六部門專項整治阻擊戰(zhàn)向縱深推進北京地區(qū)“醫(yī)療機構(gòu)周邊非法收售藥品專項整治”行動側(cè)記

□文 孫念東 王曉巍 張亞利

北京市藥監(jiān)局海淀分局在北京腫瘤醫(yī)院周邊開展以“堅決打擊非法收售藥品行為，確保人民用藥安全”為主題的宣傳活動

2010年7月初，一場由一篇新聞報道促成的“醫(yī)療機構(gòu)周邊非法收售藥品專項整治”行動在北京全面展開。在這場行動中，北京市藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合北京市衛(wèi)生局、北京市公安局、北京市商務委等六部門合力進行“醫(yī)療機構(gòu)周邊非法收售藥品專項整治”工作。截至2010年11月底，共開展聯(lián)合執(zhí)法行動48次，清理違法行為92件，查處無證售藥30件。

一篇報道促成一個專項整治行動

2010年7月1日，《北京晚報》刊登了一篇題為“一個空藥盒賣價十元”的報道，報道了北京安貞醫(yī)院等京城大醫(yī)院周邊存在藥販非法收藥及藥品包裝盒，拼裝后銷往外地以牟取暴利。報道一經(jīng)刊出，立即引起了北京市藥品監(jiān)督管理局的高度關(guān)注。這些拼裝的藥品流向了哪里？都收些什么藥品和包裝盒？有沒有老百姓受害？北京市藥監(jiān)局立即責成北京市藥監(jiān)局朝陽分局執(zhí)法人員第一時間火速趕赴北京安貞醫(yī)院進行調(diào)查核實。北京安貞醫(yī)院院方領(lǐng)導對此十分重視和配合，組織醫(yī)院醫(yī)務處、黨辦、藥劑科及保衛(wèi)處等部門共同了解情況。7月2日一早，北京市藥監(jiān)局朝陽分局執(zhí)法人員又馬不停蹄地分赴中日友好醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院周邊進行巡查。檢查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院周邊非法收售藥品具體表現(xiàn)為：非法收售藥品及藥品包裝、變相制假售假；非法張貼和散發(fā)收售藥品小廣告；在醫(yī)院周邊發(fā)布虛假藥品違法廣告等。

北京市藥監(jiān)局當日下午召開各分局一把手參加的緊急工作會。會上，北京市藥監(jiān)局局長叢駱駱就有關(guān)情況進行了通報，要求各分局迅速啟動聯(lián)動機制，開展聯(lián)合執(zhí)法行動，嚴厲打擊醫(yī)療機構(gòu)周邊非法收售藥品的違法行為。

7月8日，北京市藥監(jiān)局接到北京市政府督查室關(guān)于“三甲醫(yī)院門前一個空藥盒賣價十元”有關(guān)信息的督查通知單。市政府領(lǐng)導批示指出：要求制定專項整治行動綱要，并將工作常態(tài)化開展。接到通知后，北京市藥監(jiān)局立即起草了《關(guān)于聯(lián)合開展醫(yī)療機構(gòu)周邊非法收售藥品專項整治工作的通知》，與北京市衛(wèi)生局、北京市商務委員會、北京市公安局、北京市工商行政管理局、北京市城市管理綜合行政執(zhí)法局協(xié)商制定、六部門聯(lián)合發(fā)文。7月15日上午9點，衛(wèi)生行政部門組織六部門相關(guān)人員在中環(huán)辦公樓317室召開了“落實醫(yī)療機構(gòu)周邊非法收售藥品專項整治工作會”，會議由北京市藥監(jiān)局局長叢駱駱主持，副局長王福義對專項整治工作的具體內(nèi)容進行了說明，北京市衛(wèi)生局副局長毛羽做了講話。隨后,各部門參會人員對專項整治工作涉及的部門職責和內(nèi)容進行了研究討論，并提出了意見和建議。

