我院160例藥物不良反應報告分析

王金華

藥物不良反應(Adverse drug reactions，ADR)是指質(zhì)量合格的藥品在正確使用的情況下發(fā)生的和用藥目的不相關的或意外的有害反應[1-3]。ADR給患者身心健康及生命安全造成一定的危害，已被廣大醫(yī)務人員所重視，目前已成為藥物流行病學的一項重要研究內(nèi)容[4]。本文回顧性分析我院自2008年11月至2011年6月期間各個科室統(tǒng)計的160份ADR有效報表，深入研究ADR發(fā)生的特點與規(guī)律，旨在為臨床上的合理用藥以及用藥安全性提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2008年11月至2011年6月期間各個科室統(tǒng)計的160份ADR有效報表，安排醫(yī)師及藥師根據(jù)要求認真填寫《藥品不良反應事件報告表》，通過臨床藥師進行細致分析并評價后，將該表上報到我省藥品不良反應中心。

1.2 方法 對本組160例ADR患者的臨床資料做回顧性分析，分析ADR患者的性別及年齡的分布情況，并評價其用藥途徑以及臨床用藥表現(xiàn)，分析單一及合并用藥情況下藥物不良反應的發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 患者性別及年齡分布結(jié)果 本組160例ADR患者中有男性 92例(92/160，57.50%)，女性 68例(68/160，42.50%)，男女性別之比為1.35∶1，男性ADR發(fā)生率明顯高于女性。患者年齡在3個月～81歲之間，其中1～10歲年齡段有 38/160，占 23.75%;71～80歲年齡段有 35/160，占21.88%，為兩個發(fā)生率較高的年齡段，見表1。

2.2 用藥途徑與臨床表現(xiàn) 160例ADR共包括14類35種藥物，其中的抗微生物藥物導致的ADR最多，共91例，占56.88%。在ADR患者中，進行靜脈滴注的共有132例，占82.50%;通過口服者共18例占11.25%;通過皮下注射共7例，占4.38%;進行肌內(nèi)注射者共3例，占1.88%。本組中最為常見的ADR臨床癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、瘙癢以及皮疹等。

表1160例ADR患者性別及年齡分布情況(例，%)

2.3 單一及合并用藥情況 本組160例ADR病例中，單一用藥者共 35例，占 21.88%，合并用藥者共 125例，占78.12%。合并與單一用藥發(fā)生ADR比率為3.57∶1。這表明合并藥物造成ADR的發(fā)生率較高。

2.4 ADR治療結(jié)果 本組ADR病例好轉(zhuǎn)例數(shù)為105例(105/160，63.63%);治愈的例數(shù)為 51例(51/160，31.88%)，總有效率為97.050%，有1例患者為腎功能損傷，但未見死亡病例，表明大部分ADR患者在停止服用可疑藥物或服用地塞米松以及異丙嗪等對癥抗過敏藥物后出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或治愈。

3 討論

本組結(jié)果顯示160例ADR患者男女性別之比為1.35∶1，男性ADR發(fā)生率明顯高于女性。患者年齡在1～10歲年齡段及71～80歲年齡段為兩個發(fā)生率較高的年齡段。160例ADR共包括14類35種藥物，其中的抗微生物藥物導致的ADR最多，共91例，占56.88%。本組中最為常見的ADR臨床癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、瘙癢以及皮疹等;本組ADR病例合并與單一用藥發(fā)生ADR比率為3.57∶1，表明合并藥物造成ADR的發(fā)生率較高;本組ADR病例總有效率為97.050%，表明大部分ADR患者在停止服用可疑藥物或服用地塞米松以及異丙嗪等對癥抗過敏藥物后出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或治愈[5]。綜上所述，各級醫(yī)院必須健全ADR監(jiān)測網(wǎng)絡，增強醫(yī)護工作者對ADR的監(jiān)測水平，特別要加強對重點藥物的ADR監(jiān)測工作，認真收集各科的ADR事件報告并及時通報給臨床。只要醫(yī)、藥、護三者之間做到密切合作，將會有效提高對ADR的監(jiān)測水平，從而有效降低ADR的發(fā)生率。

[1]金桂蘭，唐文，趙美菊.528例藥品不良反應報告分析.藥物流行病學雜志，2004，13(5):247-248.

[2]趙泉，梁延平，程東升，等.770例藥物不良反應報告分析.中國醫(yī)院藥學雜志，2009，29(19):1694.

[3]王慧媛，趙捷，趙志剛.我院2007年藥品不良反應報告分析.中國藥房，2008，19(17):1345.

[4]趙保俠，郭輝.285例藥物不良反應的分析及護理對策.實用臨床醫(yī)藥雜志，2009，5(1):33-34.

[5]鄧增潮.72例中藥注射劑的不良反應分析.中國藥物應用與監(jiān)測，2005，1:30-31.