在搶救心跳驟停者時(shí),心電圖能否作為檢查心臟是否有收縮活動(dòng)的唯一指標(biāo)?
細(xì)胞興奮可以引起自身的種種反應(yīng),如神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮和腺體分泌等。在肌肉中,興奮引起收縮的過程就是細(xì)胞膜上動(dòng)作電位引起細(xì)胞內(nèi)部收縮蛋白發(fā)生反應(yīng)的過程,這個(gè)過程稱為興奮-收縮偶聯(lián),其需要Ca2+參加。在某些情況下,心肌雖然興奮并發(fā)生動(dòng)作電位,但并不出現(xiàn)收縮。例如,在缺鈣的情況下,心臟可僅有電活動(dòng)(在心電圖上表現(xiàn)出來),而無收縮反應(yīng)(心跳)。況且,在心跳停止后,電活動(dòng)仍可維持一段時(shí)間。膜電位和心電圖反映心臟的興奮功能,但并不反映其收縮功能。因此,在搶救心跳驟停者時(shí),心電圖不能作為檢查心臟是否有收縮活動(dòng)的唯一指標(biāo)。
·心電問答·