按照六部門聯(lián)合下發(fā)的通知精神，北京市藥監(jiān)局制定了藥監(jiān)系統(tǒng)以“標本兼治、綜合治理、依法監(jiān)管”為工作方針的《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)周邊非法收售藥品專項整治工作實施方案》。在方案中，北京市藥監(jiān)局按照全面整治與重點整治相結(jié)合、集中治理與日常監(jiān)管相結(jié)合、聯(lián)合協(xié)查與部門檢查相結(jié)合及自查清理與督查檢查相結(jié)合的工作原則，調(diào)查了解北京市各轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)周邊非法收售藥品現(xiàn)狀、確定收售藥品行為多發(fā)的重點區(qū)域；查處無證售藥行為、非法渠道購進藥品行為；牽頭開展聯(lián)合執(zhí)法行動，對違法行為多發(fā)的重點區(qū)域開展針對性檢查；與公安部門聯(lián)合清理打擊收售藥品窩點；對醫(yī)療保險參保人員私自銷售藥品的違法違規(guī)行為及時移交人力社保部門處理；在藥品經(jīng)營企業(yè)張貼嚴禁非法渠道購進藥品的宣傳告示，在醫(yī)療機構(gòu)周邊開展宣傳教育活動；做好整治非法收售藥品專項工作的督導檢查，將督查考核結(jié)果列入年終評價。

市局帶頭打響專項整治行動第一槍

7月20日上午，北京市藥監(jiān)局副局長王福義對藥品稽查辦公室、藥監(jiān)局宣傳處及衛(wèi)生局法制監(jiān)督處召開了檢查行動工作會，決定于7月23日同北京市藥監(jiān)局朝陽分局對中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院周邊非法收售藥品的情況進行檢查，打響本次聯(lián)合執(zhí)法行動的第一槍。

7月23日上午，北京市藥監(jiān)局與北京市衛(wèi)生局、北京市商務委員會、北京市公安局、北京市工商行政管理局、北京市城市管理綜合行政執(zhí)法局六部門和朝陽區(qū)相關(guān)單位共同開展的六部門聯(lián)合執(zhí)法行動拉開了專項整治工作的帷幕。本次行動共出動執(zhí)法人員50余人，北京市藥監(jiān)局局長叢駱駱，副局長袁林、王福義親臨現(xiàn)場指揮，對中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院周邊非法收售藥品的行為進行了突擊檢查。

執(zhí)法人員剛一來到中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院門前，便將目光鎖定在了一個看似普普通通的一個報刊亭上，原來，這個報刊亭櫥窗的一角赫然立著一塊寫有“收藥”字樣的提示牌。接著，細心的執(zhí)法人員在報刊亭后面又發(fā)現(xiàn)了大量藏匿著的非法收購藥品的小廣告。經(jīng)調(diào)查核實，經(jīng)營該報刊亭的為一對夫婦，長期從事非法收售藥品活動，聯(lián)合行動小組執(zhí)法人員迅速將這兩名嫌疑人抓獲，并查扣1000多份非法印刷品。在檢查行動中，執(zhí)法人員在醫(yī)院周邊人流量較大的區(qū)域張貼了嚴厲打擊非法收售藥品行為的公告。醫(yī)院內(nèi)部也采取了發(fā)售重點藥品時，在外包裝上粘貼醫(yī)療機構(gòu)名稱或用法用量等措施，降低藥品包裝再次流入市場的可能性。

現(xiàn)場檢查中，醫(yī)院有關(guān)工作人員反映藥品“波立維”包裝盒的防偽設(shè)計存在缺陷，給非法分子以可乘之機。北京市藥監(jiān)局對此給予了高度關(guān)注，并向國家食品藥品監(jiān)督管理局建議，要求藥品生產(chǎn)企業(yè)對價格較高藥品的包裝盒設(shè)計實施有效修改，增加“一次性使用要求”，從源頭遏制回收藥品包裝進行藥品制假售假行為。

