四川省康巴地區(qū)藏族甘海胃康膠囊治療慢性胃炎1458例臨床體會

徐國慶 于世杰 李琴 劉軍 史琴瑤

(四川省甘孜藏族自治州人民醫(yī)院 四川甘孜 626000)

慢性胃炎是一臨床病理診斷的良性病,目前多數(shù)學者認為慢性胃炎伴腸上皮化生與不典型增生是重要的胃癌前疾病,臨床及早識別和治療慢性胃炎對胃癌的二級預防具有積極的意義[1]。甘海胃康膠囊健脾和胃,收斂止痛。用于脾虛氣滯所致的胃及十二指腸潰瘍,慢性胃炎,反流性食道炎[2]。有基于此,本文具體探討了四川省康巴地區(qū)藏族甘海胃康膠囊治療慢性胃炎1458例臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2006年2月到2011年7月我院收治的慢性胃炎患者1658例,年齡在18～65歲者;在用藥前1～2周內(nèi)經(jīng)胃鏡檢查、病理檢查證實者;適應證候在治療前3日明確診斷者。其中男1000例,女658例;年齡20～80歲,平均年齡45.5歲。根據(jù)治療方法的不同,分為試驗組1458例和對照組200例。2組的性別、年齡等一般資料情況對比無明顯差異,具有可比性(P＞0.05)。

1.2 試驗用藥方法

試驗組：口服甘海胃康膠囊+果膠鉍治療,用量：甘海胃康膠囊6粒/次,3次/d;果膠鉍0.1g,3次/d;連續(xù)用2周,再鞏固2周。對照組：口服胃復安+得樂+H2受體阻滯劑+鉍劑連續(xù)用2周,再鞏固2周。療程結束后進行療效及安全性評定。

1.3 療效判斷標準

痊愈：臨床主要癥狀消失,次要癥狀消失或基本消失。顯效：臨床主要癥狀明顯改善,次要癥狀基本消失。有效：主要癥狀明顯減輕,次要癥狀部分消失。無效：達不到有效標準甚至惡化病例[3]。

1.4 統(tǒng)計分析

所有數(shù)據(jù)均輸入計算機,數(shù)據(jù)分析用SPSS 19.0軟件,分類資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗。P＜0.05代表有顯著性差異。

2 結果

2.1 臨床療效

經(jīng)過治療后,試驗組總有效率達到98%,而對照組總有效率只為80%,治療組明顯好于對照組(P＜0.05)。具體情況見表1。

2.2 不良反應

2組在治療結束后復查血、尿、糞常規(guī)及心電圖、肝、腎功能未發(fā)現(xiàn)異常改變,2組不良反應情況對比無明顯差異(P＞0.05)。

3 討論

中醫(yī)學雖慢性胃炎之病名,根據(jù)其臨床特點,可分屬于中醫(yī)學中“胃脘痛”“痞證”的范疇。《素問·六元正紀大論篇》說：“木郁之發(fā),民病胃脘當心而痛”,《靈樞·邪氣臟腑病形篇》指出“胃病者,腹嗔脹,胃脘當心而痛?！边@里強調(diào)胃脘痛伴發(fā)癥狀與部位在心窩處。在現(xiàn)代醫(yī)學的臨床特征研究中,病理組織學顯示,慢性胃炎模型組粘膜固有層有較多的淋巴細胞,漿細胞,嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤,有明顯的慢性炎癥和活動性炎癥的改變[4]。

表1 2組間臨床總療效比較

甘海胃康膠囊主要用于脾虛氣滯所致的胃及十二指腸潰瘍,慢性胃炎,反流性食道炎。本文結果顯示,經(jīng)過治療后,試驗組總有效率達到98%,而對照組總有效率只為80%,治療組明顯好與對照組(P＜0.05)。甘海胃康膠囊對慢性胃炎引起的胃脹、胃痛、反酸等癥狀明顯改善,且經(jīng)回訪觀察3年內(nèi)無1例癥狀復發(fā)。2組在治療結束后復查血、尿、糞常規(guī)及心電圖、肝、腎功能未發(fā)現(xiàn)異常改變,2組不良反應情況對比無明顯差異(P＞0.05)。甘海胃康膠囊治療慢性胃炎療效確切,且臨床治愈率高,復發(fā)率低,安全性好,值得臨床推廣應用。

[1] 沈舒文,董盛,劉俊田,等.金果胃康顆粒對慢性胃炎大鼠胃粘膜基兇蛋白H-ras,EGFR表達影響的實驗研究[J].中醫(yī)藥學刊,2010,21(9)：1423～1424.

[2] 王曉熙,桿源,房燕斌,等.幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生的關系[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2007,14(6)：363～364.

[3] 姚金峰,崔東來,姚希賢,等.大鼠幽門螺桿菌感染性萎縮性胃炎模型的研究[J].世界華人消化雜志,2010,8(8)：892～895.

[4] 肖寧,吳曉翎,李宇.胃癌及癌前病變中Hp感染與p16和CycliD1表達的關系[J].臨床消化病雜志,2011,13(2)：70～72.