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    本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀分析1)

    2011-11-06 04:15:10張開(kāi)利王建萍
    護(hù)理研究 2011年36期
    關(guān)鍵詞:護(hù)生認(rèn)同感困難

    張開(kāi)利,王建萍

    本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀分析1)

    張開(kāi)利,王建萍

    隨著時(shí)代的進(jìn)步,社會(huì)的發(fā)展,現(xiàn)代教育的要求,新課程改革的不斷推進(jìn),學(xué)生的主體作用日益凸顯,教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力成為學(xué)校教育的首要任務(wù)。同時(shí),護(hù)理學(xué)科知識(shí)、技能及護(hù)理觀念不斷變化,對(duì)護(hù)理人員的要求越來(lái)越高。她們不僅要學(xué)會(huì)學(xué)校老師講授的知識(shí),更需要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)來(lái)應(yīng)對(duì)知識(shí)技術(shù)的更新、崗位的變換及服務(wù)對(duì)象日益提高的健康需求。因此,培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力日顯重要。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象 本次調(diào)查對(duì)象為我校本科護(hù)生1 363名,其中1年級(jí)357人,2年級(jí)420人,3年級(jí)402人,4年級(jí)184人;男生194人,女生1 169人;年齡17歲~25歲(20.6歲±1.3歲)。

    1.2 調(diào)查工具 使用林毅等[1]研制的《自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表》,該量表總分28題,由自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力3個(gè)分量表構(gòu)成。采用likert 1分~5分計(jì)分法,總分28分~140分,自我管理能力共10題;信息能力共11題;合作能力共7題。得分越高表示能力越強(qiáng)[2]。量表的信度,克隆巴赫α系數(shù)為0.86,效度通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)認(rèn)為有較好的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度[3]。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分情況 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力從得分率來(lái)看,各維度得分均不高。其中得分較高的能力為自我管理能力,信息能力次之,合作能力最低。見(jiàn)表1。

    表1 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分情況

    2.2 不同年級(jí)自主學(xué)習(xí)能力護(hù)生的得分比較 不同年級(jí)得分分析顯示,各年級(jí)之間得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。進(jìn)一步兩兩分析得知,除1年級(jí)和2年級(jí)得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P=0.420),其余兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 不同年級(jí)自主學(xué)習(xí)能力護(hù)生的得分

    2.3 不同性別護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較 男生88.54分±11.20分,女生88.99分±11.11分,統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.528,P=0.598)。

    2.4 對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)不同喜愛(ài)程度的護(hù)生得分比較 1年級(jí)42.0%護(hù)生喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè),不喜歡者占10.9%;4年級(jí)55.4%護(hù)生喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè),不喜歡者占3.2%??傮w來(lái)說(shuō),喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人數(shù)仍較少(46.3%)。對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)不同喜愛(ài)程度的護(hù)生得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),兩兩比較顯示,喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生得分高于不確定和不喜歡的學(xué)生(P<0.001),但是不確定和不喜歡的護(hù)生得分比較,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.774)。見(jiàn)表3。

    表3 對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)不同喜愛(ài)程度護(hù)生的得分

    2.5 畢業(yè)后是否從事護(hù)理工作護(hù)生的得分比較 是1 129人(82.80%),89.20分±11.17分;否234人(17.20%),87.60分±10.8 0分;統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.0 0 3,P=0.045)。

    2.6 是否感知有學(xué)習(xí)困難護(hù)生的得分比較(見(jiàn)表4)

    表4 是否感知有學(xué)習(xí)困難護(hù)生的得分比較

    2.7 不同實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)生的得分比較 二級(jí)醫(yī)院31人得分99.58分±8.82分,三級(jí)醫(yī)院154人得分94.05分±11.46分,統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.537,P=0.012)。

    3 討論

    3.1 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力情況 從得分率來(lái)看,各維度得分均不高,平均只有63.5%。其中,自我管理能力和合作能力兩方面,有超過(guò)一半的護(hù)生高于平均數(shù),信息能力方面有超過(guò)一半的護(hù)生低于平均數(shù)。這說(shuō)明,本科生相對(duì)來(lái)說(shuō)具有較強(qiáng)的自我管理能力和合作能力,能夠設(shè)定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo),與他人合作,去盡量達(dá)成目標(biāo),這與袁葵[4]的研究一致。但是,護(hù)生的信息能力有待提高,而這又是他們畢業(yè)后能夠進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的重要保證,這可能與學(xué)生不重視信息的獲取有關(guān),他們認(rèn)為只有進(jìn)行科學(xué)研究才需要去主動(dòng)獲取信息,而自己將來(lái)主要從事臨床護(hù)理,與科研無(wú)關(guān),因此,護(hù)理教育者應(yīng)該加強(qiáng)宣傳培養(yǎng)信息能力的重要性,并采取有效措施提高護(hù)生的信息能力。

    3.2 不同年級(jí)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力 表2說(shuō)明隨著學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間的增加,學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力呈逐漸上升趨勢(shì),這與林毅等[1,5]的研究結(jié)果一致。這主要是因?yàn)榈湍昙?jí)的護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)的自我監(jiān)控能力較差,因而其自主學(xué)習(xí)的能力也較低,隨著年級(jí)的上升,自我監(jiān)控能力有所改善,自主學(xué)習(xí)能力也隨之提高[6]。

    3.3 專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響 本研究顯示,本科護(hù)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感較差,尤其是男生。喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生較不喜歡或不確定的學(xué)生具有較高的自主學(xué)習(xí)能力,年級(jí)較低的學(xué)生其職業(yè)認(rèn)同感較差,隨著學(xué)習(xí)時(shí)間的增加,其專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感增加,其自主學(xué)習(xí)能力也增加。這說(shuō)明,我校在護(hù)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感較低,雖然經(jīng)過(guò)數(shù)年的學(xué)習(xí),其認(rèn)同感有所提高,但仍需要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的教育,尤其是針對(duì)剛?cè)雽W(xué)的1年級(jí)新生。