各區(qū)縣打防行動全面展開

北京市藥監(jiān)局延慶分局在檢查現(xiàn)場向非法收藥人(右圖左一）質(zhì)問

專項整治行動的首戰(zhàn)打響后，北京市藥監(jiān)局各分局也迅速行動了起來，醫(yī)療機構(gòu)周邊非法收售藥品專項整治工作在北京各區(qū)縣全面展開。

7月28日，北京市藥監(jiān)局延慶分局與區(qū)公安、城管部門聯(lián)合執(zhí)法，在檢查現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名女士面前擺放有“收藥”字樣的紙牌和一盒名片。名片正面寫著：收購范圍為各種高中低檔針劑、片劑，腫瘤、化療、腎移植藥，心腦血管、糖尿病藥品；名片背面內(nèi)容為本公司長期大量收購以下藥品：糖適平、保列治等50種藥品，藥品種類繁多。該女士不能提供“藥品經(jīng)營許可證”等資質(zhì)證明材料。

在執(zhí)法者詢問下，該女士承認收購的藥品存放在她租住的延慶縣延慶鎮(zhèn)小營村一間民房內(nèi)，通過電話聯(lián)系，已將一部分藥品賣給了收藥人。執(zhí)法人員現(xiàn)場撥打收藥人的電話，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)停機，未能與收藥人取得聯(lián)系。隨后，執(zhí)法人員驅(qū)車趕往該女士租住的地方，從其屋內(nèi)查出“龍膽瀉肝丸”、“絞股藍總甙片”等25種藥品，共計48盒，案值184元，北京市藥監(jiān)局延慶分局執(zhí)法人員對其處以罰款736元。

北京市藥監(jiān)局海淀分局在對北京大學腫瘤醫(yī)院周邊開展聯(lián)合檢查行動時，將醫(yī)院中控室作為臨時指揮部，利用中控室的監(jiān)控探頭觀察醫(yī)院周邊環(huán)境及違法情況。在公安人員的帶領(lǐng)下，各部門對醫(yī)院周邊收購藥品、藥盒、發(fā)放涉藥小廣告等違法行為展開了查處工作，現(xiàn)場共查處違法人員11人，收繳散發(fā)的7種宣傳材料千余份。由城管監(jiān)察大隊執(zhí)法人員對違法人員和宣傳材料進行登記，擬對違法宣傳品中涉及的電話作錄入及停機處理。執(zhí)法人員使用高壓水槍集中清除了腫瘤醫(yī)院周邊張貼的收藥小廣告。檢查結(jié)束后，該分局根據(jù)查獲的宣傳材料，對所涉及的藥品經(jīng)營企業(yè)加大了檢查力度，監(jiān)控購進渠道和藥品質(zhì)量，并對廣告涉及的兩家單位的5個批次的產(chǎn)品進行了抽驗。

北京市藥監(jiān)局昌平分局將打擊非法收售藥品的“告示”張貼于經(jīng)營場所醒目位置，提醒群眾謹防上當受騙

醫(yī)院工作人員向藥監(jiān)執(zhí)法人員反映“波立維”包裝盒的防偽設(shè)計存在的缺陷

北京市藥監(jiān)局海淀分局同時加強藥品購進渠道的檢查，要求對轄區(qū)內(nèi)的藥店的供貨方資質(zhì)材料進行逐家、逐品種的審核，按要求索取藥品購進票據(jù)，建立項目齊全的藥品購進驗收記錄，做到票、賬、貨相符，對進貨渠道不規(guī)范的企業(yè)均責令其限期整改。該分局還要求各醫(yī)療機構(gòu)使用藥品的日常監(jiān)管中要注重收集其周邊非法收售藥品的相關(guān)信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即通知分局稽查部門。

