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    鋪無菌盤法實(shí)踐課教學(xué)改革的研究與實(shí)踐

    2011-08-15 00:51:36許志娟
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2011年16期
    關(guān)鍵詞:上課時(shí)實(shí)驗(yàn)課無菌

    許志娟

    (焦作市衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校,河南 焦作 454100)

    鋪無菌盤法實(shí)踐課教學(xué)改革的研究與實(shí)踐

    許志娟

    (焦作市衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校,河南 焦作 454100)

    鋪無菌盤法;實(shí)踐課;教學(xué)改革

    無菌技術(shù)是護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中必不可少的重要內(nèi)容,是醫(yī)學(xué)生必須熟練掌握的一項(xiàng)基本技能,樹立嚴(yán)格的無菌觀念和掌握無菌技術(shù)基本操作,對醫(yī)學(xué)生后期課程的學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)乃至以后的工作都起著至關(guān)重要的作用。鋪無菌盤法是無菌技術(shù)基本操作中的一種,筆者就鋪無菌盤法的實(shí)踐課教學(xué)進(jìn)行了一些改革。

    1 鋪無菌盤法實(shí)踐課的教學(xué)現(xiàn)狀

    1.1 教學(xué)方法

    目前,我們采用的實(shí)踐教學(xué)方法是:上課前由實(shí)驗(yàn)教師準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)用物,上課時(shí)首先由教師示范,然后學(xué)生模仿教師進(jìn)行練習(xí)[1],最后對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作考核。

    1.2 實(shí)踐操作練習(xí)方法

    在上實(shí)驗(yàn)課前給學(xué)生發(fā)放鋪無菌盤法的操作流程,實(shí)踐操作練習(xí)時(shí),學(xué)生嚴(yán)格按照操作流程來進(jìn)行練習(xí),教師則主要巡回指導(dǎo)。

    1.3 存在的不足

    (1)目前,我校護(hù)理實(shí)踐課的教學(xué)仍多以教師為主導(dǎo),忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,教師只是單純地“教”,學(xué)生只是被動(dòng)地“學(xué)”。

    (2)學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,以往學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,只是單純地去模仿教師的操作,但對于實(shí)驗(yàn)課中要求學(xué)生掌握什么,掌握的熟練程度怎樣,操作過程中學(xué)生的思想應(yīng)得到怎樣的升華,學(xué)生卻一概不知。

    (3)由于每次上實(shí)驗(yàn)課都是單純地看教師演示,然后學(xué)生模仿練習(xí),長此以往,學(xué)生的新鮮感逐漸減退,而上課時(shí)注意力不集中、開小差、說話等不良行為則屢禁不止。再加上上課時(shí)人數(shù)較多,學(xué)生不能全面地觀看到教師的操作,很多細(xì)節(jié)會(huì)被忽略掉,從而使操作的步驟出現(xiàn)脫節(jié),最終會(huì)影響到學(xué)生實(shí)踐操作的練習(xí)。

    (4)對創(chuàng)新教學(xué)法如反思學(xué)習(xí)、試驗(yàn)學(xué)習(xí)、個(gè)案學(xué)習(xí)等教學(xué)法采用較少[2],學(xué)生體會(huì)不到由創(chuàng)新成功而產(chǎn)生的喜悅[3]。

    (5)在實(shí)驗(yàn)課上,教師過分強(qiáng)調(diào)操作流程要精確,操作動(dòng)作要規(guī)范,使護(hù)生雖嚴(yán)謹(jǐn)?shù)混`活,雖規(guī)范但無創(chuàng)新,甚至與臨床實(shí)際情況脫節(jié),導(dǎo)致為考試而考試,不利于培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)造能力、應(yīng)變能力[3],不能激發(fā)起學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的興趣,研究氣氛不夠,學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情也逐漸降低,甚至產(chǎn)生厭倦心理[4]。由于教學(xué)方法死板,學(xué)生在上課時(shí)只是死記操作流程,練習(xí)時(shí)拼命模仿教師的動(dòng)作,這限制了對學(xué)生獨(dú)立思維能力的鍛煉,致使學(xué)生進(jìn)入臨床后面對許多問題感到束手無策[1]。

    2 鋪無菌盤法教學(xué)方法的改革

    2.1 教學(xué)過程的改革

    2.1.1 故事導(dǎo)入,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 上課時(shí),筆者首先導(dǎo)入一張圖片,讓學(xué)生說出圖片上發(fā)生了什么?然后講述一下這張圖片背后的故事,強(qiáng)調(diào)正是由于醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念和無菌技術(shù)差,最終導(dǎo)致病人死亡,從而引出講課內(nèi)容——鋪無菌盤法。同時(shí),可以讓學(xué)生吸取本次醫(yī)療事故的教訓(xùn),端正學(xué)習(xí)態(tài)度,加強(qiáng)無菌觀念。

    2.1.2 明確學(xué)習(xí)目標(biāo) 考查課堂教學(xué)過程是否有效,需要明確本次教學(xué)過程中教師和學(xué)生期待達(dá)到怎樣的教學(xué)目標(biāo)。所以明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)是有效教學(xué)的前提。明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)給學(xué)生的學(xué)習(xí)指明了方向,告訴學(xué)生通過本次實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí),要求學(xué)生學(xué)到什么?技能操作應(yīng)達(dá)到何種熟練程度?思想、態(tài)度上應(yīng)受到什么樣的啟發(fā)?

