豬鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)因子分析及控制要點(diǎn)

王 建 ，劉佩紅 ，孫學(xué)強(qiáng) ，沈素芳 ，陸承平

（1.上海市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，上海 201103 ；2.南京農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)業(yè)部動(dòng)物疫病診斷與免疫重點(diǎn)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室 ，江蘇南京 210095；3.中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032 ）

豬鏈球菌病是豬由鏈球菌感染所引起的一類疾病的總稱。臨床上表現(xiàn)為敗血癥、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、頰部膿腫及局部皮膚和皮下膿腫等。該病分布范圍極廣，世界各地均有發(fā)生，且血清型眾多，抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是多年來(lái)一直困擾我國(guó)養(yǎng)豬業(yè)的主要傳染病之一[1-3]。該病在20世紀(jì)七、八十年代曾在我國(guó)廣泛流行，其病原均確診為蘭氏C群鏈球菌，其中以馬鏈球菌獸疫亞種為主[2-3]。1990年代，我國(guó)由于注射C群鏈球菌疫苗進(jìn)行免疫，豬鏈球菌病疫情有所緩解，但是豬鏈球菌2型的流行卻呈逐年上升趨勢(shì)。1990年初首次報(bào)道在廣東省發(fā)現(xiàn)豬鏈球菌2型疑似病例，1998—1999年江蘇省部分地區(qū)豬群中連續(xù)2年在盛夏季節(jié)突然暴發(fā)流行該病，不但造成大量豬死亡， 而且有25人感染發(fā)病，死亡14人[4]。2005年7月四川省9個(gè)地市26個(gè)縣區(qū)先后暴發(fā)豬鏈球菌2型病，生豬因發(fā)病死亡的同時(shí)，與病豬有密切接觸的人群感染豬鏈球菌病的病例報(bào)告有206例，死亡38例[5]，此后四川、重慶、廣東、廣西、江蘇、安徽等地陸續(xù)又有豬-人感染報(bào)道。豬鏈球菌2型感染不僅給養(yǎng)豬業(yè)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，而且給公共衛(wèi)生和食品安全造成嚴(yán)重威脅，豬鏈球菌病已成為近年來(lái)引起各國(guó)生豬業(yè)損失和公共衛(wèi)生威脅的一種人畜共患病[2-3]。

造成豬場(chǎng)發(fā)生鏈球菌感染的因素比較復(fù)雜，一般認(rèn)為豬群豬鏈球菌帶菌率高達(dá)30%~75%，而豬鏈球菌2型帶菌率達(dá)20%~30%，很多不同的血清型或菌株常存在于豬的扁桃體和鼻腔中，但不一定發(fā)病[1-3]。飼養(yǎng)條件不適可能增加豬鏈球菌病暴發(fā)的危險(xiǎn)性，這些因素包括：高溫高濕、氣候變化、圈舍衛(wèi)生條件差、過(guò)度擁擠，通風(fēng)不良（氨氣、CO2、灰塵濃度或濕度過(guò)高），溫度的波動(dòng)大，不同日齡的豬混群，糞尿污染嚴(yán)重，出現(xiàn)免疫抑制?。≒RRS、PCV-2、PR）等。本文通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)豬鏈球菌感染的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并引入HACCP理念確定控制要點(diǎn)。

1 豬鏈球菌在環(huán)境及載體中的存活能力

豬鏈球菌2型常污染環(huán)境，在糞、灰塵及水中能存活較長(zhǎng)時(shí)間。在水中4 ℃可存活1~2 W，50 ℃為2 h，60 ℃為10 min；灰塵中0 ℃可存活54 d、9 ℃為25 d，22~25 ℃時(shí)為24 h以內(nèi)；糞便中0 ℃可存活104 d、9 ℃為10 d，22~25 ℃時(shí)為8 d；在腐尸中4 ℃可存活42 d，22~25 ℃時(shí)為12 d，這樣就為鳥、鼠或犬的間接傳播提供了重要的傳染來(lái)源[1-3]。

日光直射2 h死亡。冷凍6個(gè)月特性不變。常用消毒劑、清潔劑如2%石炭酸、0.1%新潔爾滅、1%來(lái)蘇爾、1%酶酚皂液等均可在3~5 min內(nèi)可殺死SS2。污染和有機(jī)物存在影響消毒效果，清除表面污物可提高消毒效果，減少豬和從業(yè)人員感染的機(jī)會(huì)。對(duì)青霉素類、喹諾酮類、頭孢菌素類、磺胺類等藥物敏感[1，3]。

