健康教育在冠心病患者相關(guān)醫(yī)學(xué)認(rèn)知與行為中的作用

朱小芳

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料132例，其中男84例，女48例，年齡38～71歲，其中高血壓冠心病53，糖尿病冠心病13例，合并心力衰竭5例。文化程度:小學(xué)21例，初中43例，高中以上58例，病程1～15年。

1.2 方法 發(fā)放自設(shè)調(diào)查表，了解患者對(duì)以下十個(gè)方面[1]內(nèi)容的知曉程度(1.冠心病高危因素2.高血脂的定義3.高血脂的危害4.冠心病患者血脂達(dá)標(biāo)水平5.長(zhǎng)期改善血脂的必要性6.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及危害7.冠心病的二級(jí)預(yù)防8.健康生活方式9.介入治療前后注意事項(xiàng)10.出院指導(dǎo))。利用患者治療護(hù)理時(shí)間多次講解，讓其了解冠心病及其危險(xiǎn)因素，出院時(shí)再發(fā)放調(diào)查表，觀察患者通過健康教育對(duì)表中內(nèi)容的知曉程度，做出評(píng)估，并對(duì)出院患者電話隨訪一年，進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)上述132例患者進(jìn)行健康教育，教育前、后發(fā)放調(diào)查表顯示，患者對(duì)冠心病的危險(xiǎn)因素、危害、預(yù)防措施的知曉程度有了很大的提高，見表1、表2;促進(jìn)了患者的康復(fù)，尤其是患者能從自身做起，做好冠心病的二級(jí)預(yù)防，見表3;經(jīng)過隨訪，患者在生活方式、有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙等方面有很大的改善，見表4。

表1 健康教育前后患者對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)(例)

從表1可見，132例患者對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素全面認(rèn)識(shí)、部分認(rèn)識(shí)、認(rèn)識(shí)較差在教育前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.981，P=0.000)。

表2 教育前后對(duì)血脂控制指標(biāo)認(rèn)識(shí)比較(例)

從表2可見，教育前后患者對(duì)血脂控制指標(biāo)的認(rèn)識(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=72.24，P=0.000)。

表3 健康教育前后患者對(duì)復(fù)查的認(rèn)識(shí)(例)

從表3可見，患者對(duì)多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查1次的認(rèn)識(shí)，教育前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.981，P=0.000)。

表4 出院后隨訪生活方式改變情況(例)

從表4可見，教育前后患者生活方式改變差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.55，P ＜0.05)。

3 討論

人們生活水平的日益提高以及逐步加快的生活節(jié)奏，使心腦血管疾病成為威脅人們生命的頭號(hào)殺手，心血管疾病已成為全球衛(wèi)生保健和衛(wèi)生資源的巨大負(fù)擔(dān)，我國(guó)心血管疾病也呈明顯上升趨勢(shì)，疾病控制率低下的主要原因是缺乏健康知識(shí)。深入開展健康教育，讓人們掌握治病防病的知識(shí)，其效益可能遠(yuǎn)大于單純藥物和手術(shù)干預(yù)，大大降低治療的成本。但健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨的工作，還需要科學(xué)的計(jì)劃、良好的實(shí)施和長(zhǎng)期不懈的努力才能收到較好的效果。

[1]李秀香.冠心病患者健康教育答卷調(diào)查分析.中國(guó)醫(yī)刊，2004，4:37.