關(guān)于提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的思考

張紅艷

(河北工程大學(xué)醫(yī)學(xué)院，河北邯鄲056038)

關(guān)于提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的思考

張紅艷

(河北工程大學(xué)醫(yī)學(xué)院，河北邯鄲056038)

文章從培養(yǎng)教師愛崗敬業(yè)的精神，增強(qiáng)責(zé)任感;加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師素質(zhì);加強(qiáng)學(xué)生入學(xué)教育，提高學(xué)習(xí)興趣;教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法改革等四方面探討提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的方法。實(shí)踐證明這些改進(jìn)措施可以提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，教學(xué)質(zhì)量，PBL教學(xué)模式，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快的學(xué)科之一，為適應(yīng)臨床發(fā)展的需求，優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)，迅速提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量已迫在眉睫。針對(duì)我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)現(xiàn)狀，就提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的方法做如下探討。

一、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師素質(zhì)

目前我校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師隊(duì)伍主要是有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)且課程內(nèi)容相近的基礎(chǔ)課老師，大多數(shù)教師不是檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)。他們學(xué)歷水平較高，具有成熟的授課技巧和一定的科研能力，上課富有邏輯性和系統(tǒng)性，但他們對(duì)臨床檢驗(yàn)專業(yè)理論和專業(yè)技能操作往往缺乏了解和實(shí)踐，這限制了他們對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)作用和示范作用的發(fā)揮，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)我校實(shí)際情況，建議派送沒有受過專業(yè)訓(xùn)練的老師到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的單科進(jìn)修，或參加有關(guān)專題的短期培訓(xùn)等。另外對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師進(jìn)行臨床知識(shí)補(bǔ)課，也可有效提高教學(xué)質(zhì)量。

二、加強(qiáng)學(xué)生入學(xué)教育，提高學(xué)習(xí)興趣

河北工程大學(xué)是一所綜合性大學(xué)，醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系有部分學(xué)生并非第一志愿錄取，因此對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣，尤其部分男生有“學(xué)這個(gè)專業(yè)沒有前途”的想法，在這樣的思想支配下，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，影響學(xué)習(xí)效果。因此可在入學(xué)之初，對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)發(fā)展、就業(yè)形勢(shì)等方面的教育，也可請(qǐng)往屆檢驗(yàn)專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生開講座，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)本專業(yè)的信心，提高學(xué)習(xí)興趣。

三、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的改革

(一)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，重組實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容［1］

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是決定教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)可分為3個(gè)層次，即基本驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)、綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)和研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)?；掘?yàn)證型實(shí)驗(yàn)主要以基本技能、基本操作訓(xùn)練和一般驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)為重點(diǎn)，適當(dāng)增加實(shí)用性實(shí)驗(yàn)技術(shù)，為提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力和將來圓滿完成臨床檢驗(yàn)工作打下基礎(chǔ)。綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)以突出培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力為重點(diǎn)，使學(xué)生真正做到將所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通。研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)則以學(xué)科前沿課題為依托，訓(xùn)練學(xué)生科研思維和科研能力，在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)生的興趣和能力設(shè)計(jì)完成，以培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)、創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)精神。根據(jù)我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的現(xiàn)狀，可實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整體優(yōu)化與篩選整合，壓縮傳統(tǒng)的以驗(yàn)證理論為主要內(nèi)容的基本驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，適當(dāng)增加綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)，鼓勵(lì)學(xué)生參與研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升作用，為臨床提供高素質(zhì)的應(yīng)用型和科研型檢驗(yàn)人才。我們?cè)O(shè)計(jì)了胰島素腎上腺素對(duì)家兔物質(zhì)代謝影響、染色體制備、有關(guān)臨床診治病案分析等方面的綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，課后學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的反饋表明這樣的形式更能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果更好。國內(nèi)其他兄弟院校也有這方面的成功先例，如武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)系為學(xué)生開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，也獲得了較好的教學(xué)效果［2］。

