角色扮演法在兒科學實踐技能考試中的應用

張麗萍，任建立，于彩霞，張亞軍，陳樹君

（滄州醫(yī)學高等專科學校，河北滄州061001）

角色扮演法在兒科學實踐技能考試中的應用

張麗萍，任建立，于彩霞，張亞軍，陳樹君

（滄州醫(yī)學高等?？茖W校，河北滄州061001）

以醫(yī)生實際工作任務和工作過程設計的角色扮演法技能考試，通過學生分別扮演醫(yī)生和患兒家屬角色，模擬臨床診治過程，實現(xiàn)對學生實踐能力的考核。該考試方式使教學做有機結合，有助于學生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，具有可信性和可行性。

角色扮演法；考試方式；綜合職業(yè)能力

隨著高職高專教育教學改革的不斷深入，考試制度改革勢在必行。為了使考試真正起到發(fā)揮學生優(yōu)勢，激勵各類學生的作用，我們在臨床醫(yī)學專業(yè)使用了角色扮演法考試方式，收到了良好效果。

1 考核對象

我校臨床醫(yī)學專業(yè)2006級2、4班學生，共181人。

2 考核步驟

2.1 考前準備

搜集、整理基層醫(yī)療常見病案20個，建立病案庫；考前利用實訓課和課余時間，訓練學生詢問病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并分析結果、做出臨床診斷、給予恰當處理措施。

2.2 考核方法

先將學生隨機分為若干小組，每組6～7人，每小組學生隨機抽簽確定考試序號，確定小組內醫(yī)生組和患兒組。醫(yī)生組中排序第一的數字對應的學生為主考，其余為協(xié)考；患兒組學生扮演患兒家屬，其中排序第一的學生為主考，其余為協(xié)考。然后通過抽簽讓2個考試組交叉重組，即一個組的醫(yī)生組對應另一組的患兒組，形成2個考試對，進入不同考場。由患兒組抽簽確定考試病案，且不能告訴醫(yī)生組，準備3分鐘，之后醫(yī)生組和患兒組分別扮演醫(yī)生和患兒家屬角色，模擬臨床診治過程，進行考試。

2.3 考試成績評定

教師根據預先制定的評分標準評分：專業(yè)知識和專業(yè)知識應用能力占85分，綜合素質占15分。每個小組醫(yī)生組和患兒組的平均分數即為該小組得分，也是該小組所有成員的個人得分。當遇到特殊情況，如遇到患兒組或醫(yī)生組不能正確表達病情或問診，影響另一組考試時，監(jiān)考教師可終止考試，由監(jiān)考教師承擔角色，幫助另一組完成考試；不能完成考試的小組成績?yōu)椴患案瘢S后讓其練習后補考，成績在85分以上為合格。

3 結果

3.1 實踐技能考試結果

每個小組成績均達到85分以上。

3.2 問卷調查結果

課程結束后，針對角色扮演法考試對學生進行問卷調查，調查學生對考試方式的認可度。共發(fā)放問卷170份，收回170份，全部為有效問卷。調查結果見表1。

表1 學生對角色扮演法考試方式的評價

4 討論

以工作過程為導向的職業(yè)教育指導思想是培養(yǎng)學生參與建構工作世界的能力[1]?；谶@種職教模式，在臨床醫(yī)學專業(yè)開發(fā)設計了基于工作過程的角色扮演法實踐技能考試方式，收到了很好的效果。采用角色扮演法，通過學生分別扮演醫(yī)生和患兒家屬角色，模擬臨床診治過程，實現(xiàn)對學生實踐能力的考核。角色扮演法考試方式使學生感受到學習的樂趣，充分調動了學生的積極性和主動性。目前在臨床教學中，由于學生數量多，且患者來源相對少，患者自我保護意識增強，尤其在兒科，患兒家屬對見習、實習醫(yī)師的信任度很低，使學生動手操作機會減少，嚴重影響臨床教學質量[2]。而角色扮演法通過考前訓練和考試，促進學生運用理論知識解決臨床實踐中的實際問題，有效地促進了學生職業(yè)能力的培養(yǎng)，不僅提高了學生適應工作的能力，同時提高了學生的語言表達、人際溝通、團隊協(xié)作等社會實踐能力?？荚囈孕〗M為單位，節(jié)省大量時間和人力，而且有助于培養(yǎng)團隊協(xié)作精神?？荚嚥捎贸楹炐问?，使考試內容和學生角色具有很強的隨機性，從而使考試具有可信性和公平性。

角色扮演法在臨床醫(yī)學專業(yè)兒科學實踐技能考試中的運用，充分體現(xiàn)了考試的激勵作用，取得了“以考促學、以考促練、以考促教”的效果，促進了高職教學質量和學生技能水平的提高[3]。

[1]徐涵.以工作過程為導向的職業(yè)教育[J].職業(yè)技術教育，2007，28（34）：5～10.

[2]吳原.臨床教學引發(fā)的幾點理性思考[J].廣西醫(yī)科大學學報，2003，20（9）：106～107.

[3]高建新.高職課程考試改革的研究與實踐[J].遼寧高職學報，2009，11（3）:32～35.

G424.1

B

1671-1246（2011）05-0053-02