病理創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)與學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

林 靜 劉夢青 郭 芳

（1.桂林醫(yī)學(xué)院，廣西 桂林 541001；2.桂林醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，廣西 桂林 541001）

病理創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)與學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

林 靜1劉夢青2郭 芳1

（1.桂林醫(yī)學(xué)院，廣西 桂林 541001；2.桂林醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，廣西 桂林 541001）

通過在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生自主選題立項(xiàng)，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并自己動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作、分析和評價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果并完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。課程鼓勵(lì)學(xué)生參與科研活動(dòng)，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。同時(shí)實(shí)現(xiàn)教學(xué)與科研的和諧統(tǒng)一。

創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)；病理學(xué)；創(chuàng)新能力

實(shí)踐教學(xué)中動(dòng)手能力的培養(yǎng)、知識綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)、邏輯思維、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是實(shí)踐教育的核心，也是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本要求。由于現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育模式的一些弊端，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床應(yīng)用之間存在著分離現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)生對于兩者的態(tài)度也是前輕后重。隨著即將進(jìn)入臨床階段，即將走入工作崗位，或是進(jìn)一步深造，很多醫(yī)學(xué)生對于科研的態(tài)度是淡漠的，不夠重視。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多的科研新成果新方法問世，改善著人們的健康，如何引起醫(yī)學(xué)生對于科學(xué)研究的重視，如何培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的科研思維和科學(xué)實(shí)踐技能，這是每個(gè)醫(yī)學(xué)教育者所追求的。桂林醫(yī)學(xué)院病理教研室基于自身特點(diǎn)，針對很多學(xué)生只明白是什么、而不知為什么這一情況，從2000年伊始，探索病理學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。連續(xù)在五年制臨床醫(yī)學(xué)本科 3個(gè)年級、200多名大學(xué)生中完成了3輪的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)，內(nèi)容包括科學(xué)研究的基本知識、科學(xué)研究方法、文獻(xiàn)檢索、常見病理技術(shù)技能培訓(xùn)、論文撰寫等方面，取得了良好的教學(xué)效果。

（一）研究對象

作為選修課程，所有學(xué)生自動(dòng)報(bào)名參加。連續(xù)選取 2年桂林醫(yī)學(xué)院2006年以后入校的、五年制臨床醫(yī)學(xué)本科三年級以上學(xué)生，每學(xué)年課程接收50～60人，分為10～15個(gè)小組，每組4～6人。

（二）研究方法

要求學(xué)生自主選題立項(xiàng)，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，選擇可行的實(shí)驗(yàn)方法及適用的實(shí)驗(yàn)儀器，合理安排實(shí)驗(yàn)步驟，在開放的實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立操作完成實(shí)驗(yàn)全過程，盡可能自行解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，最后獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告或論文。

1.創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備階段。病理形態(tài)學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)課程共36學(xué)時(shí)，上課時(shí)間主要是晚上和課余時(shí)間，學(xué)生集中授課6學(xué)時(shí)，分別介紹醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本知識、科學(xué)研究方法、文獻(xiàn)檢索及文獻(xiàn)綜述的撰寫、免疫組織化學(xué)技術(shù)及在臨床上的應(yīng)用、病理檢驗(yàn)技術(shù)等。最后，結(jié)合教師自身科研課題和學(xué)科發(fā)展前沿，提供若干個(gè)研究項(xiàng)目供學(xué)生選擇，如氧化應(yīng)激與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系，學(xué)生可以就其中的任一個(gè)項(xiàng)目擴(kuò)展開來設(shè)計(jì)課題及研究路線，同時(shí)指定各項(xiàng)目的指導(dǎo)教師—導(dǎo)師。為確保教學(xué)質(zhì)量，每個(gè)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)1～2組的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)課程，學(xué)生可以就實(shí)驗(yàn)中的各種問題與指導(dǎo)教師進(jìn)行研究探討。

