臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的管理與培養(yǎng)

劉桂萍

臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的管理與培養(yǎng)

劉桂萍

護(hù)校學(xué)生在完成規(guī)定的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后到臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，是我國(guó)護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)護(hù)士的重要方式。護(hù)生的管理與培養(yǎng)是醫(yī)院教學(xué)工作的重要組成部分，是培養(yǎng)合格護(hù)士的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

護(hù)生;管理;培養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論向?qū)嵺`、從學(xué)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的重要階段。在實(shí)習(xí)期間養(yǎng)成的工作態(tài)度與工作習(xí)慣，會(huì)直接影響其今后的臨床護(hù)理工作。因此在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)階段，應(yīng)加強(qiáng)管理，培養(yǎng)能力，以提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，為以后成為一名合格的護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的管理

1.1 崗前培訓(xùn) 護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理部首先組織護(hù)生集中進(jìn)行崗前教育。主要內(nèi)容包括文明禮儀、醫(yī)院規(guī)章制度、工作紀(jì)律、護(hù)生管理規(guī)定、護(hù)理文件的書寫要求、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理差錯(cuò)事故的劃分標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)及心理素質(zhì)教育等。使護(hù)生了解醫(yī)院的規(guī)章制度，為進(jìn)入科室做好準(zhǔn)備。

1.2 素質(zhì)教育 從護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院第一天起，護(hù)理部、科室及代教老師要始終把以患者為中心的思想貫穿、滲透于臨床實(shí)習(xí)的整個(gè)過(guò)程。培養(yǎng)護(hù)生尊重患者、具有崇高的護(hù)理道德、誠(chéng)實(shí)的品格和較高的慎獨(dú)修養(yǎng)。樹立以患者為中心的思想，要具有高度的責(zé)任感和同情心。只有具備良好的職業(yè)道德才能在工作中兢兢業(yè)業(yè)、忠于職守，努力學(xué)習(xí)知識(shí)和技能。不怕臟、不怕累，為減輕患者痛苦而做好護(hù)理工作。

1.3 嚴(yán)格的請(qǐng)假制度 醫(yī)院應(yīng)關(guān)愛(ài)實(shí)習(xí)護(hù)生，以使護(hù)生能順利地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。嚴(yán)格的請(qǐng)假制度，對(duì)護(hù)生具有很大的約束作用。護(hù)生如有特殊情況需請(qǐng)假，應(yīng)經(jīng)科室和護(hù)理部批準(zhǔn)，同時(shí)護(hù)理部也將同護(hù)生學(xué)校聯(lián)系，以掌握護(hù)生的去向，保證護(hù)生的實(shí)習(xí)能順利完成。

1.4 建立師生座談會(huì)機(jī)制 為保證臨床帶教的實(shí)效，護(hù)理部每季度召開一次代教老師和護(hù)生座談會(huì)，了解帶教老師和護(hù)生的意見(jiàn)，了解臨床教學(xué)中存在的問(wèn)題，并掌握護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)和實(shí)習(xí)情況。根據(jù)存在的問(wèn)題，及時(shí)分析教與學(xué)中存在的不足，進(jìn)行調(diào)整、改進(jìn)，進(jìn)一步做好管理和指導(dǎo)工作。

2 注重對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)

2.1 提高臨床教師自身素質(zhì) 學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，臨床老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作方式、行為舉動(dòng)等無(wú)不對(duì)起著潛移默化的作用。因此，一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是帶好護(hù)生的基本保證。首先，臨床教師應(yīng)具有正確的人生觀和價(jià)值觀，有高尚的職業(yè)道德，高度的責(zé)任感和使命感，用高尚的人格吸引、影響和教導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生，成為護(hù)生的良師益友。其次，臨床教師應(yīng)具備合理完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)還應(yīng)具備哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等多方面的知識(shí)。具有教學(xué)的能力、因材施教的能力及教學(xué)應(yīng)變能力和激發(fā)學(xué)學(xué)生思維的能力。并能利用多媒體現(xiàn)代化教學(xué)手段輔助教學(xué)，提高臨床教師的現(xiàn)代化教學(xué)能力。

2.2 確立帶教老師 帶教制是臨床教學(xué)中常見(jiàn)的一種教學(xué)方法。對(duì)于進(jìn)入科室的護(hù)生，各科室都要根據(jù)本科室的情況，選定職業(yè)道德好，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、整體素質(zhì)好的護(hù)士為帶教老師，負(fù)責(zé)護(hù)生的帶教工作。

帶教老師的職責(zé)是按教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行帶教、檢查和考核。每個(gè)科室設(shè)總帶教一名。每個(gè)護(hù)生分配給一個(gè)帶救老師，這樣護(hù)生在每天的臨床實(shí)踐中可以有一個(gè)榜樣。護(hù)生可以通過(guò)觀察帶教老師每天護(hù)理工作中所涉及的內(nèi)容，如為患者進(jìn)行的各種護(hù)理操作、與患者之間的溝通以及針對(duì)患者的護(hù)理問(wèn)題所采取的護(hù)理措施等，鞏固專業(yè)理論知識(shí)，熟悉護(hù)理操作程序，提高觀察力及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)帶教教師對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，能促使護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握更扎實(shí)，并將知識(shí)能真正用于臨床。

