糖友：請(qǐng)選擇適合自己的鞋襪

文/ 本刊記者 林楠

春天到了，又到了人們旅游的高峰期。春季萬(wàn)物回青，到處都是生機(jī)勃勃，此時(shí)出游既能放松心情，也有利于身體健康。很多糖友在這個(gè)季節(jié)選擇出游。出游的形式有踏青、登山等。無(wú)論是踏青還是登山，選擇一雙好的鞋和襪至關(guān)重要。

選鞋

輕便：從糖尿病患者日常行動(dòng)的方便角度出發(fā)，鞋不宜過(guò)于笨重；另外，最好選擇鞋帶或尼龍搭扣設(shè)計(jì)的鞋，方便調(diào)節(jié)松緊，確保鞋的合腳性。

深度：糖尿病患者所穿的鞋應(yīng)有足夠的深度，鞋內(nèi)的鞋墊應(yīng)可以任意抽卸和更換。糖友們有時(shí)需要使用和更換有特殊功能的個(gè)性化鞋墊，鞋的特定深度和可更換式鞋墊可以保證這種功能。

寬敞：糖尿病患者，尤其是老年患者，其足趾部位多有不同程度的畸形和足趾疾病，因此要特別注意防止擠壓。應(yīng)選擇那些前部為圓形、有足夠?qū)挾群蜕疃茸阒嚎臻g的大頭鞋，保證穿戴和行走的舒適性，避免足趾因擠壓而出現(xiàn)破損。

透氣：鞋的面料應(yīng)選擇棉布、彈力合成纖維面料或優(yōu)質(zhì)軟皮，確保良好的透氣性能。不透氣則會(huì)引起鞋內(nèi)潮濕和溫度升高，為滋生細(xì)菌和真菌創(chuàng)造條件。另外，棉布或彈力纖維面料還具有一定的延展性，可以緩解行走過(guò)程中鞋面對(duì)腳的擠壓應(yīng)力。

鞋內(nèi)襯：鞋內(nèi)襯結(jié)構(gòu)最好采用無(wú)縫隙設(shè)計(jì)，保證內(nèi)部光滑平整。鞋內(nèi)粗糙的接縫常常是引起足部皮膚摩擦損傷、水皰、胼胝（老繭）、甚至引起感染的重要原因。

鞋底：平跟橡膠鞋底通常有良好的減震效果，鞋底的跟部應(yīng)有一定的弧度，這樣可以緩解行走中地面對(duì)足的應(yīng)力沖擊。另外，鞋底要有一定的厚度，過(guò)薄過(guò)柔軟的鞋底容易被路上的鐵釘、石子穿破，造成足底損傷。

鞋墊：糖尿病人還應(yīng)選擇基于生物力學(xué)設(shè)計(jì)的軟面料鞋墊，這種鞋墊通常提供足弓的支持，有利于站立和行走中的足底壓力的均勻分布。提高足底的舒適性和抗疲勞性。

買(mǎi)鞋

總的來(lái)說(shuō)買(mǎi)鞋時(shí)要“一看、二摸、三感覺(jué)”?！磳捳乐惯^(guò)窄的鞋尖壓破前端；二摸硬度，以防過(guò)硬的鞋底摩擦足底；三試大小，要下午試買(mǎi)、穿襪左右腳一起試，并考慮襪子的厚度，應(yīng)在步行一段時(shí)間以后去試鞋，保證脹大的腳穿在鞋里舒服自在。

因?yàn)橘I(mǎi)鞋時(shí)一般試穿的時(shí)間很短，而糖尿病患者由于神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺(jué)障礙，不能及時(shí)感知受磨擦和擠壓造成的疼痛。所以，糖友在剛穿新鞋的第一天，時(shí)間不宜過(guò)久，最好先試穿半小時(shí)左右。糖尿病患者不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋，因?yàn)槠つw裸露在外容易碰傷。也不要穿過(guò)緊的鞋或高跟鞋，以免給足部增加負(fù)擔(dān)。鞋子應(yīng)大小合適，鞋頭相對(duì)寬大，面料質(zhì)地柔軟且透氣性好，鞋底硬軟適中，受力點(diǎn)均勻且富有彈性，鞋底具有一定的防滑功能。

