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    中藥顆粒劑不宜放開
    ——全國政協(xié)委員、北京順天德中醫(yī)院院長王承德談中藥應(yīng)用問題

    2011-10-19 08:51:52高軍
    首都食品與醫(yī)藥 2011年7期
    關(guān)鍵詞:成藥單味方子

    □本刊記者 高軍

    ▲本刊記者和王承德委員(左一)

    中藥應(yīng)用特別是中藥顆粒劑是近年來中醫(yī)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)問題之一。兩會(huì)期間,全國政協(xié)委員、北京順天德中醫(yī)院院長王承德就中藥顆粒劑、中藥飲片質(zhì)量等問題接受了本刊記者的采訪。

    本刊記者:作為中醫(yī)藥方面的專家,您認(rèn)為中藥顆粒劑存在哪些問題?

    王委員:中藥顆粒劑確實(shí)存在很大問題,到底怎么發(fā)展,政府對(duì)這個(gè)問題很慎重。中藥顆粒劑也有優(yōu)點(diǎn),比如簡(jiǎn)便,但中藥顆粒劑最主要的問題是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),如果沒有一個(gè)科學(xué)、統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),放開中藥顆粒劑,將會(huì)出現(xiàn)很大的問題。

    本刊記者:和傳統(tǒng)中藥飲片相比,您認(rèn)為中藥顆粒劑是否符合傳統(tǒng)中藥的特點(diǎn)?

    王委員:這方面,確實(shí)需要做大量的臨床研究。但我還是主張,傳統(tǒng)中藥還是應(yīng)該大鍋熬,更有特色,也更有療效。

    本刊記者:現(xiàn)在臨床反映中藥顆粒劑存在質(zhì)量控制問題,正像您剛才提到的問題的根本在于沒有標(biāo)準(zhǔn),也有很多專業(yè)人士提出中藥顆粒劑有悖傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,您如何認(rèn)為?

    王委員:這個(gè)問題分兩個(gè)層面來說,第一,如果和大鍋熬相比,中藥顆粒劑療效顯然不如傳統(tǒng)中藥飲片,傳統(tǒng)中藥飲片在熬制過程中,多味中藥會(huì)相互發(fā)生作用,而顆粒劑是單味提取混合后飲用,能不能起到和大鍋熬一樣的作用,像剛才說的,還需做大量的研究工作,我也同意專家的觀點(diǎn)。第二,目前有些中藥顆粒劑實(shí)際上是按傳統(tǒng)名方、局方、典方,比如《傷寒雜病論》、《金匱要略》里的方子按味提取、濃縮加工而成,再按方子調(diào)配,如“四味湯”、“六味地黃”等。實(shí)際上,這些方子的標(biāo)準(zhǔn)早已有之,臺(tái)灣地區(qū)的中藥顆粒劑就是用于成方的配制,和我們現(xiàn)在應(yīng)用的不太一樣。

    本刊記者:我理解您的觀點(diǎn)是中藥顆粒劑對(duì)于患者來說,在選擇成藥時(shí)也可以按成藥的方子選擇顆粒劑,然后自己配制,或者說您認(rèn)為中藥顆粒劑是成藥的變種?

    王委員:是的,單味藥是單味,復(fù)方加在一起就是成藥了,但很多方子已經(jīng)有成藥了,沒有必要再自己調(diào)配。

    本刊記者:現(xiàn)在中藥顆粒劑已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,您認(rèn)為它能不能走新藥的路子?

    王委員:它成不了新藥,這里面存在很多問題,與新藥的差距太大,走不了這條路,北京市有關(guān)部門對(duì)此問題也是比較慎重的。

    本刊記者:您分析一下,中藥顆粒劑能大規(guī)模、大范圍應(yīng)用嗎?

    王委員:我認(rèn)為不太可能,除上述原因外,它可以和成藥競(jìng)爭(zhēng),但它目前比成藥貴,還比成藥麻煩,誰用啊。

    本刊記者:您常年在臨床工作,您認(rèn)為目前中藥飲片質(zhì)量跟過去相比如何?

    王委員:差遠(yuǎn)了!第一,現(xiàn)在用藥水平下降了;第二,藥材質(zhì)量下降了,第三,以次充好,以假充真,甚至代用品都出現(xiàn)了。對(duì)醫(yī)生而言,病看得再好又有什么用呢?此外,中藥質(zhì)量鑒別方面的人才越來越少,比如我們醫(yī)院,老藥工越來越少,像金世元老先生那樣的大家更少了,想起來都后怕、頭疼,也希望你們記者多呼吁,再不重視中藥問題,中醫(yī)藥將面臨滅頂之災(zāi)。

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