大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系的構(gòu)建與思考

季丹丹，郝樂(lè)祥

（沈陽(yáng)化工大學(xué) 社會(huì)科學(xué)系，遼寧 沈陽(yáng)110142）

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系的構(gòu)建與思考

季丹丹，郝樂(lè)祥

（沈陽(yáng)化工大學(xué) 社會(huì)科學(xué)系，遼寧 沈陽(yáng)110142）

心理危機(jī)干預(yù)體系的構(gòu)建是危機(jī)干預(yù)工作的基礎(chǔ)，是大學(xué)生心理健康教育工作不可或缺的組成部分，建構(gòu)科學(xué)、有效的心理危機(jī)干預(yù)體系至關(guān)重要。根據(jù)大學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)、成長(zhǎng)成才的需要以及我國(guó)高校心理危機(jī)干預(yù)工作的發(fā)展現(xiàn)狀，構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防體系、預(yù)警體系、應(yīng)急處置體系和后干預(yù)體系，力求使大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)更具系統(tǒng)性和針對(duì)性。

心理危機(jī)；干預(yù)體系；構(gòu)建

伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展變化，大學(xué)生面臨著各種挫折與壓力的挑戰(zhàn)。面對(duì)壓力，一些相對(duì)脆弱的大學(xué)生容易陷入心理危機(jī)，出現(xiàn)過(guò)激行為。目前，大學(xué)生的心理危機(jī)因?yàn)榈貌坏角‘?dāng)有效的處理而最終走向極端化的事件層出不窮，這不僅危及當(dāng)事人的健康及生命，而且會(huì)影響到家庭、校園乃至社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。因此，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)迫在眉睫。但目前我國(guó)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系的構(gòu)建還處在探索階段,心理危機(jī)從業(yè)人員的專業(yè)化進(jìn)程、理論研究成果的深度與應(yīng)用性仍然需要進(jìn)一步加強(qiáng)。所以,建立科學(xué)的、操作性強(qiáng)的大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系勢(shì)在必行。

一、心理危機(jī)和危機(jī)干預(yù)概述

危機(jī)（crisis）是指人類個(gè)體或群體無(wú)法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對(duì)機(jī)制加以處理的事件和遭遇。危機(jī)往往是突發(fā)的，出乎人們的預(yù)期，如果不能得到很快控制和及時(shí)緩解，危機(jī)就會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谡J(rèn)知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)以及社會(huì)的混亂。心理危機(jī)則是強(qiáng)調(diào)危機(jī)事件給人的心理帶來(lái)的巨大沖擊。心理危機(jī)干預(yù)研究鼻祖G.Caplan認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)人面對(duì)困難情境，而他先前處理問(wèn)題的方式及其慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對(duì)眼前的處境時(shí)，即他必須面對(duì)的困難情境超過(guò)了他的能力時(shí)，這個(gè)人就會(huì)產(chǎn)生心理困擾，這種暫時(shí)性心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。[1]心理危機(jī)通常由一定的負(fù)面事件引起，主要包括以下幾個(gè)典型特征：突發(fā)性、緊急性、痛苦性、無(wú)助性和危險(xiǎn)性。危機(jī)之中隱含著危險(xiǎn)，這種危險(xiǎn)可能影響到人們的日常生活與交往，嚴(yán)重的還可能危及自己和他人的生命。

心理危機(jī)干預(yù)則是在發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件或創(chuàng)傷性事件后采取的迅速、及時(shí)的心理干預(yù)。它能幫助個(gè)體化解危機(jī)，告知其如何運(yùn)用合適的方法處理應(yīng)激事件，并采取支持性治療幫助個(gè)體度過(guò)危機(jī)，恢復(fù)正常的適應(yīng)水平，防止或減輕未來(lái)心理創(chuàng)傷的影響。[2]危機(jī)干預(yù)的最終目的是危機(jī)損害最小化，個(gè)人成長(zhǎng)、人格完善最大化。一些學(xué)者認(rèn)為，心理危機(jī)干預(yù)是一種短時(shí)的、急性的處理。但事實(shí)上，危機(jī)干預(yù)并不僅僅是短期的一種處理，而應(yīng)該關(guān)注到危機(jī)發(fā)生前、中、后各個(gè)階段的處理。[3]

二、構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系的必要性

（一）構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系是大學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)的客觀需要