2 豬鏈球菌的傳播途徑

豬鏈球菌的傳播機(jī)制主要是通過(guò)直接接觸或污染環(huán)境進(jìn)行水平傳播，也可垂直傳播（有些新生仔豬可在分娩時(shí)感染）。病豬、病尸、病愈帶菌豬和隱性感染豬是主要傳染源。病豬與健康豬接觸、吸入污染的空氣浮塵、或由病豬排泄物（尿、糞、唾液等）污染的飼料、飲水及動(dòng)物均可引起豬只大批發(fā)病而造成流行[6]。

病菌通常從口腔或鼻腔侵入機(jī)體，定植在豬的上呼吸道（尤其是鼻腔和扁桃體）、生殖道和消化道，4~6月齡的豬扁桃體攜帶率為32%~50%表現(xiàn)亞臨床癥狀病豬的鼻腔或扁桃體中可分離出豬鏈球菌2型，該種帶菌豬可成為傳染源[7]。本病主要經(jīng)呼吸道、消化道和損傷的皮膚感染，體表外傷、斷臍、閹割、注射消毒不嚴(yán)等往往造成感染發(fā)病。

鼠和豬之間可發(fā)生自然傳播，昆蟲媒介在疾病的傳播中也起重要作用[7]。Enright證實(shí)，蒼蠅能在豬場(chǎng)內(nèi)或不同場(chǎng)間通過(guò)機(jī)械攜帶傳播本病，其它動(dòng)物或鳥類作為傳染源或傳播媒介的重要性仍有待證實(shí)[8]。

表1 豬鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)因子

SS2垂直傳播機(jī)制并不清楚，Robertson等發(fā)現(xiàn)，母豬生殖道內(nèi)存在SS，分娩的過(guò)程中仔豬可能被感染，但目前仍沒(méi)有證據(jù)表明，公豬生殖器攜帶本菌[9]。

3 豬鏈球菌在豬體內(nèi)分布

我們通過(guò)建立的豬鏈球菌仔豬動(dòng)物感染模型，掌握了豬鏈球菌在豬體內(nèi)的分布情況[10-11]，豬鏈球菌存在于病豬的各實(shí)質(zhì)器官、血液、肌肉、關(guān)節(jié)和分泌物及排泄物中。病死豬肉、內(nèi)臟及廢棄物處理不當(dāng)、活豬市場(chǎng)及運(yùn)輸工具的污染等都是造成本病流行的重要因素[1，3]。

4 豬鏈球菌病的流行特點(diǎn)

不分年齡、品種和性別的豬，均易感，但大多數(shù)3~12周齡的仔豬易暴發(fā)流行，尤其在斷奶及混群時(shí)易出現(xiàn)發(fā)病高峰。豬鏈球菌病的流行無(wú)明顯季節(jié)性，一年四季均可發(fā)生，一般呈散發(fā)性，但7~10 月份易出現(xiàn)大面積流行。新疫區(qū)及流行初期多為急性敗血癥和腦炎型，來(lái)勢(shì)兇猛，病程短促，死亡率高；老疫區(qū)及流行后期多為關(guān)節(jié)炎或淋巴結(jié)膿腫型，傳播緩慢，發(fā)病率和死亡率低，但可在豬群中長(zhǎng)期流行[1-3]。

5 豬鏈球菌病發(fā)病誘因

擁擠、通風(fēng)不良、氣候驟變、混群、運(yùn)輸遷移、免疫接種，體表外傷、斷臍、閹割等壓力下都可誘使豬只感染豬鏈球菌[15]。在有許多其他的細(xì)菌和病毒感染壓力下，特別是PRRS、PCV-2、PR等免疫抑制病，可加速豬鏈球菌的感染[1]。為了能建立豬鏈球菌感染及疫苗免疫保護(hù)效果評(píng)價(jià)的仔豬動(dòng)物模型，我們采用PRRS弱毒預(yù)感染，然后進(jìn)行豬鏈球菌攻毒試驗(yàn)取得了較好的實(shí)驗(yàn)效果，說(shuō)明PRRS、PCV-2、PR等免疫抑制病感染確實(shí)是豬鏈球菌病的發(fā)病誘因[10-11]。

6 豬鏈球菌感染的風(fēng)險(xiǎn)因子分析

為了能比較清楚地排查豬鏈球菌感染的風(fēng)險(xiǎn)因子，我們通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，引入HACCP的理念對(duì)豬鏈球菌感染進(jìn)行危害分析和防控[12-13]，豬場(chǎng)豬鏈球菌感染的流程分析圖2，風(fēng)險(xiǎn)因子見(jiàn)表1。

