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    2007-2009年我院中成藥用藥情況分析

    2011-09-03 08:45:04王德印宋秀君王勝利
    中國(guó)合理用藥探索 2011年9期
    關(guān)鍵詞:尿毒中成藥金額

    王德印 宋秀君 王勝利

    (1呼倫貝爾市人民醫(yī)院辦公室,內(nèi)蒙古海拉爾021000;2內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院臨床藥劑部,牙克石022150;3呼倫貝爾市圣力醫(yī)藥有限公司,021000)

    中成藥在我國(guó)的使用歷史悠久,具有使用方便、療效確切、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),在臨床診療的各個(gè)方面廣為使用?,F(xiàn)對(duì)我院2007-2009年中成藥出庫數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,為提高藥品管理水平,更好地保障臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù),報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 資料來源

    本資料全部來源于我院計(jì)算機(jī)藥品管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中2007年1月-2009年12月中成藥出庫數(shù)量和零售金額。

    1.2 方法

    藥品使用劑量采用世界衛(wèi)生組織推薦的藥品日劑量,每種藥品的日劑量(DDD)值指藥物達(dá)到治療目的所用于成人的平均日劑量。其值的確定參照文獻(xiàn)、藥品說明書及臨床應(yīng)用情況[1]。用藥頻度(DDDs)=藥品銷售量/藥品DDD值[2]。DDDs可客觀地反映出某種藥的使用頻率及臨床應(yīng)用情況,DDDs越大,表示該藥的使用頻率越高[3]。日用藥金額(DDC)=藥品某段時(shí)間內(nèi)的銷售金額/DDDs,DDC越大,表示患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越重。

    2 結(jié)果

    我院2007年藥品銷售金額2 767.22萬元,中成藥銷售金額 171.22萬元,占 6.19%,2008年藥品銷售金額4 529.11萬元,中成藥銷售金額198.53萬元,占4.38%,比上年增長(zhǎng)15.95%,2009年藥品銷售金額7 353.51萬元,中成藥銷售金額280.75萬元,占3.82%,比上年增長(zhǎng)41.41%。治療心腦血管藥物有12種位居前20位。詳見表1、2。

    表1 2007-2009年中成藥使用金額排序

    表2 2007-2009年銷售金額前20位的中成藥DDDs排序及DDC

    3 分析

    3.1 銷售金額分析

    由表1顯示,連續(xù)3年居前20位的中成藥銷售金額分別為86.14萬元,93.76萬元,93.98萬元,占全年中成藥總銷售金額的50.31%,47.23%,33.47%。3年中使用最多的為心腦血管用藥。我院為該地區(qū)一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,除心腦血管用藥外,還有荊花胃康寧膠丸、尿毒清顆粒、六味地黃丸、三金片、三九感冒靈膠囊、頸復(fù)康顆粒、新雪顆粒、消炎利膽片共計(jì)8個(gè)品種也有較多應(yīng)用。復(fù)方丹參滴丸連續(xù)三年來銷售金額位居榜首,其成分為丹參、三七、冰片,主要功效為活血化瘀、理氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛,冠心病、心絞痛見上述證候者。復(fù)方丹參滴丸以其穩(wěn)定的療效,可靠的質(zhì)量,深得醫(yī)務(wù)人員及廣大患者的信賴。通心絡(luò)膠囊的銷售金額連續(xù)3年位居第2,其成分為人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸棗仁(炒)、冰片,主要功效為益氣活血,通絡(luò)止痛,用于冠心病、心絞痛屬心氣虛乏,血瘀絡(luò)阻證,癥見胸部憋悶、刺痛、絞痛,固定不移,心悸自汗,氣短乏力,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代,亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病,癥見半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言語不利。通心絡(luò)膠囊為中成藥獨(dú)家產(chǎn)品,深受醫(yī)務(wù)人員及患者青睞,其使用金額連續(xù)3年穩(wěn)步增長(zhǎng)。

    3.2 DDDs分析

    由表2顯示,心血管類藥復(fù)方丹參滴丸、復(fù)方丹參片、速效救心丸3個(gè)品種3年DDDs值穩(wěn)居前5位。通心絡(luò)膠囊、穩(wěn)心顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒、牛黃降壓片4個(gè)品種3年DDDs值均在前10位。其中復(fù)方丹參滴丸、復(fù)方丹參片、珍菊降壓片、通心絡(luò)膠囊、銀杏葉片5個(gè)品種為心血管用藥,療效穩(wěn)定,不良反應(yīng)少,價(jià)格適中;六味地黃丸主要成分為熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉,功能為滋陰補(bǔ)腎,用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,顯示出中藥在傳統(tǒng)補(bǔ)益方面仍具有獨(dú)特的療效;消炎利膽片、荊花胃康膠丸2個(gè)品種3年DDDs值均在前15位,表明中藥在治療消化系統(tǒng)疾病方面具有重要作用;尿毒清顆粒、三金片2個(gè)品種3年DDDs值均在前20位,在治療泌尿系統(tǒng)疾病中,這2個(gè)品種具有穩(wěn)定、可靠的療效;三九感冒膠囊、新雪顆粒2個(gè)品種分別為解熱鎮(zhèn)痛、清熱解毒藥,連續(xù)3年DDDs值較為穩(wěn)定,深受臨床醫(yī)務(wù)人員和患者認(rèn)可;頸復(fù)康顆粒連續(xù)3年DDDs值穩(wěn)定在17位左右,該藥在活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛方面,具有穩(wěn)定的療效。

    3.3 日用藥金額分析

    表2顯示,日用藥金額小于10元的品種2007年17個(gè),2008年16個(gè),2009年16個(gè),品種相對(duì)穩(wěn)定;2007年平均日用藥金額6.71元,最高為尿毒清顆粒26.43元;2008年平均日用藥金額6.48元,最高為尿毒清顆粒23.30元;2009年平均日用藥金額6.44元,最高為尿毒清顆粒21.20元,數(shù)值變化相對(duì)穩(wěn)定。

    4 討論

    通過對(duì)我院連續(xù)3年中成藥用藥情況分析,銷售金額排名在前20位的品種都是醫(yī)保目錄中的藥品,在臨床應(yīng)用中不是受到限定的藥品,說明我院在購(gòu)進(jìn)中成藥時(shí),充分考慮了醫(yī)?;颊叩那猩砝妫_實(shí)減少了醫(yī)?;颊叩乃庂M(fèi)負(fù)擔(dān)。

    從中成藥的日用藥金額統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在藥品管理方面,嚴(yán)格限制大處方,加強(qiáng)處方的管理。在安全、有效、合理使用藥品的同時(shí),使患者在支付較低醫(yī)藥費(fèi)用的情況下,盡量獲得最大的療效,減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這也符合了我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求。

    中成藥是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的重要組成部分,隨著現(xiàn)代制藥工業(yè)的發(fā)展,不斷出現(xiàn)新劑型如滴丸劑、膠丸劑等,中成藥以其服用方便、劑量準(zhǔn)確、副作用低、攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)受到廣大醫(yī)務(wù)工作者及患者的認(rèn)可,在國(guó)際上也受到越來越多國(guó)家的重視。

    [1]陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學(xué)[M].16版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:352-411.

    [2]魏娜,張蕊,張靜.2006-2008年我院中成藥用藥情況分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2009,29(24):2113-2114.

    [3]吳潤(rùn)偉,郭海飛,郝紅兵.北京地區(qū)36家醫(yī)院2005-2007年抗抑郁藥利用分析[J].中國(guó)藥房,2009,20(8):572-574.

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