醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的數(shù)據(jù)資源利用

萬(wàn)國(guó)鋒,劉憲,樓曉敏

杭州市中醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州 310007

醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的數(shù)據(jù)資源利用

萬(wàn)國(guó)鋒,劉憲,樓曉敏

杭州市中醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州 310007

本文獲得“醫(yī)療器械信息化管理”主題征文大賽三等獎(jiǎng)

萬(wàn)國(guó)鋒，2009年溫州醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系畢業(yè)，現(xiàn)任杭州市中醫(yī)院設(shè)備科助理工程師。參與研究醫(yī)用氣體無(wú)線監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)和冷鏈無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)等項(xiàng)目?，F(xiàn)主要從事無(wú)線傳感在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用，電氣安全和設(shè)備性能檢測(cè)及中西醫(yī)設(shè)備的維修管理。

本文介紹了醫(yī)療設(shè)備信息化管理的必要性、優(yōu)勢(shì)及醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)組成模塊，闡述了數(shù)據(jù)資源利用的廣大發(fā)展空間，為決策和維修部門提供參考。

醫(yī)療設(shè)備管理；信息化建設(shè)；數(shù)據(jù)資源利用；醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)

0 前言

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入， 醫(yī)療設(shè)備管理信息化的程度反映了醫(yī)院科學(xué)管理的水平[1]。醫(yī)療設(shè)備的信息數(shù)據(jù)深層次利用，為醫(yī)院設(shè)備管理和科學(xué)決策提供依據(jù)，是醫(yī)院設(shè)備信息化建設(shè)的法寶。如何充分利用醫(yī)療設(shè)備管理信息為設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)提供有效服務(wù)，提高設(shè)備管理和維修技術(shù)水平也是臨床工程技術(shù)人員的重要職責(zé)。因此，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)信息的建設(shè)管理與利用已成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個(gè)重要領(lǐng)域， 越來(lái)越受到重視。

1 醫(yī)療設(shè)備信息化管理

隨著高新技術(shù)的快速發(fā)展，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的大量涌現(xiàn)與應(yīng)用，如何購(gòu)好、管好、用好醫(yī)療設(shè)備，充分發(fā)揮其效益，更好地為病人服務(wù)，是整個(gè)行業(yè)以及從事于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)者一直思考的課題。將信息技術(shù)（Information Technology，IT）融入醫(yī)院設(shè)備信息管理，可以提高我們管理醫(yī)療設(shè)備的能力和規(guī)范性，形成醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)（Medical Equipment Information System，MEIS）。

1.1 醫(yī)療設(shè)備信息化管理的必要性[2]

醫(yī)療設(shè)備廣泛地分布于醫(yī)院各個(gè)科室，數(shù)量多、品種多、型號(hào)多，且更新?lián)Q代快，給管理工作帶來(lái)了不少麻煩。采用傳統(tǒng)的人工記帳辦法來(lái)記錄設(shè)備的購(gòu)置、入庫(kù)、出庫(kù)、維護(hù)、計(jì)量、質(zhì)控、報(bào)廢等情況，不但工作量大、速度慢，而且數(shù)據(jù)零散，不利于進(jìn)行各種類型數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，從而使管理工作帶有局限性。

1.2 醫(yī)療設(shè)備信息化管理的優(yōu)勢(shì)

較之傳統(tǒng)的人工記賬等管理方法，醫(yī)療設(shè)備信息化管理的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾方面：① 對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的各個(gè)方面標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化，有效整合各種資源，降低運(yùn)行成本；② 提供數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)維護(hù)、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘的信息平臺(tái)，加快信息傳遞，縮短決策周期，有利于對(duì)醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)籌管理；③ 優(yōu)化流程，使操作簡(jiǎn)單，避免重復(fù)勞動(dòng)，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平；④ 準(zhǔn)確性、安全性、穩(wěn)定性。

1.3 醫(yī)療設(shè)備信息化管理的平臺(tái)

借助省衛(wèi)生廳與聯(lián)眾公司聯(lián)合開發(fā)的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)，完成醫(yī)療設(shè)備的整個(gè)信息化過(guò)程。該系統(tǒng)主要包括7個(gè)模塊[3]：