根據(jù)人的心理發(fā)展規(guī)律，大學(xué)階段是人生從生理成熟走向心理成熟，繼而跨入社會(huì)的重要階段。[4]這一階段的個(gè)體生理發(fā)育成熟而心理發(fā)展相對(duì)滯后，他們因生理發(fā)育成熟而帶來(lái)的成人感要求他們按成人的標(biāo)準(zhǔn)去要求自己，希望自己能像成人一樣獨(dú)立、周密的處理問(wèn)題，同時(shí)心理發(fā)育的不成熟和社會(huì)成熟的滯后使他們內(nèi)心時(shí)刻體驗(yàn)著理想期望與現(xiàn)實(shí)結(jié)果的落差帶來(lái)的強(qiáng)烈挫折感；他們的自我意識(shí)還在形成過(guò)程中，對(duì)自身有不確定感，因而敏感、脆弱，急于通過(guò)他人的認(rèn)同來(lái)幫助架構(gòu)對(duì)自我的認(rèn)同，因此對(duì)周圍人的評(píng)價(jià)異乎尋常的關(guān)注和在意，甚至不自覺(jué)的放大，聽到他人對(duì)自己某一方面的肯定或否定的評(píng)價(jià)就傾向于上升到對(duì)自身的全部肯定或否定；他們時(shí)而情緒高漲，熱情洋溢，時(shí)而消極低沉，孤獨(dú)壓抑，情緒波動(dòng)頻繁而激烈，自控能力薄弱；他們希望得到他人的理解，但又不愿主動(dòng)開放心扉，他們認(rèn)為別人不理解自己，因而對(duì)人不信任，甚至不滿。由于部分學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活適應(yīng)力不強(qiáng)，不善于處理人際關(guān)系，影響到他們正常的學(xué)習(xí)和生活，有的還會(huì)引發(fā)心理問(wèn)題和心理障礙，導(dǎo)致輟學(xué)，甚至發(fā)生惡性事件。因此，構(gòu)建高校心理危機(jī)干預(yù)體系迫在眉睫。

（二）構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系是大學(xué)生成長(zhǎng)成才的需要

大學(xué)生與諸多社會(huì)人一樣，已經(jīng)進(jìn)入了情緒重負(fù)的時(shí)代。這種情緒重負(fù)往往給大學(xué)生們?cè)斐山箲]、苦悶、心情不暢、心身疾病或精神疾病等心理危象的產(chǎn)生。一方面，各種新舊思想的沖突，價(jià)值觀念的演變以及生活節(jié)奏加快等，必然對(duì)當(dāng)代大學(xué)生產(chǎn)生影響和沖擊。對(duì)于知識(shí)比較豐富、思想比較敏銳的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，更可能強(qiáng)烈感受到現(xiàn)代社會(huì)越來(lái)越多的心理壓力。另一方面，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇造成了大學(xué)生心理危機(jī)的激化。大學(xué)生們?yōu)榱四茉趯?lái)的求職中勝出，不得不在各方面增加自己的籌碼，如近年盛行的出國(guó)熱、考證熱、考研熱、考博熱等充分反映了這種心態(tài)。在這種沉重的就業(yè)壓力下，大學(xué)生們帶著高中階段壓抑而未經(jīng)處理的心理情結(jié)開始大學(xué)生活，開始從原來(lái)單一的應(yīng)試學(xué)習(xí)任務(wù)向多元的發(fā)展任務(wù)轉(zhuǎn)變；由原來(lái)的一切由老師、家長(zhǎng)安排好學(xué)習(xí)任務(wù)向大學(xué)階段自主安排學(xué)習(xí)生活的轉(zhuǎn)變；由原來(lái)純粹的“兩耳不聞窗外事”的學(xué)生角色向社會(huì)人過(guò)渡。這一系列的轉(zhuǎn)變加上競(jìng)爭(zhēng)的壓力，使大學(xué)生們承受的壓力空前沉重。若不能及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，就會(huì)有損個(gè)體的身心健康，導(dǎo)致心身疾病，甚至出現(xiàn)自殺和過(guò)激等不適行為。因此，個(gè)體成長(zhǎng)成才離不開心理健康教育和咨詢干預(yù)工作。

（三）構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系是改善高校心理危機(jī)干預(yù)工作現(xiàn)狀的需要