(二)改善理論教學(xué)模式

在理論教學(xué)中，部分課程可以試行PBL教學(xué)模式［3］［4］。PBL 即“Problem － Based Learning”，直譯為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，是美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立的，實(shí)施學(xué)生自學(xué)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的小組教學(xué)法。與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture Based Learing，LBL)”相比，PBL教學(xué)模式在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、評(píng)估體系、實(shí)際效果等方面均有著根本區(qū)別。據(jù)WHO報(bào)告，全球目前大約有1700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL模式，而這個(gè)數(shù)字還在不斷增加。我國亦有多個(gè)院校在某些醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中應(yīng)用或借鑒了PBL教學(xué)模式，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)。PBL教學(xué)模式更強(qiáng)調(diào)實(shí)用性知識(shí)的傳授，能更好發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性。

我們將我校檢驗(yàn)本科的70名學(xué)生隨機(jī)分為2組:PBL實(shí)驗(yàn)組和傳統(tǒng)對(duì)照組，每組35人。選取臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程中的糖代謝紊亂、肝功能檢驗(yàn)和心臟標(biāo)志物檢驗(yàn)三個(gè)章節(jié)，PBL實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法，傳統(tǒng)對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授法教學(xué)。通過對(duì)三個(gè)章節(jié)的考核和對(duì)學(xué)生的問卷調(diào)查來分析效果。問卷調(diào)查主要比較兩組的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、自學(xué)能力、對(duì)知識(shí)的掌握和擴(kuò)展能力、臨床思維能力、表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)等方面，觀察PBL教學(xué)法能否提高臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果顯示PBL實(shí)驗(yàn)組的考核成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)對(duì)照組。另外從調(diào)查問卷中也體現(xiàn)出了PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、自學(xué)能力、知識(shí)掌握程度、臨床思維能力、表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)意識(shí)的增強(qiáng)。但學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)會(huì)相對(duì)加重。調(diào)查結(jié)果與臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院的結(jié)果［5］一致。可見PBL教學(xué)法可提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

(三)提高學(xué)生臨床理解能力

適當(dāng)增加檢驗(yàn)系學(xué)生臨床見習(xí)，有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的理解。另外，除安排檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)外，可適當(dāng)增加內(nèi)、外、婦、兒等臨床科室實(shí)習(xí)，使學(xué)生所學(xué)形成一個(gè)完整的體系，既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又有利于將來臨床檢驗(yàn)工作地開展。以上方法，有些已付諸實(shí)施并取得了較好效果;有些還需進(jìn)一步協(xié)調(diào)準(zhǔn)備。希望通過這些改進(jìn)措施，能有效提高教學(xué)效果，培養(yǎng)出更多能更好服務(wù)臨床的檢驗(yàn)人才。

［1］王元松，劉成玉，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的建立與實(shí)踐［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，6:51 －58

［2］柴紅燕，周新，鄭芳等，臨床生化檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)開設(shè)的初探［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2007，14(1):26 –28

［3］Parland M，Noble LM，Livingston G．The effectiveness of roblembased learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry［J］．Med Educ，2004，38(8):859 －867．

［4］李曉丹，韋莉萍，李偉峰，PBL教學(xué)模式改革對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)實(shí)意義［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5(11):4－6

［5］羅心靜，莫選榮，PBL模式在生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與探討［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(1):74－75

Discussion improving teaching quality of medical test

ZHANG Hong－yan
(Meical College，Hebei University of Engineering，Handan 056038，China)

From the aspects of Developing teachers’inspiraton of loving their work，strengthening their responsibility;enhancing the construction of teaching;strengthening studengs’entrance education，improving their interest of studying;the revolution of teaching contents and teching methods，the paper discusses the methods to improve educational quality of medical test．The practise proofs that these improvement works can enhance educational quality．

medical test;educational quality;PBL teaching model;designing experiment

G642．0

A

1673－9477(2011)03－0123－02

2011－06－06

張紅艷(1974－)，女，河北涉縣人，副教授，研究方向:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。

［責(zé)任編輯:王云江］