運用理性情緒療法矯正大學(xué)生挫折心理的個案研究

曾 昱

(漳洲師范學(xué)院 歷史與社會學(xué)系，福建 漳州 363000)

運用理性情緒療法矯正大學(xué)生挫折心理的個案研究

曾 昱

(漳洲師范學(xué)院 歷史與社會學(xué)系，福建 漳州 363000)

主要運用理性情緒療法，對一位大學(xué)生求助者的挫折心理進行輔導(dǎo)。根據(jù)對臨床資料的整理，求助者的心理問題是由于其認(rèn)知上的不合理信念引發(fā)的。整個咨詢過程以修正錯誤的認(rèn)知模式，建立新的合理的認(rèn)知模式為核心，逐漸確立和強化求助者的合理信念。從咨詢效果來看，求助者的情緒困擾基本得到解決，基本上達到咨詢目標(biāo)。

理性情緒療法;心理咨詢;挫折應(yīng)對

1 問題的提出

挫折一詞在《現(xiàn)代漢語詞典》(修訂版)中解釋為:“①壓制、阻擾、使削弱或停頓;②失敗、失利、挫敗。”社會心理學(xué)指出挫折一詞有兩種含義:一是指阻礙個人達到目的的外部情境;二是指由于目的行為受到阻礙而激發(fā)的心理緊張狀態(tài)。目前人們對于挫折的理解更多的在后一種意義上取得共識。挫折概念一般包括三個方面的要素:一是挫折情境;二是挫折認(rèn)知;三是挫折反應(yīng)。其中挫折認(rèn)知是核心因素，挫折反應(yīng)的性質(zhì)及程度，主要取決于挫折認(rèn)知。樊富珉在《當(dāng)代大學(xué)生心理健康教程》［1］一書中指出挫折是指人們在某種動機的推動下，在實現(xiàn)目標(biāo)的活動過程中，遇到了無法克服或自以為無法克服的障礙和干擾，使其動機不能實現(xiàn)、需要不能滿足時，所產(chǎn)生的緊張狀態(tài)和情緒反應(yīng)。

當(dāng)代大學(xué)生正處于改革開放、經(jīng)濟飛速發(fā)展和社會急劇轉(zhuǎn)型時期，21世紀(jì)人才競爭非常激烈，在面對各種挑戰(zhàn)和競爭時，大學(xué)生會經(jīng)歷不同程度的挫折。他們在處理和應(yīng)對角色的轉(zhuǎn)換、學(xué)業(yè)競爭、人際關(guān)系困擾、職業(yè)生涯規(guī)劃等方面的問題時，是勇敢地迎接挑戰(zhàn)、戰(zhàn)勝困難還是悲觀失望、自暴自棄是新時期大學(xué)生挫折教育的重大課題。樊富珉指出大學(xué)生常見挫折有以下幾種類型:自我認(rèn)識、自我定位、性心理、戀愛等方面的挫折;人際交往、個人發(fā)展方面的挫折;生活習(xí)慣、專業(yè)學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、經(jīng)濟來源方面的挫折以及求職、擇業(yè)、就業(yè)和生活適應(yīng)方面的挫折［2］。

因此，大學(xué)生挫折教育就成為大學(xué)生心理健康教育中的重要環(huán)節(jié)。針對大學(xué)生挫折心理以及提升大學(xué)生挫折應(yīng)對能力的心理咨詢也應(yīng)得到重視和發(fā)展。本文主要運用理性情緒療法，對一位大學(xué)生求助者進行挫折心理輔導(dǎo)。