    3.4 畢業(yè)后的選擇對(duì)自主學(xué)習(xí)能力的影響 本研究顯示,82.8%的護(hù)生畢業(yè)后打算從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)。這主要是因?yàn)槟壳拔覈?guó)護(hù)理人力資源相對(duì)緊張的狀況尚未緩解。本科護(hù)生相對(duì)其他專(zhuān)業(yè)本科生好找工作,為了能找到更好一點(diǎn)的工作,學(xué)生就有了學(xué)習(xí)的動(dòng)力,故而自主學(xué)習(xí)能力相對(duì)較高。但是畢業(yè)后不打算從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,其自主學(xué)習(xí)能力較低,因此對(duì)于這部分學(xué)生應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

    3.5 學(xué)習(xí)困難對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響 本研究顯示,自我感知沒(méi)有學(xué)習(xí)困難的學(xué)生僅占總?cè)藬?shù)的34.20%,沒(méi)有學(xué)習(xí)困難的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)。這主要是因?yàn)?,我校本科護(hù)生學(xué)制為4年,相對(duì)其他5年制本科護(hù)生來(lái)說(shuō),他們要在3年的在校時(shí)間內(nèi)完成科目繁多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床護(hù)理等相關(guān)課程,然后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)1年,所以我校護(hù)生學(xué)習(xí)壓力較大,多數(shù)人認(rèn)為學(xué)習(xí)有困難,甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒,故而自主學(xué)習(xí)能力不高。對(duì)于那些沒(méi)有學(xué)習(xí)困難的學(xué)生,可能本身他們就比較喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè),再加上學(xué)習(xí)得法,在這么緊張的學(xué)習(xí)壓力下依然能夠游刃有余。因此,我校應(yīng)該積極加強(qiáng)對(duì)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)策略培訓(xùn),因?yàn)檎莆樟藢W(xué)習(xí)策略,護(hù)生的學(xué)習(xí)困難情況就會(huì)有所減輕,同時(shí),其自主學(xué)習(xí)能力也會(huì)相應(yīng)提高。

    3.6 實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別對(duì)本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響 從4年級(jí)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)得分情況可以看出,護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,其自主學(xué)習(xí)能力明顯提高。這可能是因?yàn)?,學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后,其動(dòng)手機(jī)會(huì)和獨(dú)立思考機(jī)會(huì)大大增加,鍛煉了他們的自主學(xué)習(xí)能力,另一方面,實(shí)習(xí)之后,臨床病人情況各有不同,這就促使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并尋找方法解決問(wèn)題以滿(mǎn)足不同病人的需要,因此,其自主學(xué)習(xí)能力有所提高。此外,本研究還發(fā)現(xiàn),二級(jí)醫(yī)院的護(hù)生其自主學(xué)習(xí)能力較三級(jí)醫(yī)院高,這主要是因?yàn)?,我校為江蘇地區(qū)較有影響力的本科院校,實(shí)習(xí)醫(yī)院都是選擇地處發(fā)達(dá)地區(qū)的二級(jí)醫(yī)院或大中城市的三級(jí)醫(yī)院,因此,雖然是二級(jí)醫(yī)院,但是它們都位于南京和上海這樣的發(fā)達(dá)城市,這些醫(yī)院在綜合實(shí)力和帶教水平上并不次于某些地區(qū)的三級(jí)醫(yī)院,有的甚至還要更好一些,因此,在二級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生其自主學(xué)習(xí)能力較三級(jí)醫(yī)院的高。但是,由于本研究樣本量的限制,該結(jié)果是否具有普適性還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

    綜上所述,目前本科護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力急待進(jìn)一步提高,尤其是信息能力。有關(guān)人員應(yīng)該針對(duì)低年級(jí)學(xué)生,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感較低的學(xué)生,存在學(xué)習(xí)困難的學(xué)生重點(diǎn)干預(yù),從而提升他們的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,取得更好的發(fā)展前景。

    [1] 林毅,姜安麗.護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2004,11(11):50-52.

    [2] 袁秋環(huán),雷曉玲,高靜靜,等.本科護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感、成就動(dòng)機(jī)與自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23(3):48-51.

    [3] 廖丹瓊,李?lèi)?ài)玉,朱水華,等.護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生境外實(shí)習(xí)的可行性研究[J].四川生理科學(xué)雜志,2009,31(3):141-143.

    [4] 袁葵.大專(zhuān)護(hù)生自主學(xué)業(yè)習(xí)能力調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(9):109.

    [5] Yuan HB.Chinese baccalaureate nursing students readiness for selfdirected learning[J].Nurse Educ,Today,2011,31:1-5.

    [6] 李麗娟,安力彬,李文濤.論護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)[J].全科護(hù)理,2010,8(5):1205-1206.

    1)為通訊作者。

    Analysis on the status quo of self-learning ability of nursing undergraduates

    Zhang Kaili,Wang Jianping
    (Nursing College of Xuzhou Medical College,Jiangsu 221004 China)

    G40

    C

    10.3969/j.issn.1009-6493.2011.36.006

    1009-6493(2011)12C-3321-02

    張開(kāi)利(1984—),女,山東省滕州人,助教,碩士,從事護(hù)理教育、臨床護(hù)理、社會(huì)護(hù)理,工作單位:221004,徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院;王建萍工作單位:221004,徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

    2011-05-22;

    2011-10-08)

    (本文編輯 寇麗紅)

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