護(hù)生同一位合格的臨床帶教老師一起工作，可以獲得許多有價(jià)值的幫助。帶教老師熟悉自己的工作，為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)可以為學(xué)生選擇最合適的患者，通過(guò)照顧這樣的患者，使護(hù)生學(xué)到知識(shí)和技能。在實(shí)習(xí)中帶教老師成了護(hù)生的榜樣，護(hù)生可以從她那里學(xué)到豐富的實(shí)踐知識(shí)和良好的行為。帶教老師指導(dǎo)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐，回答學(xué)生的問(wèn)題并為學(xué)生的行為負(fù)責(zé)。帶教老師對(duì)護(hù)生必須始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)指嚴(yán)要求，即使病房里其他護(hù)士工作不規(guī)范，也應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)生堅(jiān)持正確的標(biāo)準(zhǔn)。帶教老師的高監(jiān)督質(zhì)量是學(xué)生鞏固知識(shí)、提高專業(yè)技能的基礎(chǔ)。

2.3 實(shí)習(xí)后討論會(huì) 每天實(shí)習(xí)結(jié)束前，總帶教老師組織學(xué)生召開實(shí)習(xí)后討論會(huì)。護(hù)生在這方面表現(xiàn)更活躍，因?yàn)樗齻冇懈鞣N各樣的經(jīng)歷。在討論會(huì)上，每個(gè)學(xué)生介紹自己當(dāng)天的經(jīng)歷，回顧所取得的進(jìn)步和存在的不足以及面對(duì)的問(wèn)題。實(shí)習(xí)后的討論會(huì)可以給學(xué)生進(jìn)行反思的機(jī)會(huì)，還可以使同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)。護(hù)生可以從自己和別人的的經(jīng)歷中獲得成功的喜悅和經(jīng)驗(yàn)，又能把自己和別人工作的不足之處，作為自己需要注意的事宜，在以后的工作中加倍注意。教師在實(shí)習(xí)討論會(huì)上可以根據(jù)目標(biāo)進(jìn)一步評(píng)價(jià)具體執(zhí)行情況并回答學(xué)生的問(wèn)題。

2.4 護(hù)理查房 護(hù)生通過(guò)參加每周一次的護(hù)理查房可以學(xué)到許多東西，明確患者的護(hù)理問(wèn)題以及所應(yīng)采取的護(hù)理措施等。護(hù)士條列規(guī)定護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。因此護(hù)生在參加查房時(shí)應(yīng)該帶筆記本，記下觀察及疑問(wèn)，禁止用一張紙記錄，因?yàn)楹苋菀讈G失，從而其他患者有可能會(huì)讀到這些應(yīng)該保密的資料。通過(guò)護(hù)理查房，護(hù)生對(duì)一些特殊的問(wèn)題會(huì)作進(jìn)一步的討論，有助于培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

2.5 定期組織講座 隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)士角色及功能范圍也在擴(kuò)大。為了拓展護(hù)生的知識(shí)面，提高臨床護(hù)理水平，應(yīng)每月舉行一次全院新護(hù)士和護(hù)生的理論學(xué)習(xí)。由各科的資深醫(yī)護(hù)人員護(hù)授課，涉及內(nèi)容廣泛，為護(hù)生提供良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，開闊視野，豐富知識(shí)。

2.6 考核評(píng)價(jià) 護(hù)生在每一科實(shí)習(xí)結(jié)束后，都要進(jìn)行出科考試，嚴(yán)把出科考核質(zhì)量關(guān)，能促進(jìn)護(hù)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握及運(yùn)用。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱制定考核標(biāo)準(zhǔn)。考試分理論和實(shí)踐兩部分。理論考試內(nèi)容為本科室護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。實(shí)踐部分按護(hù)理程序的工作方法考核技能。然后考核人員指出其存在的不足，以便護(hù)生能在今后的工作中改進(jìn)，不斷地具備和提高職業(yè)能力。

綜上所述，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生成為護(hù)士的一個(gè)重要階段，做好護(hù)生的管理，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)能力，對(duì)于護(hù)生將來(lái)成為一名合格的護(hù)士是十分必要的。

［1］童淑萍，李慧玲，龐曼蕖.改進(jìn)臨床帶教方法培養(yǎng)護(hù)生綜合能力.護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，(02):163-164.

［2］劉瑞梅.實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教的方法與體會(huì).中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，(29):7255-7256.

132011吉林職工醫(yī)科大學(xué)

劉桂萍 E-mail:lgp06@sina.com