對(duì)所有的風(fēng)險(xiǎn)因子我們繪制了關(guān)鍵控制點(diǎn)（CCP）決策樹(shù)（見(jiàn)圖 1），來(lái)判定是否為CCP。有些風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)嚴(yán)格遵守并實(shí)施良好的豬場(chǎng)操作規(guī)范GFP（good farming practice）來(lái)控制，如溫度、濕度、運(yùn)輸、清潔消毒、污染物控制、病死豬處理、飼養(yǎng)密度、診斷監(jiān)測(cè)、應(yīng)激、昆蟲、鼠類、塵埃等。

豬鏈球菌感染流程的潛在風(fēng)險(xiǎn)的分析見(jiàn)表2。

7 豬場(chǎng)豬鏈球菌感染的控制要點(diǎn)

我國(guó)已制定了《GB/T 17824.1-2008 規(guī)模豬場(chǎng)建設(shè)》《GB/T 17824.2-2008 規(guī)模豬場(chǎng)生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程》以控制的。隱性帶菌豬、混群飼養(yǎng)、精液、免疫抑制?。≒RRS、PCV-2、PR等）、疫苗免疫、藥物預(yù)防等應(yīng)該是控制的關(guān)鍵點(diǎn)（CCP）。因?yàn)榘凑諛?biāo)準(zhǔn)化操作，無(wú)法確保這些風(fēng)險(xiǎn)可以控制。對(duì)這幾個(gè)控制點(diǎn)進(jìn)行控制應(yīng)該是我們工作的重點(diǎn)?？刂拼胧┮?jiàn)表3。

要取得理想的控制效果，對(duì)豬場(chǎng)的設(shè)施、管理水平的要求較高，需要豬場(chǎng)具有良好的操作規(guī)范，另外還需加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)的開(kāi)展。對(duì)基地生產(chǎn)技術(shù)人員、管理人員展開(kāi)相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)，包括樣品采集技術(shù)、消毒技術(shù)、生產(chǎn)工藝技術(shù)、疫病綜合防控技術(shù)等。

表 2 豬鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)因子分析

8 討論

近二十年來(lái)，隨著我國(guó)養(yǎng)豬業(yè)朝集約化和規(guī)?；陌l(fā)展，豬飼養(yǎng)密度的不斷增大，豬鏈球菌病已成為危害嚴(yán)重的三大細(xì)菌病之一，同時(shí)豬鏈球菌2型還是近年來(lái)新出現(xiàn)的重要人畜共患病病原，給人類的健康安全帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。豬鏈球菌的控制和根除是個(gè)世界難題，人們?cè)噲D通過(guò)投藥、隔離飼養(yǎng)、監(jiān)測(cè)清除陽(yáng)性豬《GB/T 17824.3-2008規(guī)模豬場(chǎng)環(huán)境參數(shù)及環(huán)境管理》《GB/T 17823-2009 集約化豬場(chǎng)防疫基本要求》等標(biāo)準(zhǔn)，豬場(chǎng)在標(biāo)準(zhǔn)化操作的基礎(chǔ)上，許多風(fēng)險(xiǎn)因素是可等做法來(lái)根除豬鏈球菌，但雖然花費(fèi)了大量的人力、物力卻都未獲成功。在歐洲，通過(guò)減群、清潔、消毒，并在至少6周后重新引進(jìn)豬鏈球菌2型陰性的豬群成功根除了2型鏈球菌病，其中一個(gè)擴(kuò)群的豬場(chǎng)因離感染陽(yáng)性的大型豬場(chǎng)距離很近又發(fā)生了疾病，其它11個(gè)豬場(chǎng)仍保持陰性。使用隔離斷奶（isowean）無(wú)法根除豬鏈球菌，藥物早期斷奶（MEW）可以控制豬鏈球菌2型，方法為：在產(chǎn)仔前，母豬產(chǎn)前使用青霉素，仔豬出生后至10日齡每日注射青霉素或頭孢噻呋，5日齡斷奶隔離飼養(yǎng)，但這種方法不能清除豬鏈球菌所有型[14]。我們期望通過(guò)關(guān)鍵控制點(diǎn)的控制這種成本相對(duì)較低的方式，將豬鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)降低，下一階段將具體對(duì)建立的綜合防控措施的應(yīng)用效果進(jìn)行驗(yàn)證、分析。

表3 豬鏈球菌感染控制措施

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