苗醫(yī)正骨手法治療9995例腰痛患者的臨床觀察

潘永華 潘 黎 張東海 張 鑫 張 立

1.湖南省湘西自治州民族醫(yī)藥研究所,湖南吉首 416000；2.湖南省龍山縣紅十字會(huì)民族骨科醫(yī)院，湖南龍山416800

腰痛是一種常見病、多發(fā)病，發(fā)病率高。人的一生中都有過腰痛史。腰痛的治療方法很多，療效各有所異。苗醫(yī)正骨療法治腰痛是苗醫(yī)張東海祖?zhèn)髦委熝吹奶厥夥椒?，不用藥，僅用手法治療，療效高，作用快，深受患者的歡迎。經(jīng)過張醫(yī)生近三十年來治療各種腰痛患者9 995例，其療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者9 995例，均系1980～2011年3月的門診及住院患者，均為治療組，門診8 370例，住院1 365例；其中男5 817例，女3 078例；年齡最小15歲，最大75歲；病程最短2 d，最長(zhǎng)40年；其中寒濕腰痛3 109例，血瘀腰痛4 870例，精氣虧虛腰痛2 016例；其中按西醫(yī)診斷：腰肌勞損6 212例，腰椎間盤脫出1 316例，腰扭傷2 021例，腰椎壓縮性骨折446例，合并有下肢麻木疼痛的2 108例。療程2～7 d者2 934例，8～14 d者4 780例，15～21 d者1 771例，22～29 d者520例。

1.2 治療方法

患者俯臥，面部向側(cè)位或正位。以不影響呼吸為準(zhǔn)，兩手伸直或屈肘90°，身體放松，不要僵直或雙手抓床邊，呼吸均勻，以免影響治療。醫(yī)生站在患者的右側(cè)，依次從下至上、從左到右，按揉患者左右承山穴、委中穴、臀根穴、曲池穴、腰俞、小腸穴、大腸穴、膀胱穴、二十椎3次。再用醫(yī)生的左手掌按住患者腰部，以4～5腰椎正中心點(diǎn)，醫(yī)生右手依次抬起患者左右雙腿，搖擺3 ～ 5次，一般聽到入臼聲。最后做3次曲腿。分男左女右依次進(jìn)行。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：腰痛消失。腰部活動(dòng)自如，恢復(fù)正常工作。顯效：腰痛基本消失。腰部活動(dòng)時(shí)稍有痛感，能堅(jiān)持工作。好轉(zhuǎn)：腰痛減輕，腰部活動(dòng)功能有改善，工作后仍有腰痛。無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善。

2 結(jié)果

治療總有效率為97.33%。見表1、2。

3 討論

腰痛是個(gè)常見病、多發(fā)病，在人的一生中都有過腰痛史，腰痛是以腰部一側(cè)或兩側(cè)及腰部正中疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，可放射下肢疼痛或麻木不仁。輕者能忍受，重者屈伸時(shí)痛加劇。功能障礙，腰痛原因很多，本研究排除其他因素而引起的腰痛，如急性腎炎、腎結(jié)石、腎積水、婦科病、盆腔炎、盆腔積液、腹部腫瘤、骨結(jié)核、腎腫瘤均不列入本觀察范圍內(nèi)。苗醫(yī)正骨手法是張東海醫(yī)生祖?zhèn)飨聛淼闹窝吹挠行Х椒āＫ氖址ú煌谥形麽t(yī)，方法簡(jiǎn)便，作用快，無(wú)副作用，治療以推、壓、揉、搖擺等手法治療。一般用本法治療2～3 d患者一般可止痛。治療時(shí)間每次約10 min，1次/d，7 d為1個(gè)療程。一般1～3個(gè)療程后可愈。

表1 苗醫(yī)分型比較[n（%）]

張醫(yī)生將腰痛按苗醫(yī)分為3型：寒氣腰痛、血瘀腰痛和精氣虧虛腰痛。按西醫(yī),適宜本療法的是腰椎間盤脫出、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、韌帶扭傷、腰外傷/壓縮性骨折腰椎小于1/3，傷筋等。寒氣腰痛的作用最好，有效率為97.8%，精氣虧虛、腰痛次之，有效率為97.7%，血瘀腰痛作用稍差，有效率為96.8%，總有效率達(dá)97.3%。從西醫(yī)分型分析，腰肌勞損療效最高，有效率達(dá)98.02%，腰扭傷次之，有效率達(dá)97.02%，第3位是腰椎間血脫出，有效率達(dá)95.21%，第4位是腰椎壓縮性骨折，有效率達(dá)93.72%。苗醫(yī)正骨手法治療腰痛，在湘、粵、川、黔4省邊區(qū)享有聲譽(yù)，是目前苗醫(yī)治療腰痛的有效方法，值得推廣應(yīng)用。

[1]嘎拉蘇依勒.蒙藥結(jié)合溫針手法治療腰椎間盤脫出50例[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2010，（12）：19.

[2]林樺.靜脈腔內(nèi)激光術(shù)治療大隱靜脈曲張的手術(shù)配合及體會(huì)[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2009,4（6）：13.

[3]吳文建.高位結(jié)扎加導(dǎo)管引導(dǎo)下泡沫硬化療法治療單純性下肢靜脈曲張[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2011,6（2）:19.

[4]吳幼香.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（23）： 21-23.

[5]林媚，余健成，鄧毅華，等.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合甲基維生素B12治療糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)病變療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（13）：51.

[6]崔麗琴，張向東.三維正脊儀治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（2）：98-99.