以就業(yè)為導(dǎo)向高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系改革研究與實(shí)踐

陳芳梅

（廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣西 南寧 530021）

以就業(yè)為導(dǎo)向高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系改革研究與實(shí)踐

陳芳梅

（廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣西 南寧 530021）

高職；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；課程體系

課程體系改革是近年來高職教育教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，構(gòu)建“以就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位”的“活模塊”課程體系是突破高職教學(xué)改革瓶頸的重要手段。我們?cè)诟呗氠t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)建設(shè)與教學(xué)中，根據(jù)就業(yè)市場(chǎng)需求及自身特點(diǎn)，對(duì)原有課程體系進(jìn)行了改革研究與實(shí)踐。

1 指導(dǎo)思想

以就業(yè)市場(chǎng)需求為核心，以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為基礎(chǔ)，以“就業(yè)為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)就業(yè)零距離”為課程目標(biāo)，在現(xiàn)代高職教育“能力本位”課程理念指導(dǎo)下，對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系進(jìn)行目標(biāo)確定、開發(fā)和設(shè)計(jì)，精心組織課程實(shí)施，并通過構(gòu)建課程評(píng)價(jià)體系使課程體系改革方案得以完善。

2 構(gòu)建原則

（1）通識(shí)教育與專業(yè)教育相結(jié)合原則：即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床相結(jié)合，理論與實(shí)踐相結(jié)合；（2）科學(xué)教育與人文教育相結(jié)合原則：即素質(zhì)教育與專業(yè)教育相結(jié)合；（3）針對(duì)性原則：具有自身專業(yè)獨(dú)特的構(gòu)架；（4）靈活性原則：在堅(jiān)持統(tǒng)一性與加強(qiáng)整體性的同時(shí)，體現(xiàn)開放性、靈活性和適應(yīng)性；（5）整體優(yōu)化與有機(jī)整合原則：對(duì)各教學(xué)模塊間重復(fù)與交叉的內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和有機(jī)整合，并加以綜合化改造；（6）知識(shí)、能力與素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展原則：突出以能力為主線、素質(zhì)為導(dǎo)向的專業(yè)技能訓(xùn)練；（7）可行性原則：有可操作性；（8）實(shí)踐性原則：經(jīng)過不斷的實(shí)踐檢驗(yàn)和修正。

3 課程體系改革研究與實(shí)踐過程

3.1 以轉(zhuǎn)變教育理念為先導(dǎo)，明確辦學(xué)指導(dǎo)思想

從2005年下半年起，通過邀請(qǐng)專家作專題講座、報(bào)告，組織教師外出考察、學(xué)習(xí)等方式，使我系教師開闊了視野，認(rèn)識(shí)到了課程改革的重要性和緊迫性，明確了課程體系改革的目標(biāo)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3.2 以人才市場(chǎng)調(diào)研為切入點(diǎn)，確定改革方向

通過有計(jì)劃、多途徑、多方式地開展人才市場(chǎng)需求調(diào)研活動(dòng)，及時(shí)了解和掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)高新技術(shù)應(yīng)用情況、所需人才規(guī)格變化動(dòng)態(tài)。根據(jù)實(shí)際情況，確定人才培養(yǎng)動(dòng)態(tài)模式，及時(shí)調(diào)整專業(yè)改革內(nèi)涵及人才培養(yǎng)目標(biāo)，不斷完善理論、實(shí)踐教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，同時(shí)要求教師盡快調(diào)整和更新教學(xué)內(nèi)容。

3.3 以課程開發(fā)為突破口，推動(dòng)改革進(jìn)程

在社會(huì)調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)具體情況和特點(diǎn)，借鑒CDE方法，重新構(gòu)建“以就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位”課程體系框架。