2 個案基本概況

求助者，殷某，男性，22歲，漢族，大學(xué)二年級學(xué)生。主訴大二上學(xué)期期末考試中一門專業(yè)課程作弊，學(xué)校教務(wù)處給予處分，覺得影響了自己的前途，使自己原先心中的愿望(考取公務(wù)員)破滅，心情煩悶，焦慮。來訪者自述大一時自己是班長，現(xiàn)在也覺得那個階段的時光自己表現(xiàn)得比較好，自己也覺得整個大一階段還是過得比較充實的。但求助者反映自己不喜歡自己現(xiàn)在所讀的專業(yè)，沒有興趣，覺得自己的人格沒有那么高尚，無法從事這種助人的工作。從大一時，自己就有一個目標(biāo)，很想從事公務(wù)員的工作。經(jīng)常看公務(wù)員考試的書籍，有時上課也看，大一時積分總排名還是不錯的。同一個專業(yè)有116人，在自己的班級排20名，在年級排第30名。上了大二后，狀態(tài)有了一些改變，覺得有些課程也沒有什么意思，平時也不看什么專業(yè)書籍。大二上學(xué)期期末考試中一門專業(yè)課程作弊，學(xué)校教務(wù)處給予處分。當(dāng)時自己所在的班級正處于評優(yōu)，結(jié)果因為他的作弊行為，致使班級被取消評優(yōu)資格。求助者說這件事情對他打擊很大，覺得不僅影響了自己的前途，原來心中的愿望(考上公務(wù)員)破滅了，而且還影響了班級的評優(yōu)。自己由原來大一時的班長到現(xiàn)在卻做出對不起班級、對不起同學(xué)的事情。大二下學(xué)期開始上課時不能集中注意力，白天無精打采，學(xué)習(xí)效率下降。原來考公務(wù)員的想法破滅，現(xiàn)在又沒能找到一個新的目標(biāo)，心情煩悶、焦慮。

3 咨詢方法與原理

理性情緒行為治療(rational emotive behavior therapy，簡稱REBT)，作為最早的認(rèn)知—行為心理治療方法之一，是由心理學(xué)家、心理治療家和哲學(xué)家亞伯·埃利斯創(chuàng)建的。它是一種積極的、直接的、有心理教育作用的、充滿哲學(xué)色彩的、多模型的認(rèn)知—行為療法。理性情緒療法是建立在這樣一種理論假設(shè)基礎(chǔ)上的:一個人的非理性信念導(dǎo)致了錯誤的、歪曲的和有破壞性的自我評價，情緒障礙就是由非理性信念、絕對性思考和錯誤評價造成的。由此理性情緒療法認(rèn)為，通過加強認(rèn)知重組的方式來改變來訪者的錯誤信念，代之以理性的生活哲學(xué)，則可以使其情緒好轉(zhuǎn)。A—B—C—D—E理論是理性情緒療法的理論核心，埃利斯和博納德認(rèn)為，要想改變一個人不正確、非理性的情緒和行為需要三個方面的頓悟:一是來訪者認(rèn)識到情緒和行為問題并不是源于過去而是源于自己現(xiàn)在的某些非理性信念;二是來訪者認(rèn)識到自己是怎樣不停地向自己灌輸那些不合理信念的;三是來訪者愿意采取實際行動與非理性信念作斗爭并建立理性信念［3］。

4 咨詢過程

咨詢過程大致分為三個階段。

4.1 第一階段:建立良好的咨詢關(guān)系，分析心理問題的原因

首先建立良好的咨詢關(guān)系，在這一階段主要通過尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等方面促使與求助者殷某建立良好的咨訪關(guān)系。其次通過攝入性會談，采用開放式提問的方式，耐心地傾聽求助者殷某的敘述，了解求助者成長經(jīng)歷、家庭背景，了解求助者近期學(xué)習(xí)、生活、人際交往等方面的情況，收集一般臨床資料。著重了解大學(xué)階段的學(xué)習(xí)、生活方面的心理感受，對焦慮、人際關(guān)系緊張進行臨床評估，進行相關(guān)心理測驗。分析其情緒困擾、行為困擾的原因。

完成情況:傾聽求助者的訴說，鼓勵其宣泄不良情緒，調(diào)整心態(tài)，獲取了求助者的信任和理解;收集求助者臨床資料，了解其成長過程，尤其是重大事件。探尋求助者的心理矛盾及改變意愿;咨詢師告知其為一般心理問題，進一步說明其心理問題得不到解決，就會以軀體癥狀表現(xiàn)出來，目前其睡眠障礙就是軀體化表現(xiàn)之一，需定期進行心理治療。

