Evita呼吸機(jī)原理及供氣壓力等故障檢修四例

黃善平

蘇北人民醫(yī)院 醫(yī)療器械處，江蘇 揚(yáng)州 225001

Evita呼吸機(jī)原理及供氣壓力等故障檢修四例

黃善平

蘇北人民醫(yī)院 醫(yī)療器械處，江蘇 揚(yáng)州 225001

本文介紹了德?tīng)柛馝vita系列呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)原理、功能特點(diǎn)和供氣壓力等故障的維修及分析方法。

呼吸機(jī)；結(jié)構(gòu)原理；呼吸機(jī)維修；故障維修

呼吸機(jī)是醫(yī)院臨床必不可少的急救設(shè)備，是搶救各種重癥呼息衰竭病人的有效工具之一。德?tīng)柛馝vita系列呼吸機(jī)操作方便，通氣模式豐富，監(jiān)測(cè)功能強(qiáng)大，性能穩(wěn)定，工作可靠，被許多大醫(yī)院ICU、麻醉科、急診科等廣泛配備應(yīng)用。目前使用較多的主要有Evita2Dura、 Evita4、 Evita XL三類機(jī)型。這三類呼吸機(jī)具有相同的供氣單元，主機(jī)氣路基本相似或相同，部分電磁閥和傳感器可以通用，現(xiàn)將其原理結(jié)構(gòu)、功能特點(diǎn)及日常維護(hù)檢修中接觸到的幾例故障進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，與同行交流共享。

1 Evita呼吸機(jī)的基本組成

Evita系列呼吸機(jī)主要由人機(jī)界面單元、電路單元、氣路單元等三部分組成，其結(jié)構(gòu)圖見(jiàn)圖1。

1.1 操作、顯示部分——人機(jī)對(duì)話界面

這部分主要由顯示器、按鍵、觸摸屏和圖像控制板組成，可調(diào)節(jié)參數(shù)、顯示測(cè)量值和報(bào)警發(fā)生指示。

1.2 電路部分——中央控制單元

該部分由CPU PCB、 CO2carrier PCB、 Power Pack等電路組成，是整個(gè)電路的核心部分。通過(guò)CAN總線對(duì)馬達(dá)控制板、O2閥板、O2監(jiān)測(cè)板、操作面板、流量傳感器、壓力傳感器、旁路閥、緊急安全閥、霧化及各種報(bào)警等實(shí)施通訊和控制。

1.3 氣路部分——根據(jù)預(yù)設(shè)定的通氣參數(shù)控制氣閥

該部分由氣動(dòng)控制板、HPSV控制板、PEEP閥、 混合器、壓力傳感器、流量傳感器和O2傳感器等組成，是呼吸機(jī)各種通氣模式和功能的實(shí)施和執(zhí)行部件。

圖1 Evita呼吸機(jī)原理結(jié)構(gòu)圖

2 Evita呼吸機(jī)的特點(diǎn)

（1）采用一體化界面，屏幕與操作界面融為一體，呼吸波形及檢測(cè)參數(shù)可同時(shí)顯示，便于醫(yī)務(wù)人員的觀察。

（2）單一旋鈕式操作，使參數(shù)設(shè)置更靈活，使用更方便。信息提示及智能分級(jí)報(bào)警系統(tǒng)，使醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)準(zhǔn)確地了解病情變化并作出正確處理。

（3）采用全自動(dòng)定標(biāo)及自檢方式，具有漏氣補(bǔ)償功能。

（4）Autoflow功能（可選配），允許病人在任何時(shí)候都可以自由呼吸，解決了人機(jī)對(duì)抗問(wèn)題。

3 Evita呼吸機(jī)故障檢修

3.1 故障一

故障現(xiàn)象：供氣壓力低。

故障分析與排除：開(kāi)機(jī)后，檢查管路正常無(wú)泄漏。壓力表檢測(cè)氣泵輸出壓力達(dá)4kg/cm2，進(jìn)入維修診斷菜單(Evita2Dura須在COM1口的1、9針間串接10kΩ電阻開(kāi)通)，查看“Pneumatic”頁(yè)的“Valves”項(xiàng)，動(dòng)態(tài)壓力顯示為1.2bar（1 bar=105 Pa）。吸氣接口可聽(tīng)到連續(xù)的“嘶嘶”聲音，無(wú)正常的呼吸氣流聲。初步判斷氣路控制電路故障，然后將空氣和氧氣分別供氣，發(fā)現(xiàn)空氣閥（紅寶石閥HPSV）直通串氣。更換紅寶石閥后，試機(jī)正常。

3.2 故障二

故障現(xiàn)象：供氣壓力低。

故障分析與排除：檢查氣路，發(fā)現(xiàn)氣水分離器嚴(yán)重積水達(dá)杯量的2/3，排除積水，檢查水分離器，發(fā)現(xiàn)濾芯嚴(yán)重污濁且無(wú)法修復(fù)，失去自動(dòng)排水功能，同時(shí)發(fā)現(xiàn)干燥棒堵塞，更換兩樣配件后試機(jī)正常。干燥棒比較昂貴，一旦堵塞無(wú)法再生。我院發(fā)生過(guò)多例干燥棒堵塞且多在陰雨連綿的季節(jié)，尤其是長(zhǎng)江流域，梅雨季節(jié)空氣濕度大，容易造成干燥棒堵塞失效。后增加除濕裝置，降低了不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

3.3 故障三

故障現(xiàn)象：潮氣量低、泄漏報(bào)警。

故障分析與排除：機(jī)器發(fā)出“潮氣量低”和 “泄漏”報(bào)警，報(bào)警代碼 VTe: 0.245, VTi: 0.475 ,呼吸潮氣量不平衡，進(jìn)行流量傳感器標(biāo)定，標(biāo)定失敗。更換流量傳感器,進(jìn)入機(jī)器檢測(cè)界面進(jìn)行手動(dòng)檢測(cè)，“呼氣閥檢測(cè)”這一步始終不能通過(guò)。取下呼氣閥，拆開(kāi)檢查，發(fā)現(xiàn)瓣膜上附著粘稠的污物，清洗消毒晾干后重新裝機(jī)，自檢通過(guò)。呼氣閥的主要功能為控制病人呼氣時(shí)的呼氣通道并控制PEEP值。因此應(yīng)告訴護(hù)理人員，有關(guān)呼出閥消毒注意事項(xiàng)和正確的保養(yǎng)方法，減少故障率發(fā)生。

3.4 故障四

故障現(xiàn)象：溫度測(cè)量失靈報(bào)警。

故障分析與排除：檢查溫度傳感器正常，該報(bào)警與溫度傳感器無(wú)關(guān)，因溫度測(cè)量電路與CO2carrier PCB集成在一起，初步懷疑由CO2carrier PCB故障導(dǎo)致，更換該電路板后，未再出現(xiàn)報(bào)警，故障消除。

[1]陳學(xué)超,金國(guó)春,湯修萍.Evita呼吸機(jī)常見(jiàn)故障維修[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2008,32(2):146.

[2]陳龍,王振亞.Evita呼吸機(jī)維修探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(8):94-95.

[3]周秀華.呼吸機(jī)使用前安全性能檢查和常見(jiàn)故障檢修及保養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,(1):117-118.

Principle and Maintenance of Evita Ventilator

HUANG Shan-ping
Medical Equipment Department, Northern Jiangsu People's Hospital,Yangzhou Jiangsu 225001, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.039

2010-06-25

作者郵箱：hspcn3@sina.com