎn)生心理失衡,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂,部分干部職工缺乏自我保健意識(shí),對(duì)自身的亞健康狀態(tài)不重視,由身體欠佳導(dǎo)致疾病出現(xiàn)。

研究表明,不健康的生活方式和不良生活習(xí)慣是引起慢性病的主要因素,而健康教育和健康促進(jìn)能很好的幫助人們改變不良的生活方式和習(xí)慣,使人們減少慢性病的危險(xiǎn)因素,從而預(yù)防和控制慢性病發(fā)生,在我區(qū)慢性乙肝就是很好的范例。體檢部門應(yīng)從單純的健康體檢向全面的健康管理轉(zhuǎn)變,因此今后的工作方向除要做好體檢外,更要重視和實(shí)施職工健康教育和健康促進(jìn)工作,做到體檢發(fā)現(xiàn),盡早預(yù)防,真正體現(xiàn)出體檢的意義。

[1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南.北京：人民出版社,2006,19.

[2] 中國(guó)成人血脂異常防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南.北京：北大醫(yī)學(xué)院出版社,2007,6.

[3] 陳文斌,潘祥林.診斷學(xué).北京：人民出版社,2004,410.

453000鄭州鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所