4.2 第二階段:咨詢階段

第一次咨詢主要是尋找求助者問題的ABC。首先向求助者簡單介紹了理性情緒療法的ABC理論模式。通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)，以及與這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)性事件(A)，并對兩者之間的不合理信念(B)進行初步分析。這一階段主要是讓求助者能夠接受這種理論以及對自己問題的解釋。幫助求助者認(rèn)識到A、B、C之間的關(guān)系，并使他能結(jié)合自己的問題予以初步分析。根據(jù)第一階段會談過程所收集到的資料了解到求助者目前的情緒及行為上的表現(xiàn)(C):沮喪、意志消沉、上課注意力不集中等。求助者認(rèn)為這是自己經(jīng)歷了考試作弊受到處分(誘發(fā)性事件A)之后就變成這個樣子了。幫助求助者分析A與C之間的不合理信念(B)，①這件事情對我來說糟糕至極，②這件事情已經(jīng)嚴(yán)重影響了我在大學(xué)的發(fā)展，③事情應(yīng)該按照我的意愿發(fā)展，否則太糟糕了。

咨詢結(jié)束時布置家庭作業(yè):讓求助者嘗試把自己的問題放入ABC模型，找出介于A與C之間的不合理信念B。

第二次咨詢是領(lǐng)悟階段。主要幫助求助者達到三種領(lǐng)悟:①使求助者認(rèn)識到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身;②他應(yīng)對自己的情緒和行為反應(yīng)負有責(zé)任;③只有改變不合理信念，才能減輕或消除你目前存在的各種癥狀。

以下是領(lǐng)悟階段中節(jié)選的咨詢片段(咨詢師為筆者本人，求助者即為殷某):

咨詢師:你覺得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)?

求助者:就是大二上學(xué)期期末考試作弊被學(xué)校處分，我原先一直希望畢業(yè)后當(dāng)一名公務(wù)員。后來聽說化學(xué)系有個學(xué)生考上公務(wù)員后審查的時候沒通過，也是由于考試作弊被處分。我的希望破滅了。

咨詢師:你覺得是這件事情導(dǎo)致你在這兩個月來都處于不良情緒狀態(tài)，是嗎?

求助者:是的。

咨詢師:其實這個事件只是誘發(fā)性事件，不是根本原因。

求助者:不是根本原因?

咨詢師:是的。我們的情緒主要根源于我們的信念、評價和解釋。

求助者:我還是不太明白。

咨詢師:我們的信念可以分為合理的信念和不合理的信念。合理的信念會引起人們對事物適度的情緒和行為反應(yīng)，而不合理的信念則會導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。

求助者:信念會影響我們的情緒和行為?

咨詢師:我知道當(dāng)時作弊處分的不止你一人，還有另外兩位同學(xué)。但據(jù)我所知，他們后來的表現(xiàn)和你完全不同。

求助者:是，他們是變得更加積極向上，而我卻更為消沉?？赡芪业南敕ê退麄儾灰粯影?。

咨詢師:你看，同樣面對一件事，不同的人會有不同的反應(yīng)和應(yīng)對方式。為什么會這樣呢?就是因為每個人對這件事的看法不同。

求助者:嗯。他們的確比我更積極樂觀。

……

在這一階段，逐步讓求助者擺脫過分關(guān)注自己的情緒或誘發(fā)事件，而將關(guān)注點轉(zhuǎn)移到他現(xiàn)在能做些什么，讓他認(rèn)識到他自己是有能力改變現(xiàn)狀的。

布置家庭作業(yè):檢查自己的信念，哪些是合理信念，哪些是不合理信念。

第三～五次咨詢是修通階段。這一階段的工作是理性情緒療法中最主要的部分。主要運用“與不合理信念辯論”技術(shù)和合理情緒想像技術(shù)以修正、改變求助者殷某的不合理信念。咨詢過程中求助者多次提到考試作弊受到處分對其產(chǎn)生重大影響，夸大了這一事件的后果。

以下是與求助者的不合理信念“這件事情對我來說糟糕至極”、“任何事情都應(yīng)當(dāng)與自己期待的一樣，按照自己的意愿發(fā)展，否則太糟糕了”進行辯論的咨詢片段，主要運用質(zhì)疑式和夸張式的提問技術(shù)。

咨詢師:你說那次考試作弊受到處分對你打擊很大?

