2007年—2008年祥云縣居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡分析

張紹瓊，周亞娟，楊天文

（祥云縣疾病預(yù)防控制中心，云南祥云 672100）

2007年—2008年祥云縣居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡分析

張紹瓊，周亞娟，楊天文

（祥云縣疾病預(yù)防控制中心，云南祥云 672100）

目的：分析2007年—2008年祥云縣居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡情況,為居民慢性病的防治提供依據(jù)。方法：收集死亡資料,按國(guó)際疾病分類(lèi)手冊(cè)（ICD-10）進(jìn)行分類(lèi),用死因統(tǒng)計(jì)分析軟件DeathReg 2005進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：2007年—2008年祥云縣居民循環(huán)系統(tǒng)疾病年均病死率為191.80/10萬(wàn),居前三位的分別是腦血管病、心肌梗死、風(fēng)心病,男女性別死亡比為1.06∶1;其中腦血管?。?6.27%）,心肌梗死（17.38%）。隨著年齡增高,循環(huán)系統(tǒng)疾病致死亡逐漸增高,主要發(fā)生在50歲以上人群。結(jié)論：隨著人口老齡化的加劇,疾病模式的改變,心腦血管病是循環(huán)系統(tǒng)疾病的主要疾病,應(yīng)加強(qiáng)以心腦血管疾病為主的慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制。

循環(huán)系統(tǒng)疾?。凰劳鲈?；分析

近年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變,居民死亡情況也在發(fā)生變化?，F(xiàn)對(duì)2007年—2008年祥云縣循環(huán)系統(tǒng)疾病的死亡情況進(jìn)行分析，以探索預(yù)防與控制對(duì)策。

1 材料與方法

1.1 資料來(lái)源 死亡資料來(lái)源于祥云縣居民死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。2007年-2008年人口資料由祥云縣公安局和統(tǒng)計(jì)局提供。

1.2 方法 由專(zhuān)人負(fù)責(zé)整理《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,并按國(guó)際疾病分類(lèi)第10版（ICD-10）〔1〕的規(guī)則確定根本死亡原因,進(jìn)行死因編碼〔2〕分類(lèi),建立死亡數(shù)據(jù)庫(kù)。按居民病傷死因、病死率、主要疾病等主要指標(biāo)進(jìn)行分析。對(duì)于死亡地點(diǎn)為非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的案例，其死因根據(jù)死因推斷量表進(jìn)行推斷，通過(guò)詢(xún)問(wèn)家庭成員獲得的有關(guān)信息來(lái)推斷死因。

2 結(jié)果

2.1 死亡情況 2007年-2008年循環(huán)系統(tǒng)疾病年均病死率為191.80/10萬(wàn),居前三位的分別是腦血管病（127.09/10萬(wàn)）、心肌梗死（33.33/10萬(wàn)）、風(fēng)心?。?1.04/10萬(wàn)），其中腦血管病是循環(huán)系統(tǒng)疾病首位死因,占66.27%，其次是心肌梗死，占17.38%。（見(jiàn)表1）。

2.2 循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的性別分布 從不同性別的死亡情況可以看出，除風(fēng)心病、高心病、其他心臟病、風(fēng)濕熱和其他高血壓外，其各種循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡數(shù)均是男性高于女性。從總體情況看，男性病死率高于女性。（見(jiàn)表2）。

表1 2007年—2008年祥云縣居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡情況

表2 2007年—2008年祥云縣居民循環(huán)系統(tǒng)疾病不同性別死亡構(gòu)成比/%、標(biāo)化病死率/（1/10萬(wàn)）

2.3 循環(huán)系統(tǒng)疾病不同年齡死亡情況 調(diào)查結(jié)果提示：隨著年齡增高，2007年—2008年祥云縣循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡構(gòu)成逐漸增加。腦血管病、心機(jī)梗死、風(fēng)心病死亡年齡均為50~80歲。（見(jiàn)表3）。

3 討論

腦血管疾病在全世界范圍內(nèi)都是致死和致殘的一個(gè)重要原因,流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)腦血管病發(fā)病率和病死率均居世界前列〔3〕。2007年—2008年祥云縣循環(huán)系統(tǒng)疾病年均病死率為191.80/10萬(wàn),其中腦血管病是循環(huán)系統(tǒng)疾病首位死因,占66.27%,其次是心肌梗死，占17.38%。循環(huán)系統(tǒng)疾病中居前三位的分別是腦血管病、心肌梗死、風(fēng)心病，男女性別死亡比為1.06∶1,與國(guó)內(nèi)有關(guān)報(bào)道一致〔4〕。隨著年齡增高，2007年—2008年祥云縣循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡構(gòu)成逐漸增加，其中腦血管、心肌梗死、風(fēng)心病高死亡年齡為50～80歲的人群。心腦血管病隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐步升高〔5〕與人們不良生活行為有關(guān)，國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)證明健康教育和健康促進(jìn)是改變不良生活行為的有效途徑〔6〕。因此重視中老年人的預(yù)防保健工作，開(kāi)展有效的疾病監(jiān)測(cè)和適當(dāng)?shù)念A(yù)防性治療，進(jìn)行心理咨詢(xún)和健康促進(jìn)，從而提高他們的生活質(zhì)量〔7〕。

表3 2007年—2008年祥云縣居民循環(huán)系統(tǒng)疾病不同年齡死亡人數(shù)