（1）計(jì)劃采購(gòu)模塊：系統(tǒng)記錄了設(shè)備管理部門對(duì)醫(yī)療設(shè)備從計(jì)劃論證、招標(biāo)采購(gòu)、簽訂合同、直至到貨驗(yàn)收等一系列工作中所涉及到的標(biāo)準(zhǔn)表單，描述了醫(yī)療設(shè)備的計(jì)劃采購(gòu)工作流程。

（2）庫(kù)房管理模塊：主要是醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和財(cái)務(wù)管理。包括對(duì)醫(yī)療設(shè)備入庫(kù)、出庫(kù)、轉(zhuǎn)科、報(bào)廢、盤存等。系統(tǒng)詳細(xì)記錄了醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)部的分布和使用流向，建立了詳細(xì)完備的帳務(wù)信息資料。

（3）在用管理模塊：對(duì)醫(yī)療設(shè)備及衛(wèi)生耗材的基本數(shù)據(jù)、附件數(shù)據(jù)及備注數(shù)據(jù)做比較完整的記錄，建立了豐富的信息資源。

（4）質(zhì)量管理模塊：系統(tǒng)圍繞醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保證與質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測(cè)（驗(yàn)收檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)、穩(wěn)定性檢測(cè)、計(jì)量檢測(cè)）、PM 與日常巡檢、日常維修等內(nèi)容，詳細(xì)記錄了質(zhì)量控制下的檢查數(shù)據(jù)。

（5）計(jì)量管理模塊：是對(duì)計(jì)量設(shè)備的管理，包括計(jì)量設(shè)備基本信息登記、計(jì)量器具檢定信息登記。系統(tǒng)包括了對(duì)計(jì)量器具分布、分類、單機(jī)的查詢，能夠快速查詢到每一臺(tái)計(jì)量設(shè)備的計(jì)量檢定情況，同時(shí)，系統(tǒng)能夠及時(shí)地報(bào)告需要檢定的計(jì)量器具（檢定提示）。

（6）信息管理模塊：包括檔案管理和信息查詢。檔案管理是對(duì)醫(yī)療設(shè)備活動(dòng)記錄的匯總，包括檔案登記等功能。檔案管理的主要目的是把手工信息通過(guò)計(jì)算機(jī)建立合理的索引信息以方便用戶檢索書面資料。可以通過(guò)索引快速便捷地了解醫(yī)療設(shè)備書面資料的存放情況和所包含的技術(shù)資料。信息查詢包括了系統(tǒng)所涉及到的大量的數(shù)據(jù)字典信息的檢索查詢。

（7）科務(wù)管理模塊：完成對(duì)設(shè)備管理部門的日常內(nèi)部工作管理。主要包括部門工作人員基本狀況、專業(yè)分工、工作任務(wù)與業(yè)績(jī)考核、進(jìn)修培訓(xùn)等信息的管理。

2 醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)資源利用

計(jì)劃采購(gòu)所涉及到的數(shù)據(jù)信息資料，是醫(yī)療設(shè)備檔案信息的重要組成部分。庫(kù)房管理中的賬務(wù)信息可以清楚看到每個(gè)科室的成本及維修支出情況，從而客觀有效地評(píng)價(jià)醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)狀況。在用管理中的醫(yī)療設(shè)備及衛(wèi)生耗材的信息資源能夠?qū)ζ湓敿?xì)地跟蹤和身份識(shí)別。質(zhì)量管理中的設(shè)備維修及檢測(cè)數(shù)據(jù)是臨床工程人員的寶貴資源，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)與分析可能存在的事故隱患與危險(xiǎn)因素，及時(shí)反饋報(bào)告，采取預(yù)防性措施使風(fēng)險(xiǎn)降到最低，確保設(shè)備的安全運(yùn)行。計(jì)量管理的數(shù)據(jù)信息能夠清晰地反映全院法定計(jì)量設(shè)備的合格情況。信息管理中的數(shù)據(jù)資源更是為檔案管理提供了簡(jiǎn)潔清晰的檢索路徑?？苿?wù)管理中的數(shù)據(jù)能夠分析統(tǒng)計(jì)臨床工程人員的工作總量和工作情況，給管理者一個(gè)定量的參考，培訓(xùn)信息見證了一個(gè)科室可持續(xù)發(fā)展的過(guò)程。