2.創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的立項(xiàng)階段。實(shí)驗(yàn)各小組根據(jù)教師給出的研究課題，結(jié)合自己的興趣選擇確定本小組研究方向。根據(jù)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合課題研究要求和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件，設(shè)計(jì)出本小組的研究路線和方法，寫出開題報(bào)告。開題報(bào)告包括:題目、研究目的及意義、立題依據(jù)、研究方法、研究內(nèi)容及對象、實(shí)驗(yàn)方案及步驟、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、可能遇到的問題及解決問題的措施、預(yù)期結(jié)果及分析、參考文獻(xiàn)等。每個(gè)小組由指導(dǎo)教師根據(jù)開題報(bào)告的科學(xué)性、可行性、創(chuàng)新性進(jìn)行初審，然后與學(xué)生一起對實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行論證，最后由教師組再次審核，論證通過的可以進(jìn)入下一個(gè)步驟。對于有異議的，與學(xué)生再次探討進(jìn)行合理性修改后方可實(shí)施。

3.創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)方案的實(shí)施。教研室提供開放實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)實(shí)驗(yàn)場地。創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)中涉及的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物由學(xué)生申報(bào)后，統(tǒng)一由實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。實(shí)驗(yàn)中藥物濃度配置、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給藥、留取血清、動(dòng)物標(biāo)本取材、常規(guī)染色、免疫組化及特染等實(shí)驗(yàn)操作均由學(xué)生小組分工后自行獨(dú)立完成，指導(dǎo)教師在實(shí)驗(yàn)實(shí)施過程中起到督導(dǎo)的作用。所有創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)均是學(xué)生利用課后等課余時(shí)間完成，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，數(shù)據(jù)分析總結(jié)到論文撰寫均由學(xué)生自主完成，教師提供指導(dǎo)和配合。

4.實(shí)驗(yàn)報(bào)告（論文）的撰寫。正式實(shí)驗(yàn)完成后，不論結(jié)果如何均要求各實(shí)驗(yàn)小組對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果， 查閱文獻(xiàn)對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，提出自己的見解和觀點(diǎn)，寫出論文或論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告。分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果不夠理想的原因，對自己實(shí)驗(yàn)中失誤的地方提出修正措施。完成論文的同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生上交一份與所研究課題相關(guān)的綜述，以了解該領(lǐng)域?qū)W科的新進(jìn)展。通過這一過程，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合分析和歸納總結(jié)能力，培養(yǎng)了查新能力，而且也提高了學(xué)生的論文寫作能力。對于優(yōu)秀的論文和綜述，指導(dǎo)老教師與學(xué)生探討整理后，鼓勵(lì)向各級雜志刊物投稿。

5.創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)擴(kuò)展的科研活動(dòng)。對于實(shí)驗(yàn)結(jié)果滿意，有進(jìn)一步研究價(jià)值的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目鼓勵(lì)學(xué)生申報(bào)校內(nèi)大學(xué)生科研基金課題立項(xiàng)、大學(xué)生挑戰(zhàn)杯、參與教師課題組等活動(dòng)，支持學(xué)生進(jìn)行更深入的科研活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的科研熱情、提高學(xué)生的創(chuàng)新科研能力，促進(jìn)了學(xué)校整體科研水平的提高。

（三）病理形態(tài)學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)課程結(jié)果評估指標(biāo)

1.問卷調(diào)差。采用問卷調(diào)查的形式，從不同的角度、不同指標(biāo)獲得信息反饋，如對創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的滿意度、科研能力和科研思維、分析解決問題能力、動(dòng)手能力、學(xué)生的知識面提升度、對學(xué)科的興趣、思維能力、獨(dú)立能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等各方面進(jìn)行調(diào)查，獲得寶貴的第一手材料，利于修正和改善創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的進(jìn)一步應(yīng)用。