3.3.1 重新確定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位（群）能力模塊 分析知識(shí)、能力、技能和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，確定高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程培養(yǎng)目標(biāo)及相應(yīng)人才規(guī)格，在專家參與下進(jìn)行職業(yè)崗位能力分析，確定崗位能力模塊，制定課程知識(shí)與技能目標(biāo)。通過優(yōu)化與重組，構(gòu)建倒“T”字型，“寬基礎(chǔ)、活模塊”的“三模塊組合”課程體系，即一種擴(kuò)展的“集群式”，理論與實(shí)踐相對(duì)獨(dú)立的課程體系。（1）理論體系確定為倒“T”字型中橫向的素質(zhì)基礎(chǔ)課程模塊,面向與專業(yè)相關(guān)的特定職業(yè)崗位群(集群)的多種職業(yè)方向,抽取該職業(yè)崗位群需要的共同知識(shí)與技能，作為職業(yè)方向的基礎(chǔ)部分；設(shè)立縱向的專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊，根據(jù)職業(yè)方向要求確定專業(yè)技術(shù)課程模塊。（2）實(shí)踐教學(xué)體系包括基本技能訓(xùn)練模塊、專業(yè)技能訓(xùn)練模塊、職業(yè)綜合能力訓(xùn)練模塊。這一課程體系可根據(jù)市場(chǎng)及職業(yè)崗位變化對(duì)人才的需求情況，增加或減少部分職業(yè)方向的系列模塊。

3.3.2 重新構(gòu)建現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu) 以職業(yè)崗位技術(shù)工作實(shí)踐體系為主線，重新修訂教學(xué)計(jì)劃；調(diào)整課程結(jié)構(gòu)及基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程比例；增加適應(yīng)就業(yè)需求的靈活性與開放性課程內(nèi)容；課程結(jié)構(gòu)采用“階梯訓(xùn)練模式”的階段式和縱向交替式；增加實(shí)踐教學(xué)比例，突出以能力為主線、素質(zhì)為導(dǎo)向的專業(yè)技能訓(xùn)練，并將其滲透到所有課程中；構(gòu)建相對(duì)獨(dú)立的理論與實(shí)踐教學(xué)體系。（1）在課程設(shè)置上突破原學(xué)科本位思想，按照適應(yīng)職業(yè)崗位（群）職業(yè)能力、知識(shí)和素質(zhì)要求設(shè)置課程，體現(xiàn)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程設(shè)置具有的針對(duì)性、靈活性、適應(yīng)性和開放性特色；（2）在專業(yè)技術(shù)課程模塊組成上，以拓寬專業(yè)口徑、增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)適應(yīng)性為目標(biāo)，由專才型轉(zhuǎn)變?yōu)橥ú判?，由單純培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)或衛(wèi)生檢驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)閮烧吆弦坏尼t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；（3）在專業(yè)技能訓(xùn)練中引入“階梯訓(xùn)練模式”的階段式和縱向交替式教學(xué)形式，將構(gòu)成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)能力的某些知識(shí)或技能進(jìn)行組合；（4）在課程安排上，采用“1＋1＋1”模式，即第一年為共同基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，第二年為專項(xiàng)技能培養(yǎng)，第三年為反饋、強(qiáng)化技能訓(xùn)練及臨床實(shí)習(xí)。

3.3.3 整合課程內(nèi)容 在崗位能力分析的基礎(chǔ)上，對(duì)原有課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合；精簡(jiǎn)課程門類，并將相關(guān)課程進(jìn)行學(xué)科內(nèi)整合及跨學(xué)科整合，減少重復(fù)內(nèi)容；對(duì)專業(yè)主干課程教學(xué)內(nèi)容既可進(jìn)行理論章節(jié)間的整合，也可將理論與實(shí)踐相融合。（1）在課程門類上按照“必需、夠用、實(shí)用”原則將原有8門基礎(chǔ)課程經(jīng)過調(diào)整、剔刪、補(bǔ)充，整合為現(xiàn)在的3門課程，并由143學(xué)時(shí)精簡(jiǎn)為100學(xué)時(shí)；疾病學(xué)基礎(chǔ)中的生理、病理整合為“人體機(jī)能學(xué)基礎(chǔ)”，并由135學(xué)時(shí)精簡(jiǎn)為100學(xué)時(shí)；把基礎(chǔ)化學(xué)中的有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)整合為“醫(yī)用化學(xué)”，并由114學(xué)時(shí)精簡(jiǎn)為100學(xué)時(shí)；另外，將專業(yè)主干課程進(jìn)行整合。（2）整合實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，如將基礎(chǔ)課程中原來獨(dú)立開設(shè)但又有內(nèi)在聯(lián)系的生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課整合為“人體機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)”，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加綜合性、應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