以設(shè)備維修為例，以點(diǎn)帶面，對(duì)我院兩臺(tái)血透機(jī)在2005～2010年期間的運(yùn)行狀況做了一個(gè)典型統(tǒng)計(jì)，如表1、表2所示。通過(guò)對(duì)表格的數(shù)據(jù)信息觀察，我們對(duì)該機(jī)器的運(yùn)行狀況有了一個(gè)直觀定量的了解，對(duì)整個(gè)儀器的質(zhì)量控制提供了客觀的依據(jù)。表格還可以衍生出儀器故障的發(fā)生頻率，故障基本原因的統(tǒng)計(jì)，對(duì)今后儀器的改進(jìn)及其選擇更好的材料也提供了可能。通過(guò)對(duì)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)，一定程度上對(duì)儀器是否續(xù)保或報(bào)損也提供了經(jīng)濟(jì)參考。表格中因操作保養(yǎng)不當(dāng)而引起的儀器故障對(duì)廣大儀器使用和維護(hù)人員提出了直接的挑戰(zhàn)，加強(qiáng)對(duì)儀器的正確操作培訓(xùn)和提高設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)及維修保養(yǎng)技術(shù)是今后的發(fā)展目標(biāo)，也是對(duì)醫(yī)院開源節(jié)流和提高儀器的使用壽命的重要保證。

表1 1999年啟用的金寶AK-100 TRA運(yùn)行狀況統(tǒng)計(jì)

表2 2003年啟用的費(fèi)森尤斯4008S運(yùn)行狀況統(tǒng)計(jì)

大量積累的維修數(shù)據(jù)，顯示出某類設(shè)備的使用情況和故障發(fā)生情況，可將這些數(shù)據(jù)反饋給設(shè)備購(gòu)置部門，作為購(gòu)買設(shè)備的參考因素之一。比如，某品牌無(wú)影手術(shù)燈的燈泡損壞，必須到國(guó)外生產(chǎn)廠家訂購(gòu)，價(jià)格比同類產(chǎn)品貴且須花費(fèi)20天左右才能到達(dá)。國(guó)內(nèi)該產(chǎn)品很少，發(fā)生大的故障，維修部件只能從國(guó)外調(diào)且耗時(shí)長(zhǎng)，影響患者使用。據(jù)此信息，對(duì)于設(shè)備運(yùn)行好、維修服務(wù)好的設(shè)備商應(yīng)給予備案，將有利于今后設(shè)備購(gòu)置的完善。

3 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備信息化管理可以動(dòng)態(tài)掌握設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、維修費(fèi)用、維修效率及質(zhì)量[4]，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)形成一個(gè)有機(jī)整體，為不同職能人員提供了統(tǒng)一的醫(yī)療設(shè)備管理平臺(tái)。通過(guò)對(duì)各類設(shè)備各種數(shù)據(jù)信息的查詢、統(tǒng)計(jì)及利用，為主管部門提供了準(zhǔn)確的參考數(shù)據(jù)，對(duì)儀器的購(gòu)買、配置、使用、維修更加合理化，降低了醫(yī)院的運(yùn)行成本，使醫(yī)療設(shè)備管理工作朝著高效、精確、直觀、統(tǒng)一的方向前進(jìn)。

[1] 王新.實(shí)施信息化建設(shè)提升醫(yī)院科學(xué)管理水平[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008,23(8):74-75.

[2] 杭建金.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(3):75-76.

[3] 曹明干.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(3):87-88.

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[5] 王一寶.醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)信息互操作研究[D].浙江大學(xué),2010.

[6] 田慧,周慶利,何劍虎.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].醫(yī)療裝備,2006,(5):9-11.

[7] 錢安,范欽佩,張安宏,等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的構(gòu)想與實(shí)現(xiàn)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用,1998,(8):23-25.

[8] 王魯,韓晗,王希霖.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2010,(11):13-15.

Data Resource Utilization in Medical Equipment Information Management

WAN Guo-feng, LIU Xian, LOU Xiao-min
Equipment Department, Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou Zhejiang 310007, China

This paper introduces the necessity, advantages and modules of medical equipment information management, as well as the majority of development of data resource utilization, which is helpful to decision-making and maintenance departments.

medical equipment management; information construction; data resource utilization; medical equipment management system

介紹：萬(wàn)國(guó)鋒

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.005

1674-1633(2011)05-0031-02

2011-02-01

作者郵箱：306599791@qq.com