    2.1.3 回答問題,激活課堂 在課前對學(xué)生進(jìn)行分組,上課時(shí)以小組為單位回答問題,每回答對一個(gè)問題,獎(jiǎng)勵(lì)給該組一個(gè)小紅花,最后根據(jù)各組回答情況,評出最終的優(yōu)勝獎(jiǎng),教師適當(dāng)?shù)亟o予學(xué)生一些獎(jiǎng)勵(lì),這樣既增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神,又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,學(xué)生開始爭先恐后地回答問題,甚至?xí)榱诵〗M榮譽(yù),課下認(rèn)真看書并查閱大量資料。如在本次實(shí)驗(yàn)課中,我們要求學(xué)生說出每件實(shí)驗(yàn)物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。另外,我們將以往學(xué)生操作中存在的問題制成動(dòng)畫,讓學(xué)生結(jié)合自己學(xué)到的理論知識,找出動(dòng)畫中存在的錯(cuò)誤,然后再讓學(xué)生觀看教師的規(guī)范性操作,這樣就形成了鮮明的對比,既可加深學(xué)生的印象,又有利于學(xué)生掌握,而且多媒體圖片、動(dòng)畫的應(yīng)用也增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí),因?yàn)樽詈笠M(jìn)行評比,這極大地激發(fā)了學(xué)生的競爭意識。

    2.1.4 德育滲透,升華思想 課程最后,筆者增加了德育滲透,再次提醒學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度要認(rèn)真,要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作,從而提高學(xué)生對無菌操作的認(rèn)識,使學(xué)生充分認(rèn)識到缺乏無菌觀念的嚴(yán)重性、危害性,最終達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生無菌觀念的目的。

    2.2 實(shí)踐操作練習(xí)的改革

    過去的實(shí)踐操作練習(xí)都是教師巡回指導(dǎo),學(xué)生則是被動(dòng)接受,在整個(gè)實(shí)踐過程中,教師是占主體地位的。改革后,筆者要求每組1名學(xué)生進(jìn)行操作,其他學(xué)生挑毛病、找錯(cuò)誤,輪流進(jìn)行,教師則適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行指導(dǎo),這樣把評判的標(biāo)準(zhǔn)交給了學(xué)生,在練習(xí)時(shí)學(xué)生就會(huì)思考,為什么不能這樣操作?應(yīng)如何操作?還有的學(xué)生學(xué)會(huì)了假設(shè),如,思考如果在夾取治療碗的過程中出現(xiàn)了治療碗掉在桌子上這種情況,應(yīng)該如何解決?這樣就促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí),使學(xué)生勇于探索,善于反思,同時(shí),增進(jìn)了師生之間和學(xué)生之間的溝通交流。學(xué)起于思,思源于疑,因此,教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生善于思考,勇于提問和質(zhì)疑,遇到有爭議的問題時(shí),要學(xué)會(huì)分析問題并解決問題。而在練習(xí)的最后,要求每組推薦1名學(xué)生參加小組間的比賽,這更激發(fā)了學(xué)生練習(xí)操作的動(dòng)力。

    2.3 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維

    在操作中,只要不違反無菌技術(shù)原則,操作步驟可不盡相同,如,擺放物品時(shí),是先擺放無菌持物鉗還是先擺放無菌貯槽都可以,只要符合無菌操作原則,不污染就行,這樣就避免了教條主義。

    [1]朱玲,馬翠萍,姚英.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與思考[J].護(hù)理研究,2004,18(10A):1779~1780.

    [2]黃金月,王慧蓮,李潔明,等.中國護(hù)理教育發(fā)展趨勢分析[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(6):333~336.

    [3]李英娥.加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革力度 提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)教育,2003(1):32~33.

    [4]何國喜.抓護(hù)理教育薄弱點(diǎn) 提高護(hù)生綜合素質(zhì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(18):89~90.

    [5]何英,楊琴,李萍.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程考核的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,15(6):106~108.

    G420

    A

    1671-1246(2011)16-0087-02

    Vol.29 2011 No.16

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