北京地區(qū)非法收售藥品現(xiàn)狀調(diào)查

▲北京市藥監(jiān)局密云分局執(zhí)法人員與城管執(zhí)法人員在查處非法收售藥品行為

近幾年來，北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊非法收售藥品現(xiàn)象時有發(fā)生，形成了成熟利益鏈條。前不久，包括北京市藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)的六部門在北京市聯(lián)合開展了整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊非法收售藥品行為的專項行動，也使這一非法收售現(xiàn)象的各個環(huán)節(jié)浮出水面。非法收售藥品行為的現(xiàn)狀是怎樣的？依法打擊非法收售藥品行為的難點在何處？如何更有力地打擊非法收售藥品行為？日前，筆者就此進(jìn)行了調(diào)查。

作案鏈條完整

國家食品藥品監(jiān)督管理局早在2004年就發(fā)布《國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于加強(qiáng)對非法收購藥品監(jiān)督檢查的緊急通知》，要求嚴(yán)厲打擊非法收藥的行為。各省市藥品監(jiān)督管理部門針對這種情況，也屢次采取相應(yīng)措施，但這種非法行為仍然屢禁不止。

非法收藥的來源有很多，如患者手中沒有吃完的藥品；老百姓存放在家里的過期藥；在醫(yī)藥費可以由單位報銷的患者中，有的人會特意多開一些藥，然后再賣掉；一些辦過醫(yī)療保險的人，用醫(yī)保卡從定點醫(yī)院或藥店買藥，再轉(zhuǎn)手賣給收藥者，將醫(yī)?？ㄉ系腻X“折現(xiàn)”；一些廠家的駐點醫(yī)藥代表有一些用于促銷或外包裝損壞的藥品，為了減少自己的損失或贏利，也可能將這部分藥品賣給收藥者。

非法收藥行為存在著多形式。如藥販流竄在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊主動收藥，藥販在醫(yī)院、人流量較大處留下收藥電話，等待他人與其聯(lián)系。形成了“患者或市民賣藥——藥販?zhǔn)账帯D(zhuǎn)手‘上家’——回流醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要是私人診所和農(nóng)村衛(wèi)生室”的成熟利益鏈條。

治理非法收售藥品行為需要整治這條利益鏈中的三個環(huán)節(jié)，做到三管齊下。即整治提供藥品來源的群體；整治收藥人及其團(tuán)伙；整治購進(jìn)回收藥的單位或個人。

治理過程中的“攔路虎”

筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，近年來，收售假藥的違法行為逐步趨于隱蔽化。藥販不再明目張膽地定點掛牌收藥，而是流竄于各大醫(yī)院，主動與患者搭話，尋求交易，并在交易后迅速將藥品倒手，人貨分離。這就給執(zhí)法人員取證帶來了很大難度。

當(dāng)前，監(jiān)管人員對于非法收藥行為的處罰依據(jù)為《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第二十二條、第四十三條和《藥品管理法》第七十三條。但是，通過調(diào)查，筆者得知，藥販多為社會閑散人員和外來人員，若要進(jìn)行處罰，不法分子可能選擇逃跑，再難覓其蹤影，使得處罰難以完成。此外，收集藥品不法分子在相關(guān)違法過程中獲利很大，而相關(guān)法規(guī)對違法行為的處罰卻過輕，致使其違法成本較小，難以對其形成威懾。

多管齊下共狙擊

流竄的藥販往往把收來的藥品倒手賣給“上家”。“上家”才是真正的幕后黑手，他們把回收的藥品進(jìn)行重新包裝，制劑填裝后讓其流入市場。因此，只有打掉了這樣的“上家”，才能觸動到這些團(tuán)伙的命脈，一些小藥販也就難成氣候。目前，非法收藥并不僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊，小區(qū)、集市甚至網(wǎng)絡(luò)（以某藥房的名義）也有很多，筆者認(rèn)為，可以借鑒城管的經(jīng)驗進(jìn)行治理，如屏蔽收藥人留下的電話號碼；對非法收售藥品的打擊還可以同其他整治行動一起進(jìn)行，如打擊黑診所、規(guī)范藥品購進(jìn)渠道等。此外，也可以從回收藥品的物流環(huán)節(jié)入手，破壞回收藥品的利益鏈條。

這次專項整治行動涉及六部門，充分說明了多方聯(lián)動的必要性。筆者發(fā)現(xiàn)，除了這六部門，還可以聯(lián)合企業(yè)、聯(lián)合媒體、聯(lián)合群眾。例如：可以對非法收售藥品者可能出沒的重點區(qū)域，安排相關(guān)涉藥單位負(fù)責(zé)人為“暗哨”，隨時監(jiān)控重點區(qū)域的異動情況；監(jiān)管部門可以與媒體合作，搜集證據(jù)；也可以與環(huán)衛(wèi)部門合作，鼓勵環(huán)衛(wèi)人員在醫(yī)院或其他地方看到收藥人聯(lián)系方式時，盡快將其清除等。