心理危機(jī)干預(yù)在國(guó)外已進(jìn)行了三四十年，研究系統(tǒng)而成熟，比較而言，我國(guó)對(duì)心理危機(jī)的研究起步較晚，心理干預(yù)無(wú)論是實(shí)踐還是理論探索都處于起步階段。近年來(lái)，大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)已經(jīng)受到關(guān)注，自2004年2月?lián)P州大學(xué)、2004年10月武漢大學(xué)相繼建立大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制以來(lái)，沿海及內(nèi)地的一些重點(diǎn)高校已開始嘗試性地展開大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系建構(gòu)工作，并取得了一定的成效。但與形勢(shì)發(fā)展的要求相比，還存在幾方面的不足：首先，心理健康教育和咨詢機(jī)構(gòu)雖然有了，但不太健全；其次，學(xué)生管理工作人員對(duì)心理健康教育和咨詢的專業(yè)知識(shí)掌握不夠，在心理危機(jī)干預(yù)意識(shí)和能力等方面存在不足；第三，危機(jī)干預(yù)體系尚未真正建立。這與大學(xué)生的心理健康狀況及高校心理健康教育工作的需求形成巨大的落差。因此，無(wú)論出于對(duì)大學(xué)生身心健康成長(zhǎng)的需要考慮，還是基于國(guó)家可持續(xù)發(fā)展的角度，盡快建立規(guī)范、專業(yè)的大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系已成為當(dāng)前我國(guó)高校心理健康教育工作的重中之重。

三、大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系的構(gòu)建

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系應(yīng)包括心理危機(jī)預(yù)防體系、心理危機(jī)預(yù)警體系、心理危機(jī)應(yīng)急處置體系和心理危機(jī)后干預(yù)體系。

（一）構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)預(yù)防體系

心理危機(jī)預(yù)防體系的建構(gòu)對(duì)危機(jī)干預(yù)工作具有非常重要的意義，預(yù)防心理危機(jī)的發(fā)生本身就是最成功的干預(yù)。心理危機(jī)預(yù)防體系是一個(gè)系統(tǒng)工程，要以課堂教學(xué)、課外教育指導(dǎo)為主要渠道和基本環(huán)節(jié)，形成課內(nèi)與課外、教育與指導(dǎo)、咨詢與自助緊密結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)預(yù)防體系。

1.開設(shè)心理危機(jī)干預(yù)教育系列課程

開設(shè)系統(tǒng)完善的心理危機(jī)干預(yù)教育系列課程，使學(xué)生了解心理危機(jī)形成的主客觀條件，優(yōu)化心理品質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力，預(yù)防和緩解心理問(wèn)題，讓他們了解自身心理的發(fā)展變化規(guī)律，在面對(duì)問(wèn)題時(shí)能適度地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，有效消除心理困惑，提高承受和應(yīng)對(duì)挫折的能力。

2.大力開展有益于提高心理危機(jī)應(yīng)對(duì)能力的第二課堂活動(dòng)，積極支持學(xué)生的自我教育。組建學(xué)生心理教育社團(tuán)，創(chuàng)辦心理教育的校內(nèi)刊物，通過(guò)舉辦生動(dòng)活潑、豐富多彩的活動(dòng)，多渠道、多形式地正面宣傳，強(qiáng)化學(xué)生的自覺(jué)參與意識(shí)，強(qiáng)化自我教育，解決在學(xué)習(xí)生活中產(chǎn)生的心理困擾。

（二）構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)預(yù)警體系

危機(jī)預(yù)警體系是一種從根本上預(yù)防心理危機(jī)惡性事件發(fā)生的超前危機(jī)管理體系。預(yù)警系統(tǒng)通過(guò)對(duì)預(yù)警對(duì)象、范圍、信息進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別潛在的和現(xiàn)實(shí)的危機(jī)因素，采取相應(yīng)的防范措施，減少危機(jī)突發(fā)和意外發(fā)生。

1.定期開展全面心理普查

心理危機(jī)多是逐步形成的，有其內(nèi)在的心理根源。開展心理普查和心理測(cè)量，發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理素質(zhì)方面的缺陷，關(guān)注有心理問(wèn)題的學(xué)生，有針對(duì)性地開展干預(yù)與援助。目前很多高校心理普查只針對(duì)大一新生，其實(shí)所有年級(jí)的學(xué)生都應(yīng)該定期參加心理普測(cè)，至少每年一次。頻率越高的心理調(diào)查越能夠發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的心理問(wèn)題，從而有效減少大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生。

2.建立心理聯(lián)絡(luò)員制度

把心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制落實(shí)到班級(jí)是發(fā)揮心理危機(jī)預(yù)警體系作用的關(guān)鍵。心理危機(jī)的征兆大多是由同學(xué)、班主任、輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)的，因此要充分發(fā)揮他們的作用，對(duì)他們進(jìn)行預(yù)防心理危機(jī)的教育。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)預(yù)兆時(shí)，心理聯(lián)絡(luò)員能識(shí)別并及時(shí)向心理咨詢與危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)報(bào)告。