求助者:是的。我到現(xiàn)在還是沒法振作，整天不知道該做什么。

咨詢師:這件事情在哪些方面影響了你?

求助者:我一直認(rèn)定的考取公務(wù)員的愿望破滅了。原來在大一的時候，我還是挺有想法的，想做一些事情，這件事情發(fā)生后，我都不知道自己該做什么了?

咨詢師:這件事情有糟糕到這種程度嗎?一次失敗就代表你今后的人生都失敗嗎?

求助者:反正我現(xiàn)在做什么事情都提不起勁。

咨詢師:你的意思是說你的人生必須是一帆風(fēng)順的嗎?

求助者:可是那次事情對我的打擊的確太大了。

咨詢師:你認(rèn)為任何事情都應(yīng)當(dāng)與自己期待的一樣，按照自己的意愿發(fā)展，否則太糟糕了，是這樣嗎?

求助者:我從大一開始就認(rèn)定這個目標(biāo)了。

咨詢師:那次事件對你的確產(chǎn)生一些影響，但你會因此而死去嗎?

求助者:那倒沒有。但是這件事情讓我失去了我在大學(xué)的目標(biāo)，打亂了我原先的計劃，影響我今后的發(fā)展。

咨詢師:影響你的發(fā)展?

求助者:是的。

咨詢師:有什么證據(jù)證明這件事情會影響你的發(fā)展?

求助者:我覺得我在大學(xué)已經(jīng)沒有什么前途了。

咨詢師:什么叫沒有前途?

求助者:我不知道會不會在我的檔案里面刻上不可磨滅的印記?我想，一個有作弊記錄在檔的大學(xué)生，用人單位還會信任我嗎?所以，我覺得對我以后的前途影響太壞了!我還有前途和希望嗎?咨詢師:一次錯誤就沒有前途了?求助者:……我不知道。

咨詢師:想想如何彌補這個錯誤?

求助者:……

……

求助者的糟糕至極的想法是與他對自己的絕對化要求相聯(lián)系。即只認(rèn)定考取公務(wù)員作為單一目標(biāo)，必須要考取，應(yīng)該要考取，結(jié)果沒有像他所期待的那樣發(fā)生，他就感到無法接受這樣的現(xiàn)實，認(rèn)為事情已經(jīng)糟糕到了極點。

合理情緒想像技術(shù)。求助者的情緒困擾，有時就是他自己經(jīng)常給自己傳播不合理信念，在頭腦中夸張地想像各種失敗的情境，從而產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。首先，使求助者在想像中進入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗在這種情境下的強烈情緒反應(yīng)(對自己的前途很擔(dān)憂、很焦慮、很沮喪);然后，幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應(yīng)(幫助求助者把之前的強烈情緒轉(zhuǎn)變?yōu)閮H僅是有些遺憾和失落);最后，停止想像，求助者講述自己覺得事情不是像他想得那樣糟糕。對求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，及時給予強化，以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)。

4.3 第三階段:鞏固階段

在這一階段的主要任務(wù)是鞏固前幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強化，從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)對生活中遇到的問題，以便更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活。經(jīng)過幾次類似的面談和辯論提問，求助者在情緒和行為困擾方面有所改善，為了增強和鞏固會談的效果，布置了認(rèn)知家庭作業(yè):完成RET自助表和進行合理自我分析(RSA)。求助者逐漸改變不合理認(rèn)知(①這件事情對我來說糟糕至極，②這件事情已經(jīng)嚴(yán)重影響了我在大學(xué)的發(fā)展，③事情應(yīng)該按照我的意愿發(fā)展，否則太糟糕了)，確立合理的認(rèn)知(①這件事情雖然對我產(chǎn)生了一定的影響，但它并不是糟糕透頂，我可以坦然地面對它;②通向成功的道路不止一條，不必要求自己必須堅守這個目標(biāo);③事情的發(fā)生不是由我們的意志所決定的，我們不能要求事情都應(yīng)該按照自己的意愿發(fā)展)。

