美學在精神科護理中的應(yīng)用

溫云輝 嚴梅

馬斯洛的層次需要論闡述了人在得到最基本的生理需要的滿足之后，會要求更高層次需要滿足。隨著社會、經(jīng)濟和文化的快速發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，美成了大家生活中不可缺少的要素之一[1]。美學是一門高深的學問，愛美、審美是人的天性，而對美的標準是隨著社會的演進、人類的發(fā)展及物質(zhì)文化水平的提高而有所不同，并且因行業(yè)的區(qū)分而各具特色。美學教育在精神科護理這種特殊職業(yè)和精神病醫(yī)院這個特定的環(huán)境中實踐，無疑會給人們以全新的啟迪和效應(yīng)。近年來我們在做好醫(yī)療護理工作的同時，注意把美學教育貫穿于護士的教育管理當中，力圖在臨床工作中能時刻體現(xiàn)出“真”、“善”、“美”的統(tǒng)一，確保護理質(zhì)量的全面提高。隨著醫(yī)學的縱深發(fā)展以及醫(yī)學知識的普及，精神病患者作為社會人群的一個特殊群體，他們和他們的家屬在就醫(yī)期間不再只滿足于疾病的求治，對醫(yī)護也有了更高的要求，對護理中美的需求也在不斷增加;并且由于長期以來外界對精神疾病的誤解，造成人們對精神科護士形象的扭曲。因此，精神科護士在臨床工作中要注意哪些美學問題，怎樣把美學與自己的專業(yè)工作結(jié)合起來，成為精神科護理工作中研究的一個課題。

1 形象

護理人員的形象是一種組織的整體形象，是患者和家屬對護士的總體認識和評價[2]。包括護士長的形象、護士形象、技術(shù)形象、服務(wù)形象、環(huán)境形象等，尤其是護士的穿著儀表和公共形象給患者帶來直接感受到的第一印象。在醫(yī)院里接觸患者最多的是護士，從患者進入醫(yī)院大門就有導(dǎo)診護士將患者送往各診室、掛號室、檢查室等，患者入院后第一個接待者又是護士，治療過程是護士來完成，整體護理的責任護士與患者接觸的時間較長。因此，護士的形象好壞，會給患者帶來不同的感受效應(yīng)。

1.1 儀容儀表 護士服飾要得體、整潔，顏色以淺色或白色為宜，燕帽要保持潔白干凈而無皺折，頭發(fā)梳理整齊，前不遮眉，兩側(cè)不遮耳，后不遮衣領(lǐng)，頭發(fā)無異味。由于護士工作比較勞累，加之夜班頻頻，生活毫無規(guī)律可言，面部顏色可能有些晦暗，容易出現(xiàn)斑點。因此護士要化淡妝上崗，這樣可以使護士顯得健康和富有青春朝氣，給患者以美的感召。護士化妝要以在自然光線下不易覺察過多化妝痕跡為宜，應(yīng)給患者一種親切、文雅、大方而平和的感覺。但護士不能過分依賴化妝，平時還要注重對皮膚的護理與保養(yǎng)。另外，有些喜歡使用香水的護士，注意香水氣味不要過濃，以免引起患者的反感或過敏反應(yīng)[3]。

1.2 面部表情 護士的表情對患者的情緒有著直接的影響[4]。護士美好、微笑的表情是給患者的一劑良藥，微笑就象冬日的陽光，給患者以溫暖。微笑這種表情不僅在外觀上給人以美感，更主要的是這種表情所傳遞、表達的可喜的信息和美好的感情。但在臨床上，我們常常發(fā)現(xiàn)有些護士長相秀美，衣著打扮也很得體，但常常面無表情，難得一笑，給患者一種冷漠高傲的感覺，讓患者感到難以接近。如果護士對患者總是抱著一種同情、感激與謝意，想到是患者為自己創(chuàng)造了工作機會，自己的職責就是拯救病痛中掙扎的人，心中對患者時時充滿關(guān)愛，才會對患者有真誠的微笑，才會有生動而美好的面容。