專項整治與日常監(jiān)督結(jié)合

北京市藥監(jiān)局昌平分局調(diào)查非法收售的藥品來源發(fā)現(xiàn)，涉及普通市民的情況較多：非法收售的藥品中有的是市民手中沒有吃完的藥品；有的是市民存放在家里的過期藥；還有的是一些人想將社?？ㄉ系腻X“折現(xiàn)”，用社?？◤亩c醫(yī)院或藥店買藥，再轉(zhuǎn)手賣給收藥者。該分局由此意識到，要切斷高價回收藥品的經(jīng)濟鏈，針對老百姓的工作不容忽視。于是，該分局將打擊非法收售藥品的 “溫馨提示”，下發(fā)到轄區(qū)內(nèi)660家藥品經(jīng)營企業(yè)，又與區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合向全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)下發(fā)宣傳告示700余份，張貼于經(jīng)營場所醒目位置，提醒人民群眾謹防上當受騙。

同時，北京市藥監(jiān)局昌平分局與區(qū)廣電中心、各鎮(zhèn)、街道、社區(qū)聯(lián)合，通過電視新聞、報紙專欄、大講堂講課等多種形式，對轄區(qū)百姓進行宣傳引導。一方面教育百姓，藥品是特殊商品，失效過期藥品對人體健康存在著極大隱患，有些藥品過期變質(zhì)化學結(jié)構(gòu)會改變，如果患者不注意檢查藥品的生產(chǎn)、有效、失效日期，誤服后會出現(xiàn)不良反應甚至是中毒癥狀，嚴重時甚至危及生命。非法收售藥品破壞了正常的藥品供銷秩序，非法藥品重新流入使用環(huán)節(jié)，損害的是每個人自身的利益。另一方面也警示百姓，根據(jù)《藥品管理法》等法律法規(guī)，向非法藥販提供藥品的行為屬違法行為。如果市民將藥品賣給藥販的行為被證實，將被處以相應的行政處罰。如因非法買賣藥品造成他人的人身傷害，將會被移交司法機關(guān)處理。

順藤摸瓜破大案

隨著專項整治工作的深入，藥監(jiān)稽查執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)違法人員收售的藥品中有一部分來自醫(yī)保騙保所得。有的是社?？ǔ挚ㄈ艘筢t(yī)保定點單位的醫(yī)生開具大處方，留下自用的量，將其余藥品甚至是空藥盒賣給非法收售藥品人員；有的是非法收售藥品人員租用持卡人的社?？?，開藥后售往外地；還有的是非法收售藥品人員向持卡人提供其所需的藥品清單，由持卡人定期到醫(yī)院開藥后再行收購。

對此，執(zhí)法人員加大了聯(lián)合排查的力度。經(jīng)明察暗訪，西直門附近某三甲醫(yī)院周邊的一些“搬運工”進入了稽查執(zhí)法人員的視線。這些人每天將從這家醫(yī)院附近非法收購來的藥品裝在幾個大編織袋里，運回他們在豐臺的住所。12月1日，北京市藥監(jiān)局、北京市人保局聯(lián)合公安部門出動執(zhí)法人員90人，執(zhí)法車28輛，在這一地區(qū)進行專項整治行動，查獲非法窩點2個，查扣藥品217種13430盒，案值約175萬元，并查扣社?？?5張。

前不久，北京市藥監(jiān)局牽頭召開了非法收售藥品專項整治工作聯(lián)席會，市衛(wèi)生、工商、城管等六部門及西城、豐臺藥監(jiān)分局的有關(guān)領(lǐng)導參加了此次會議。聯(lián)席會上，北京市藥監(jiān)局藥品稽查辦公室主任范虹對近期開展的專項整治工作做了匯報。北京市藥監(jiān)局局長叢駱駱做了總結(jié)發(fā)言，指出各部門在下一步整治非法收售藥品工作中，仍需加大聯(lián)合執(zhí)法力度，發(fā)揮聯(lián)動機制作用，努力完成專項整治任務。目前，專項行動仍在持續(xù)推進中。