2.學(xué)生完成論文、發(fā)表文章參與課題的跟蹤統(tǒng)計(jì)。對于參與病理學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生跟蹤統(tǒng)計(jì)，了解每位學(xué)生在完成創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)后獨(dú)立完成論文的情況，并統(tǒng)計(jì)論文發(fā)表數(shù)。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)每位學(xué)生在完成創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)后是否參與其他的校內(nèi)外科技活動(dòng)，如校內(nèi)大學(xué)生科研基金課題立項(xiàng)、大學(xué)生挑戰(zhàn)杯、參與教師科研課題組，并統(tǒng)計(jì)獲獎(jiǎng)情況。結(jié)果表明：2年里參與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生在省級以上期刊發(fā)表論文 4篇。有超過2/3的學(xué)生參加了校內(nèi)大學(xué)生科研基金課題立項(xiàng)申報(bào)，其中有37名學(xué)生立項(xiàng)成功，并獲得經(jīng)費(fèi)支持。有9名同學(xué)晉級校級大學(xué)生挑戰(zhàn)杯，在廣西壯族自治區(qū)中脫穎而出獲得優(yōu)勝獎(jiǎng)。有8人參與了教師科研課題組的研究工作。

（四）病理創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)課程實(shí)踐效果的討論

課程的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)是指在一定的實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)條件下，學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案然后加以實(shí)施，主要目的在于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。沒有固定的完整的實(shí)驗(yàn)方案，實(shí)驗(yàn)從設(shè)計(jì)開始，到最終論文的完成，基本上由學(xué)生小組獨(dú)立完成。整個(gè)過程完全模擬科學(xué)研究課題的立項(xiàng)申報(bào)、實(shí)施、結(jié)題。學(xué)生要自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、摸索實(shí)驗(yàn)條件、總結(jié)和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用一定的實(shí)驗(yàn)條件、統(tǒng)籌安排時(shí)間和資源，做到合理、有序，才能最終取得好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，從多角度、多方面鍛煉了學(xué)生的才能。通過問卷調(diào)查及學(xué)生交流的方式，對病理學(xué)創(chuàng)新性教學(xué)改革的教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)效果進(jìn)行了評估。大部分學(xué)生都認(rèn)為這次改革嘗試是成功的，創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)比傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程中的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)對學(xué)生的學(xué)習(xí)更有幫助和提高，很多學(xué)生表示歡迎這類實(shí)驗(yàn)的開展。

首先，創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)了學(xué)生的科研動(dòng)手能力和學(xué)習(xí)熱情。興趣是學(xué)習(xí)者學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的先導(dǎo)，是培養(yǎng)和提高創(chuàng)新能力的動(dòng)力。從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開始、學(xué)生從各渠道找資料、實(shí)驗(yàn)的實(shí)施到最后結(jié)果觀察和論文撰寫都是動(dòng)手動(dòng)腦的過程，改變傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，改變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，由學(xué)生自己選修的課程，結(jié)合了學(xué)生自己的愛好興趣，沒有枯燥乏味，提高了學(xué)生綜合分析問題能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的科學(xué)態(tài)度和精神。其次，提高了指導(dǎo)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)教師的自身素質(zhì)。創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)對教師隊(duì)伍提出了更高的要求。面對學(xué)生提出的形形色色的題材和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，教師不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識和實(shí)驗(yàn)技能基本功，還要有相當(dāng)?shù)牟殚單墨I(xiàn)和分析文獻(xiàn)能力。

病理學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為一項(xiàng)教學(xué)改革探索，對學(xué)生科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)初步彰顯其優(yōu)勢。通過后期對實(shí)驗(yàn)的進(jìn)一步評估，對創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置中可能存在的問題做出相應(yīng)調(diào)整，以期達(dá)到更好效果，讓這種新的教學(xué)模式成為推動(dòng)病理學(xué)教學(xué)邁上新臺(tái)階的動(dòng)力。

[1] 梁君榮,高亞輝.實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的新思路——“導(dǎo)師制”[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2006,25(11):1416-1417.

[2] 鄭芙林,李兵,張 雷,等.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課實(shí)施“項(xiàng)目——導(dǎo)師制”教學(xué)思考[J].中國基層醫(yī)藥,2002,9(11): 1025-1026.

[3] 杜紅燕,王曉梅,王琳.創(chuàng)新思維與創(chuàng)新人才的培養(yǎng)[J].長春醫(yī)學(xué),2006,3(4):54-56.

G642.1

A

1008-1151(2011)06-0170-02

2011-04-19

廣西教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃2008年立項(xiàng)課題（2008C44）

林靜，女，桂林醫(yī)學(xué)院講師，碩士研究生，從事病理學(xué)教學(xué)和病理學(xué)教學(xué)改革。