最后，全面評估求助者的改變情況(包括認(rèn)知、情緒和行為等方面)。①求助者自我評估。求助者表示:“現(xiàn)在慢慢地接受這個事實，考試作弊被處分這件事情是我人生成長中的一次失敗，雖然對我有一定影響，但并不意味我的前途就完了。不會一直只盯著公務(wù)員這個目標(biāo)，慢慢認(rèn)識到通向成功的道路有很多，不是只有一條。逐漸擺脫抑郁、焦慮的情緒，心情逐漸好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)效率也提高了，上課較能集中注意力，和同學(xué)的交往恢復(fù)正常?！雹谕瑢W(xué)反饋。同學(xué)反映求助者不再自己獨自一人去上課，吃飯?，F(xiàn)在還是和以前一樣和大家在一起學(xué)習(xí)，開玩笑。脾氣也好多了，不像那兩個月都不理人，亂發(fā)脾氣，摔東西。③咨詢師評估。筆者認(rèn)為求助者已基本糾正了不合理的認(rèn)知;情緒癥狀(抑郁、焦慮、煩悶、人際關(guān)系敏感)得到了改善;軀體癥狀(睡眠不良)已消除;能夠較坦然地面對這件事情，輕松地和同學(xué)相處。

5 結(jié)語

對大學(xué)生進行挫折教育是大學(xué)生心理健康教育的重要內(nèi)容。從大學(xué)生自身的角度來看，大學(xué)生應(yīng)形成積極的自我概念，對自己有一個客觀、正確的評價，培養(yǎng)健全的自我意識。能夠做到獨立自主、自律、對自己的行為負責(zé)、對自己有恰當(dāng)?shù)钠谕陀杏職忾_放表達自己和建立良好的人際關(guān)系。此外，還應(yīng)進行一定的挫折磨練，培養(yǎng)堅強的意志，提升抗挫能力。大學(xué)生要學(xué)會調(diào)適自己的心理狀態(tài)，建立合理的認(rèn)知方式和培育積極的人生態(tài)度?？傮w而言，大學(xué)生挫折教育是一項長期的、艱苦的系統(tǒng)工程，不僅僅是大學(xué)生自身需要努力，在實施挫折教育過程中，教育者無論從理論上還是實踐中都有很多問題需要研究和探索，所以應(yīng)逐步形成學(xué)校－家庭－社會循環(huán)教育統(tǒng)一體，提升學(xué)生的應(yīng)對挫折的能力。

［1］江光榮.心理咨詢的理論與實務(wù)［M］.北京:高等教育出版社，2005.

［2］鄭日昌，江光榮，伍新春.當(dāng)代心理咨詢與治療體系［M］.北京:高等教育出版社，2006.

［3］馬建青，王東莉，等.心理咨詢流派的理論與方法［M］.杭州:浙江大學(xué)出版社，2006.

［4］鄭日昌.大學(xué)生心理健康——自主與自助手冊［M］.北京:高等教育出版社，2007.

［5］程家福.我國當(dāng)代大學(xué)生挫折心理研究［D］.合肥:合肥工業(yè)大學(xué)碩士論文，2003.

責(zé)任編輯:鐘 聲

A case study of correcting college students'frustration psychology by using rational emotive therapy

ZENG Yu
(Department of History and Sociology，Zhangzhou Normal University，Zhangzhou 363000，China)

This paper analyzes a student＇s setback psychology by using rational emotive therapy(RET) .Based on the collation of clinical datum，the psychological problem of the help-seeking student is caused by the irrational beliefs in cognition.The consultation process，taking the cognitive model of correcting errors and establishing a new rational cognitive model as the core，gradually establishes and strengthens the help-seeking student’s reasonable beliefs.Results of consultation show that his emotional problems are basically settled and the consultation objectives are achieved.

rational emotive therapy;psychological counseling;frustration confronting

R749.055

A

1009－3907(2011)06－0076－05

2011-05-08

曾昱(1978-)，女，福建漳平人，講師，碩士，主要從事心理咨詢、家庭治療方面的研究。