3.4 以試點(diǎn)班教學(xué)為重點(diǎn)，組織課程實(shí)施

在教務(wù)處統(tǒng)一部署下，有計(jì)劃、有步驟、分批推進(jìn)地在2005、2006、2007、2008級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)試點(diǎn)班按教學(xué)計(jì)劃全方位組織課程實(shí)施，開展教學(xué)活動(dòng)，組織全系教師進(jìn)行各主干課程理論與實(shí)踐教學(xué)方法和手段改革研究。

3.4.1 制定專業(yè)主干課程理論與實(shí)踐教學(xué)大綱，編寫并出版相關(guān)教材 2006年12月至2007年7月，我系4名教師參加了高等教育出版社高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主干課程的教材編寫工作，參編《免疫學(xué)檢驗(yàn)》《寄生蟲檢驗(yàn)》《微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》教材，該系列教材目前已在我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2006、2007、2008、2009級(jí)使用。2007年6月至2008年8月，我系與其他兄弟院校教師合作編寫了由科學(xué)技術(shù)出版社出版的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)系列實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教材，該系列教材目前已在我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2008、2009級(jí)使用。

3.4.2 采集多媒體素材，制備主干課程理論與實(shí)踐教學(xué)多媒體課件 目前，已完成了全部主干課程的理論與實(shí)踐教學(xué)多媒體課件制作。制定了各主干課程實(shí)驗(yàn)操作考試、職業(yè)崗位工作模擬考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，并建立了各主干課程理論考試試題庫。

3.4.3 改進(jìn)教學(xué)手段，構(gòu)建工學(xué)結(jié)合、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式 以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向分析教學(xué)任務(wù)，科學(xué)設(shè)計(jì)和組織教學(xué)過程，做到“教、學(xué)、做”相結(jié)合，理論與實(shí)踐一體化。通過采取啟發(fā)式、案例分析、角色扮演、討論及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等多樣化教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。

3.4.4 改革考試方法，構(gòu)建多元化考核評(píng)價(jià)體系 學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)應(yīng)以“突出能力、全程評(píng)價(jià)、多元考核”為原則，以執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)，將理論與實(shí)踐考核相結(jié)合，通過學(xué)科理論、實(shí)驗(yàn)理論、技能操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、見習(xí)報(bào)告、崗位模擬及出勤等多途徑、全方位的考核內(nèi)容，構(gòu)建一套科學(xué)、開放的多元化考核評(píng)價(jià)體系。

3.5 以調(diào)研反饋為反思點(diǎn)，不斷調(diào)整和完善課程體系

為了解改革后的課程體系能否真正適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要，能否真正達(dá)到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求，需要實(shí)踐檢驗(yàn)。為此，我們進(jìn)行了廣泛調(diào)研：（1）分別對(duì) 2005、2006、2007級(jí)試點(diǎn)班500多名學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行問卷調(diào)查，間接了解市場(chǎng)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位對(duì)人才的需求情況及學(xué)生在知識(shí)、技能、態(tài)度等方面適應(yīng)職業(yè)崗位要求情況。（2）2009年5月召開27所實(shí)習(xí)醫(yī)院35位檢驗(yàn)科主任會(huì)議，針對(duì)我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)中的問題，重新探討課程體系。2009年6月在院內(nèi)召開由檢驗(yàn)系及其他系相關(guān)課程教師參加的完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系研討會(huì)，并根據(jù)調(diào)查和討論結(jié)果重新審視和反思課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容中的不足，重新調(diào)整課程體系：①在三大課程模塊的基礎(chǔ)上增加專業(yè)拓展課程模塊（見圖1、2）；②根據(jù)就業(yè)趨勢(shì)，增加不同就業(yè)方向職業(yè)特長(zhǎng)培養(yǎng)選修課程模塊，如檢驗(yàn)儀器維修與營銷、病理檢驗(yàn)技術(shù)、食品營養(yǎng)與衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)、輸血技術(shù)等職業(yè)特長(zhǎng)課程模塊；③在專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊中增加遺傳學(xué)、藥理學(xué)等課程，增加醫(yī)用化學(xué)、人體機(jī)能學(xué)、人體形態(tài)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概要等課程學(xué)時(shí)數(shù)，減少素質(zhì)基礎(chǔ)課程模塊中的英語教學(xué)時(shí)數(shù)等。