試穿后脫下新鞋，仔細(xì)檢查雙腳的各個(gè)部位，看看是否有壓紅的區(qū)域或磨擦的痕跡。若有，可將鞋子相應(yīng)的部位撐一撐，過(guò)幾天等磨紅的痕跡消失以后再試穿，也可在磨紅處放置少許棉花。如果每次試穿都有磨紅的跡象，說(shuō)明此鞋的號(hào)碼或鞋型確實(shí)不適合您，需要換一雙了；如果新鞋在第一天試穿之后沒(méi)有任何受壓受磨的痕跡，則可以在第二天試穿一小時(shí)，以后每天逐漸增加穿鞋的時(shí)間。

需要注意的是，糖尿病患者穿新鞋期間不要急于走山路，也不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，鍛煉要循序漸進(jìn)。

穿鞋

柔軟舒適第一位。糖尿病患者穿的鞋子一定要舒適柔軟，不能太硬，鞋的材料最好是棉布。柔軟的布鞋能夠減輕鞋面對(duì)腳部造成的壓力。但是因?yàn)樘?，針、石子等極容易扎破鞋底，尤其是有神經(jīng)病變的老年糖尿病患者，對(duì)疼痛的感覺(jué)很弱，一旦扎破了腳都無(wú)法察覺(jué)，嚴(yán)重的會(huì)引起足部潰瘍。因此，老年糖尿病患者應(yīng)盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下穿特制的鞋，最好是硬底、軟墊、寬頭的鞋，不要穿布鞋。此外，鞋底也要柔軟有彈性，有減震作用，這樣腳底的受力不會(huì)過(guò)猛。

最好穿系帶鞋。糖尿病人選鞋時(shí)，還要注意鞋的寬度，腳部最寬的部位要與鞋最寬的部位吻合，腳趾前端也要留出足夠的空間。糖尿病人最好選擇系鞋帶的鞋，因?yàn)槟_部腫脹是他們常有的癥狀，系帶的鞋可以隨時(shí)調(diào)整鞋的松緊和大小，同時(shí)還可防止因腳部麻木、感覺(jué)不靈敏造成鞋子脫落。

特制鞋最適合。印度醫(yī)學(xué)研究中心制作出的“糖尿病人鞋”在防止腳部脫皮和潰爛方面有很好的效果；德國(guó)研究人員為糖尿病人設(shè)計(jì)的“水鞋”，在中央特別安置了一層“水墊”，以保證在足部負(fù)重時(shí)，壓力可以均勻地分散到足底的各個(gè)部分。這些特制鞋無(wú)疑為糖尿病人提供了更多更好的選擇。

襪子

好鞋離不開(kāi)好襪，糖尿病患者要選吸水性好、透氣性強(qiáng)、柔軟暖和的純棉或羊毛襪子，最重要的是每天洗換。千萬(wàn)避免穿上緣帶束縛得緊，彈性強(qiáng)的尼龍絲襪。穿這類(lèi)襪子透氣性能差，會(huì)把你足部的血液供應(yīng)減少或切斷，會(huì)影響腳的血液循環(huán)，并容易引發(fā)足部霉菌的感染。如果襪子的內(nèi)部接縫很粗糙，會(huì)對(duì)腳造成傷害，這時(shí)可以將襪子反穿。襪子不宜太大，否則行走時(shí)會(huì)滑進(jìn)鞋里。

另外，需要注意的是：出去踏青和登高要做好兩方面的準(zhǔn)備工作：①謹(jǐn)防低血糖。出游時(shí)體能消耗較大，有可能會(huì)出現(xiàn)低血糖事件。出行時(shí)應(yīng)隨身攜帶巧克力、糖果或含糖的飲料，最好還隨身帶上血糖儀。若出現(xiàn)頭暈、怕冷、出冷汗、手顫等低血糖反應(yīng)時(shí)要及時(shí)進(jìn)食糾正。（注：糖尿病患者低血糖反應(yīng)可能各不相同，也有些患者的低血糖反應(yīng)與高血糖引起的酮癥酸中毒現(xiàn)象相似，所以，出現(xiàn)不適最好可以及時(shí)測(cè)血糖，以便給予正確的應(yīng)對(duì)方法。）②及時(shí)添衣避免感冒。春天乍暖還寒，氣溫不穩(wěn)定，糖尿病人抵抗力相對(duì)較差，是各種感染的易感人群，應(yīng)特別注意避免著涼誘發(fā)呼吸道感染。選擇適當(dāng)?shù)囊挛?，及時(shí)增減，防止感冒的發(fā)生。