文 黃廣林
▲泌尿外科副主任醫(yī)師黃廣林在與維吾爾族患者交談
▲神經(jīng)外科主任醫(yī)師蘇亦兵在查房
來到墨玉縣后,我被分配到墨玉縣人民醫(yī)院的泌尿外科工作。作為新疆維吾爾自治區(qū)第二大縣,墨玉縣有50 多萬人口,醫(yī)院的病人很多,樓道里經(jīng)常加滿了床,但仍然滿足不了患者需要,醫(yī)護人員的工作量很大。不顧旅途勞累、時差不適和水土不服,我很快就投入到救治病人的醫(yī)療工作中去。來縣醫(yī)院工作沒幾天,我發(fā)現(xiàn)住院的泌尿外科患者中,大概2/3 以上是結(jié)石,而且大多數(shù)是多發(fā)或復(fù)雜性結(jié)石。然而,醫(yī)院條件艱苦,如此多的結(jié)石病人卻沒有碎石設(shè)備,所有病人都必須通過開刀將體內(nèi)結(jié)石取出。目前在全國的大多數(shù)地方,微創(chuàng)手術(shù)已成為治療結(jié)石的主流。
我到這里后看到的幾個病例深深地震撼了我。有一位40 歲的維族婦女同時患左腎結(jié)石及左輸尿管結(jié)石,因為結(jié)石不在一個部位,這里的治療手段只能是先開刀將左輸尿管結(jié)石取出,術(shù)后兩個月身體恢復(fù)后,再開刀將左腎結(jié)石取出。還有一個剛滿周歲的孩子,患右側(cè)輸尿管結(jié)石,須在腹部切一大口才能將結(jié)石取出。然而,年齡最小的結(jié)石患者只有5個月大。查房時,孩子母親無助的眼神讓我難過,而手術(shù)臺上孩子驚恐的雙眼和大聲的啼哭更令我心痛。我下定決心要改變這個狀況。
我向墨玉縣人民醫(yī)院提出了購置碎石設(shè)備的申請,同時多次與墨玉縣委領(lǐng)導(dǎo)談及墨玉縣結(jié)石高發(fā)的實際情況,提高治療水平的緊迫性及重要性,又以援疆干部的身份專門給縣委寫了一封為墨玉縣人民醫(yī)院購置碎石設(shè)備的建議信,使購置碎石設(shè)備的建議很快得到縣領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn),并上報到北京援疆指揮部,等待對口資金支持。
本著防病重于治病的原則,我決定搞清墨玉縣群眾結(jié)石高發(fā)的原因,以期從根本上預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。我總結(jié)了墨玉縣結(jié)石高發(fā)的幾個特點:泌尿系各個部位的結(jié)石均常見,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。大多是多發(fā)結(jié)石或鹿角狀結(jié)石,如腎多發(fā)結(jié)石很常見?;颊呓?jīng)常是多部位同時發(fā)生結(jié)石,如腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石等。許多患者年齡很小即發(fā)病,結(jié)石復(fù)發(fā)率高。我利用業(yè)余時間,查閱大量文獻,僅用一周時間就撰寫了《墨玉縣泌尿系結(jié)石高發(fā)成因分析研究》的可行性報告,在向縣科委提出科研資金申請的同時,也擬定了具體的結(jié)石成因研究方法和措施。
前列腺增生是老年男性常見病,由于老年人體質(zhì)差、基礎(chǔ)病多,手術(shù)風(fēng)險較大。我給縣醫(yī)院帶來了全新的微創(chuàng)手術(shù)方法——經(jīng)尿道前列腺腔內(nèi)剜除術(shù),不僅出血少,而且效果好、并發(fā)癥發(fā)生率低。當(dāng)?shù)氐拇蠓蚨汲泽@地說:“沖洗液像白開水一樣,術(shù)中術(shù)后幾乎沒什么出血,大大提高了手術(shù)的安全性?!碑?dāng)?shù)氐木S族同胞都說北京來了一個好大夫,許多術(shù)后的病人都對我豎起大拇指說:“亞克西!”當(dāng)?shù)氐拇蠓蛞矊@種術(shù)式產(chǎn)生了濃厚的興趣,據(jù)說新疆維吾爾自治區(qū)還沒有人會這么做,填補了和田地區(qū)該種術(shù)式的空白。
我不僅重視提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療質(zhì)量,而且重視教學(xué),重視“傳幫帶”,力求將自己的技術(shù)完整地留下來,以求達到“留下一支不走的醫(yī)療隊”的目的。我不僅在查房時認真講解疾病的診治方法,而且每周都給全科的醫(yī)護人員講一次小課,定期給全院的醫(yī)護人員講大課。我還利用周末的時間給縣里各級領(lǐng)導(dǎo)和機關(guān)干部講解泌尿系疾病的基本知識,使大家的防病治病意識得到提高,積極參加縣里的科技宣傳活動,為當(dāng)?shù)厝藗冎v解防病知識。