1.3 姿態(tài) 優(yōu)美的姿態(tài)不僅對健康有益，還能給患者以美感。護士的姿態(tài)要顯示出文雅、健康和朝氣蓬勃。姿態(tài)由站姿、坐姿、走姿三個主要方面組成。正確的站姿是收腹、挺胸、提臀、頸直、頭正，切忌手插腰際、扶肩搭背、身體晃動;落坐時應(yīng)上身挺直，雙腿并攏后收，雙手合上并放于膝上，切忌兩腿張開或翹二郎腿;行走時應(yīng)收腹提臀、挺胸抬頭、步履輕盈、自然擺臂。

2 語言

護理語言是進行護患溝通的重要方式，美好的語言給患者以美的享受。從語言中可以反映護士的文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力、精神面貌[5]。語言是一門心靈的藝術(shù)，俗話說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒?！庇绕湮覀冏o理工作面對的是失去健康的患者，語言美是必要的?！懊赖恼Z言就像一首動聽的樂曲”，可以使患者感受到關(guān)懷、被尊重，產(chǎn)生心理效應(yīng)。

2.1 稱呼 在臨床上，我們常常見到護士直呼患者姓名或以床號代替患者稱呼的現(xiàn)象，有時候這樣的稱呼會引起患者的反感，在臨床上要盡量杜絕這樣的稱呼。為了體現(xiàn)對患者的尊重，護士可以根據(jù)患者的職業(yè)、職務(wù)、年齡等選擇患者喜歡的稱呼，如“張老師、李師傅、劉大伯、明明小朋友”等等，這樣可以消除患者的陌生感，拉近護患距離，有利于護理工作順利進行。

2.2 文明用語 護士在與患者進行溝通時要多使用文明用語，如“您好、謝謝、對不起、別客氣、打擾了、請”等，可以化解沖突、消除誤解。如給患者進行靜脈穿刺時，沒有一針見血，而是多次才成功，這時如果護士及時地說“對不起，讓您受累了”，這樣就可以贏得患者的理解，消除患者心中的不快，減輕患者的疼痛，也可以緩解自己的尷尬。經(jīng)常使用文明用語，可以顯示護士良好的修養(yǎng)，樹立美好的護士職業(yè)形象。

2.3 內(nèi)容 護理語言具有安撫性、疏導(dǎo)性，同時又具有保護性[6]。護士與患者溝通時，要根據(jù)患者的年齡、性別、文化層次、職業(yè)及興趣愛好等選擇合適的內(nèi)容，要求語言精練、邏輯性強，避免使用專業(yè)性過強的術(shù)語。在與患者交談時要注意真誠與慎言相結(jié)合。

2.4 語氣、語調(diào) 護理語言的語氣、語調(diào)在護患溝通中作用明顯，能使患者感受到護士說話是否真誠。護士用語應(yīng)做到語音清晰、語氣柔和、耐心，切忌使用諷刺、訓斥、指責的語言，要時時顯示出對患者的尊重，如向患者交代某件事后詢問患者是否弄明白時，問：“您聽明白了嗎?”應(yīng)改為：“我說清楚了嗎?”后一句更委婉含蓄，患者更愿意接受，這樣有利于建立溫馨和諧的護患關(guān)系。

3 護理環(huán)境

形式美的格調(diào)有對稱、和諧、層次、多樣、統(tǒng)一等。醫(yī)院環(huán)境的營造和布置應(yīng)遵循這些美學原理。過去白色是醫(yī)院的象征，因白色能使人產(chǎn)生平和、潔凈和安全的心理感受。隨著社會的發(fā)展與進步，人們的審美觀念發(fā)生了變化，醫(yī)院環(huán)境越來越多姿多彩，護士工作服根據(jù)各科特點選用粉紅、淡綠、淺藍等顏色，病房窗簾使用了淡綠、淡藍或淺色印花織物，墻面掛上了木雕、油畫，窗臺擺放了盆景、鮮花，兒科病房置有卡通畫、玩具等。室外有假山、噴泉、綠蔭、草坪，環(huán)境幽雅，清潔整齊?；颊咧蒙砥渲?，欣賞美的色彩能促使人體分泌一些有益于健康的激素、酶等物質(zhì)，多樣的色彩環(huán)境有利于不同患者的身心健康。