圖1 三大課程模塊組合

圖2 四大課程模塊組合

3.6 以改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控辦法為杠桿，完善教學(xué)評(píng)估體系

改進(jìn)教學(xué)評(píng)估辦法，實(shí)行學(xué)生評(píng)估、教師評(píng)估和督導(dǎo)評(píng)估相結(jié)合的方法。逐步修改并完善集體備課制度、聽課制度、教師聽課評(píng)價(jià)體系（理論/實(shí)驗(yàn)）、實(shí)驗(yàn)室系列管理制度等一整套教學(xué)管理制度，做到始終堅(jiān)持、層層落實(shí)。

4 課程體系改革后的特色與成效

4.1 課程體系更適應(yīng)市場(chǎng)需要，特色更突出

該課程體系符合就業(yè)市場(chǎng)需求,課程設(shè)置與就業(yè)目標(biāo)掛鉤，課程體系中清晰體現(xiàn)就業(yè)方向；專業(yè)拓展課程模塊體現(xiàn)了課程體系的適應(yīng)性，滿足了學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展需要,職業(yè)方向課程模塊滿足了學(xué)生的即時(shí)就業(yè)需要；確立工學(xué)結(jié)合、行動(dòng)導(dǎo)向的創(chuàng)新教學(xué)模式，做到“教、學(xué)、做”相結(jié)合，理論與實(shí)踐一體化；以執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)構(gòu)建的多元化考核評(píng)價(jià)體系是畢業(yè)生與崗位要求“零”距離的接軌點(diǎn)。

4.2 以研促建，專業(yè)建設(shè)水平得到全方位提升

在課題研究過程中，成立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室增購與臨床檢驗(yàn)科“零接軌”的先進(jìn)檢驗(yàn)儀器，實(shí)現(xiàn)學(xué)生校內(nèi)技能訓(xùn)練與臨床要求的“零距離”；師資隊(duì)伍建設(shè)力度加大，教師學(xué)歷層次和科研水平逐漸提高；教學(xué)管理體制不斷完善，管理水平逐漸提高。

4.3 社會(huì)認(rèn)可度高，學(xué)生就業(yè)率高

近年來，我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)每年招生人數(shù)都在200人以上，實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生得到社會(huì)認(rèn)可。實(shí)習(xí)單位對(duì)我專業(yè)學(xué)生評(píng)價(jià)是：能吃苦耐勞，基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，工作積極主動(dòng)，動(dòng)手能力強(qiáng)，思維活躍，綜合素質(zhì)高等。不少學(xué)生在實(shí)習(xí)期間被實(shí)習(xí)單位錄用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率在我院一直名列前茅，即使在金融危機(jī)影響下，2009年畢業(yè)生就業(yè)率仍達(dá)86%。

5 存在問題與思考

（1）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)相對(duì)封閉的知識(shí)教育和較狹隘的專業(yè)教育思

想，變“對(duì)口觀念”為“適應(yīng)觀念”。（2）新的課程體系還需新一輪教學(xué)實(shí)踐檢驗(yàn)。課程體系改革是專業(yè)建設(shè)的核心，必須加大力度，進(jìn)一步深化、調(diào)整和層層推進(jìn)。（3）“產(chǎn)學(xué)研”結(jié)合有待加強(qiáng)。以就業(yè)為導(dǎo)向，堅(jiān)持“產(chǎn)學(xué)研”相結(jié)合是專業(yè)建設(shè)的有效途徑，只有這樣，才能將教學(xué)、就業(yè)和發(fā)展融為一體。（4）唯有開放、創(chuàng)新才能全面提高專業(yè)建設(shè)水平。

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1671-1246（2011）07-0130-03