本次分析表明，50歲以后循環(huán)系統(tǒng)疾病病死率急劇上升，其中以腦血管病和心肌梗死病死率升高較為明顯，說(shuō)明50歲后人群進(jìn)入了該病的好發(fā)年齡，也與該年齡組血壓水平的升高存在一定關(guān)系，防治高血壓是心腦血管病防治的關(guān)鍵〔8〕。必須從以下幾點(diǎn)進(jìn)一步加強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)疾病的防治工作：①開(kāi)展以高血壓防治為重點(diǎn)的干預(yù)，可顯著降低腦卒中的發(fā)病率〔9-10〕；②從公共衛(wèi)生措施應(yīng)用入手，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，降低循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)生相關(guān)因素，治理空氣污染和居室污染，改變不良的生活方式如吸煙、過(guò)度飲酒、暴飲暴食、脂肪攝入過(guò)多、缺乏運(yùn)動(dòng)和精神壓力過(guò)大等，逐步建立科學(xué)健康的行為生活方式，注意合理膳食、少吃高脂肪和油炸食品，多吃蔬菜和水果，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，保持樂(lè)觀心態(tài)，從而有效降低心腦血管疾病的發(fā)病率和病死率；③定期作健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和病死率。根據(jù)現(xiàn)代健康教育學(xué)理論，良好的知識(shí)可以促進(jìn)形成正確的信念，并能指導(dǎo)形成有利于健康的行為〔11〕。開(kāi)展慢性非傳染病性疾病防治工作刻不容緩。因此建議采取全面和綜合行動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)居民健康教育與衛(wèi)生知識(shí)宣傳，增強(qiáng)居民的保健意識(shí)，促進(jìn)身體健康。

通常情況下，大部分死亡情況發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但也有相當(dāng)比例的“自然死亡”發(fā)生在家庭中。因此，對(duì)這部分“自然死亡”數(shù)據(jù)的處理，關(guān)系到人群死因數(shù)據(jù)的可靠性。為了克服“自然死亡”所導(dǎo)致的偏倚，提高人群死因數(shù)據(jù)的可靠性，對(duì)于發(fā)生在家庭等的死亡案例，需要通過(guò)詢(xún)問(wèn)家庭成員獲取有關(guān)信息，并利用死因推斷量表來(lái)推斷死因。

〔1〕劉水.疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)〔M〕.10版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：1-982.

〔2〕楊功煥.中國(guó)人群死亡及其危險(xiǎn)因素流行水平趨勢(shì)和分布〔M〕.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2005：14.

〔3〕李振三,楊期東,蘇啟庚,等.中國(guó)農(nóng)村腦血管病流行病學(xué)調(diào)查〔J〕.中華神經(jīng)外科雜志,1989,59（增刊）:7-9.

〔4〕粟華,賀宇彤,朱俊卿,等.河北省居民心腦血管死亡率及分布特點(diǎn)〔J〕.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009：26（1）：146-149.

〔5〕溫金鎖，戚玉琴，賈敏.寶雞市心腦血管病流行特征及變化趨勢(shì)分析〔J〕.疾病監(jiān)測(cè)，2007，22（8）:554-555.

〔6〕劉慶敏，陳仁華，裘欣,等.干預(yù)前后居民心腦血管病、糖尿病知信行水平分析〔J〕.疾病監(jiān)測(cè)，2006，21（8）：420-421.

〔7〕葛宗良.社區(qū)居民健康狀況抽樣調(diào)查問(wèn)卷分析〔J〕.疾病監(jiān)測(cè)，2006，21（8）：418-419，445.

〔8〕趙冬，吳兆芳,王薇，等.中國(guó)11省市隊(duì)列人群基線血壓和7年累計(jì)心血管疾病發(fā)病危險(xiǎn)前瞻性研究〔J〕.中華心血管病雜志，2001，29（10）：612-617.

〔9〕胡陽(yáng)春.社區(qū)居民高血壓健康知識(shí)調(diào)查分析〔J〕.中國(guó)健康教育，2002，18（9）：569-570.

〔10〕彭石潛，黃毓明，劉益明.寶安區(qū)社康管理高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)的KAP研究〔J〕.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2005，19（1）：64-67.

〔11〕李立明.流行病學(xué)〔M〕.4版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：247.

（責(zé)任編輯 蔣 康）

Analysis of Death of Circulatory System Diseases among Xiangyun Residents from 2007 to 2008

ZHANGShaoqiong，ZHOU Yajuan，YANG Tianwen
（Xiangyun Centers for Disease Control and Prevention,Xiangyun,Yunnan 672100,China）

Objective:Tomake an anlaysis of death of circulatory system diseases among Xiangyun residents from 2007 to 2008 so as to provide evidence for the prevention and control of chronic diseases.Methods:Information related to the death was collected,classified according to the international classification of diseases （ICD-10）,and analyzed by software DeathReg2005.Results:The annual average totalmortality was 191.80/10 per hundred thousand.The top three were cerebrovascular disease,myocardial infarction,rheumatic;the death ratio of male to female was 1.06:1,including cerebrovascular disease （66.27%）,myocardial infarction（17.38%）.With advancement of age,death of circulatory system diseases were increaing.ConclusionFollowing the accelerated speed of population aging,changes in disease patterns,cardiovascular diseases are themajor diseases of circulatory system diseases,thuswe should preventand control cardiovascular and chronic non-communicable disease.

circulatory system diseases;cause of death;analysis

R54

A

1672-2345（2011）02-0024-03

2010-08-25

張紹瓊，主管醫(yī)師，主要從事疾病控制研究.