3.建立系統(tǒng)的心理危機(jī)預(yù)警指標(biāo)體系

心理危機(jī)干預(yù)中很重要的一步是形成可靠的心理危機(jī)預(yù)警指標(biāo)體系，以便及時(shí)對(duì)學(xué)生的心理危機(jī)做出正確、科學(xué)的判斷。學(xué)校應(yīng)根據(jù)大學(xué)生心理危機(jī)形成的機(jī)制，設(shè)計(jì)并形成合理確定各指標(biāo)的權(quán)重分?jǐn)?shù)，以學(xué)生入學(xué)、戀愛(ài)、學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)等各個(gè)方面在心理危機(jī)形成中所占的比例來(lái)確定預(yù)警級(jí)別，有針對(duì)性地提出防范措施，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)形成心理危機(jī)預(yù)警指標(biāo)體系的電子檔案，以求提高心理干預(yù)的效能。

（三）構(gòu)建心理危機(jī)應(yīng)急處置體系

心理危機(jī)干預(yù)需要采取緊急應(yīng)對(duì)的方法，在有限的時(shí)間內(nèi)幫助危機(jī)當(dāng)事人從心理上解除迫在眉睫的危機(jī)，恢復(fù)其自控能力并保持較穩(wěn)定的心理狀態(tài)。為此就必須建立危機(jī)應(yīng)急處置系統(tǒng)，從而保證心理危機(jī)干預(yù)工作的有效開展。

1.啟動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)

社會(huì)支持系統(tǒng)主要指來(lái)自于父母、親人、同學(xué)以及其他社會(huì)關(guān)系的支持。這種支持不僅包括心理和情感的支持，也包括一些實(shí)質(zhì)的援助行動(dòng)。學(xué)生從他人那里獲得的社會(huì)支持具有價(jià)值增進(jìn)、陪伴支持、情感支持等功能，這對(duì)處于危機(jī)期的人具有重要作用。

2.實(shí)施危機(jī)干預(yù)六步法

明確問(wèn)題，從受害者角度確定危機(jī)問(wèn)題；保證受害者安全，把受害者對(duì)自己和他人的生理和心理傷害降低到最??；強(qiáng)調(diào)與受害者進(jìn)行溝通交流，積極無(wú)條件地接納受害者；提出并驗(yàn)證應(yīng)對(duì)危機(jī)的變通方式，幫助受害者了解更多解決問(wèn)題的方式和途徑；與受害者共同制訂行動(dòng)計(jì)劃以克服其情緒失衡狀態(tài)；獲得承諾，使受害者能夠堅(jiān)持實(shí)施為其制定的危機(jī)干預(yù)方案。

3.建立對(duì)重度心理危機(jī)學(xué)生的轉(zhuǎn)介機(jī)制

由于心理危機(jī)干預(yù)在高校還是新事物，有成效的專業(yè)技術(shù)人員極度欠缺，因此，遇到高校自身不能處理的危機(jī)發(fā)生時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)介到經(jīng)驗(yàn)豐富的相關(guān)機(jī)構(gòu)不失為對(duì)當(dāng)事人的最有效幫助。

（四）構(gòu)建心理危機(jī)后干預(yù)支持系統(tǒng)

通過(guò)對(duì)危機(jī)當(dāng)事人進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，一般會(huì)產(chǎn)生三種結(jié)果：一是心理平衡，恢復(fù)到危機(jī)爆發(fā)前的水平；二是留下永久性的心理創(chuàng)傷；三是暫時(shí)實(shí)現(xiàn)了平衡，但隨時(shí)可能會(huì)反彈或爆發(fā)。 所以，大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)是一個(gè)連續(xù)性、長(zhǎng)期性的工作，特別是第二、三種情況，更需要有足夠的時(shí)間來(lái)強(qiáng)化干預(yù)效果。后干預(yù)不僅是對(duì)干預(yù)效果的強(qiáng)化和保證，也是促進(jìn)學(xué)生心理素質(zhì)提高的需要。后干預(yù)支持不僅包括心理和情感的支持，也包括一些實(shí)質(zhì)的救助行動(dòng)等。通過(guò)社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)，一方面可以掐滅導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生過(guò)激行為的導(dǎo)火索；另一方面可以在必要時(shí)，對(duì)處在心理危機(jī)期的學(xué)生采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和阻控措施。

（注：本文系沈陽(yáng)化工大學(xué)2009年度教學(xué)基金資助項(xiàng)目“校園文化對(duì)大學(xué)生心理成長(zhǎng)的影響及其創(chuàng)新建設(shè)研究”的階段成果，項(xiàng)目編號(hào)：2009A028）

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