4 護理操作

護理工作是一門實踐性較強的工作，護士除了要熟練正確掌握每一項操作技能、嚴格遵守無菌操作以外，還要講究操作的藝術(shù)性，也就是要注意把科學、節(jié)力、協(xié)調(diào)、優(yōu)美相結(jié)合，做到干凈利索、有條不紊、忙而不亂。在操作前，要作好充分的準備工作，向患者作好解釋工作及安撫工作;操作時要做到穩(wěn)、準、輕、柔，有條有理，快慢恰當，有些操作要注意保護患者，避免暴露患者隱私或使患者著涼;操作后，護士要整理患者周圍環(huán)境，使其顯示出一種整潔、舒適、對稱的美。同時，要注意維護患者的尊嚴，哪怕是到了生命的最后一刻，也要盡量讓患者舒適、愉快一些，減輕患者的痛苦和恐懼感，從而體現(xiàn)護士高尚的職業(yè)道德。

5 心理護理與美學

5.1 音樂欣賞 音樂是人類最美的語言，優(yōu)美的音樂可以調(diào)節(jié)人們的情緒，陶冶情操，喚起良知，鼓舞斗志，激發(fā)熱情。近年來，醫(yī)學家把音樂用于臨床治療疾病或麻醉，已收到良好的效果。護士根據(jù)患者的病情有選擇性地安排患者聽音樂，不但可以豐富患者的住院生活，使患者得到美的享受，更能放松身心、促進睡眠，有一定的治療作用。

5.2 文學作品 文學是應(yīng)用優(yōu)美生動的語言從各個不同的社會層面來反映社會生活。對于一些長期住院患者，護士可以指導(dǎo)他們閱讀一些優(yōu)秀的文學作品，既可以豐富知識，又可以讓患者學習與效仿文學作品中塑造的英雄人物與崇高形象，堅定他們的意志，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

5.3 美術(shù)作品 美術(shù)作品可以讓患者在形象與色調(diào)上得到美的享受，體驗到健康與歡快的情感，從而激發(fā)患者對生活的熱愛和戰(zhàn)勝疾病的信心。護士可以針對患者的病情有計劃地安排患者看一些畫報，并可在娛樂室內(nèi)或飯?zhí)脙?nèi)張貼或懸掛一些美術(shù)作品，供患者觀賞。

5.4 影視作品 電影、電視不僅可以起到娛樂作用，還可以讓患者得到美的享受與啟迪。

6 護理文書與美學

護理文書包括護理病歷、各項護理表格、護理觀察記錄等，是患者從入院到出院整個過程中患者情況與護理活動的記錄，也是重要的科研資料，并且具有法律上的效力。因此，護理病歷、護理表格及一些衛(wèi)生宣教的書寫一定要完整、準確、真實、整潔、字跡清晰，行文規(guī)范、內(nèi)容連貫、邏輯性強，體現(xiàn)出美觀與實用。護士被人們譽為“白衣天使”，是美的象征。護士在工作中要時時注意美化自身、完善自我，不斷地研究美、發(fā)現(xiàn)美、創(chuàng)造美，不斷地提高自己對美的鑒賞能力，以及在臨床工作中對美的實施能力，讓患者生活在美的情境里，始終保持愉快、良好的心境，從而盡早地恢復(fù)健康。

總之，我們在護理實施過程中，美，無處不在;美，無時不有，我們護理工作者只有精心創(chuàng)造美的語言，美的儀表，美的行為，美的技術(shù)和美的環(huán)境，才能彌補患者在心靈上，肉體上的缺陷和痛苦，在美的享受中得到最佳的治療和康復(fù)。

[1]熊邦林.色彩學在醫(yī)學美學中的運用.中華醫(yī)學美學美容雜志，2001，7：264.3.

[2]王晶.實用護理美學問答.北京：科學普及出版社，2002，5：49.2.

[3]嚴云麗.談護理的藝術(shù)性.中華醫(yī)院管理雜志，2003，19：367-368.6.

[4]姜小鷹.護理美學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[5]任小紅.實用護理美學.中南大學出版社，2009.

[6]張新宇.護理美學與禮儀.北京：人民軍醫(yī)出版社，2009.