健康教育在孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用

劉霞

健康教育是整體護(hù)理中的重要組成部分，妊娠分娩是一種生理現(xiàn)象。隨著對母嬰保健的重視，產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后服務(wù)模式改變?yōu)槟笅氚踩⒔】禐槟康?，以人性化服?wù)的現(xiàn)代化為目標(biāo)來管理。人性化服務(wù)是要以產(chǎn)婦為中心，使產(chǎn)婦在生理、心理、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適程度。健康教育是護(hù)理過程中一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，通過護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦及家屬有計(jì)劃有目的的教育過程，使孕產(chǎn)婦了解和增進(jìn)了健康知識，改變不良習(xí)慣，促進(jìn)身心健康?？偨Y(jié)如下。

1 制定健康教育計(jì)劃

針對孕產(chǎn)婦身體情況及需求，確立健康教育目標(biāo)，通過健康教育促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)行為改變。制定合理的健康教育計(jì)劃，根據(jù)對象的個(gè)人差異進(jìn)行選擇，合理安排健康教育內(nèi)容。護(hù)理人員是患者健康教育的主要實(shí)施者，要與孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行交流，收集與之有關(guān)的各方面信息，進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，為使孕產(chǎn)婦盡快熟悉病房環(huán)境、設(shè)施制度，我們首先應(yīng)有良好的素質(zhì)，熱情誠懇的態(tài)度、體貼入微的關(guān)心對待她們，消除其緊張情緒。正確評估身體狀況、心理狀況、文化程度，掌握交流技巧，善于引導(dǎo)，捕捉有關(guān)信息，為下一步制定計(jì)劃提供依據(jù)。

2 有效溝通

護(hù)士與孕婦溝通除了應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識，還應(yīng)熟悉其他相關(guān)知識，如心理學(xué)和人文科學(xué)等，在業(yè)務(wù)上不斷充實(shí)自己，并注意擅長應(yīng)用非語言行為，建立良好的護(hù)患關(guān)系，激發(fā)孕婦的參與主動(dòng)性，使孕婦在身心上獲得最大利益，對宣教成功起著事半功倍的效果;對于無產(chǎn)兆的孕婦入院當(dāng)天由責(zé)任護(hù)士為其進(jìn)行環(huán)境介紹、入院須知，陪護(hù)制度，使孕婦盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境;對于有宮縮的孕婦，根據(jù)入院時(shí)健康問題和心理狀態(tài)，給予有效、正確的指導(dǎo)。

3 入院宣教

孕產(chǎn)婦面對的是一個(gè)陌生的環(huán)境，接觸的是醫(yī)生、護(hù)士和病友。聽到的大多是有關(guān)分娩的各種議論，多數(shù)孕產(chǎn)婦感到緊張、恐懼;護(hù)理人員應(yīng)熱情地向她們介紹環(huán)境、主管醫(yī)生及自我介紹，取得孕產(chǎn)婦和家屬的信任，建立一種指導(dǎo)合作式的護(hù)患關(guān)系.在給她講解有關(guān)妊振分娩知識，解釋各種臨產(chǎn)征兆過程，并告知在什么情況發(fā)生時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告;進(jìn)行飲食指導(dǎo)，注憊休息及適當(dāng)活動(dòng)，如有胎膜早破應(yīng)絕對臥床休息，并抬高臀部以防臍帶脫出，講解分娩的陣痛及應(yīng)對措施，如深呼吸、幫助輕輕按摸腰部、陪娩、給予鼓勵(lì)和安慰等，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境，消除緊張和恐懼，以樂觀、平和的心態(tài)迎接新生命的誕生。

4 住院期間健康教育

產(chǎn)前通過各種圖片、播放錄像讓產(chǎn)婦及陪護(hù)了解胎動(dòng)、破水、先兆分娩、臨產(chǎn)標(biāo)志、告知分娩過程中可能產(chǎn)生的疼痛及原因，疼痛出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，讓產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備，增加自信心和自控感;要進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的，講解有關(guān)術(shù)前后的注意事項(xiàng)，并發(fā)放一些宣傳冊子。對文化較低的孕婦，應(yīng)以通俗易懂的語言講解，適當(dāng)延長宣教時(shí)間，對重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)反復(fù)講解，對于文化層次高的孕婦從生理、心理、社會(huì)等方面，全方位的進(jìn)行教育。在臨產(chǎn)后特別是第二產(chǎn)程，助產(chǎn)士陪伴在旁指導(dǎo)產(chǎn)婦的呼吸和放松運(yùn)動(dòng)，在宮縮間歇期，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松休息，恢復(fù)體力;產(chǎn)后產(chǎn)婦回到病房30 min后，第一次由責(zé)任護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，采取針對性護(hù)理措施;正確分娩后產(chǎn)婦即可進(jìn)食易消化的半流質(zhì)飲食，營養(yǎng)應(yīng)豐富、少量多餐，湯汁類可促進(jìn)乳汁分泌。

5 產(chǎn)后健康教育

產(chǎn)后宮縮痛是子宮復(fù)舊的表現(xiàn)，產(chǎn)后惡露的量、色、氣味、產(chǎn)后4～6 h即解小便的意義;給予清淡、易消化、富有營養(yǎng)的高蛋白、高維生素飲食，多喝湯有利于乳汁的分泌，多吃粗纖維以防便泌;保持會(huì)陰清潔干凈，大便后注意清洗以防感染，會(huì)陰側(cè)切應(yīng)健側(cè)臥位，因產(chǎn)褥期汗多，要勤換內(nèi)衣內(nèi)褲;保證充足的睡眠，有利于身體的恢復(fù)及乳汁的分泌;產(chǎn)后適時(shí)下床活動(dòng)，做產(chǎn)后保健操，促進(jìn)排便及剖宮產(chǎn)后預(yù)防腸粘連，有助于體力的恢復(fù);產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)變的不適應(yīng)，應(yīng)向講解育兒知識內(nèi)容，指導(dǎo)正常的喂奶姿勢，幫助嬰兒正確的含乳，對乳脹的母親要教會(huì)正確的擠奶方法，對乳頭疼痛及軼裂的母親用乳汁涂在乳頭上并保持干燥;對有母乳喂養(yǎng)禁忌證的要教會(huì)人工喂養(yǎng)方法;指導(dǎo)嬰兒護(hù)理技術(shù)，如何抱嬰兒、更換尿布觀察大小便，嬰兒常見病的護(hù)理、兒童健康體檢及預(yù)防接種知識等。順應(yīng)產(chǎn)婦的需求，減輕心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)身心健康。

6 出院指導(dǎo)

產(chǎn)婦出院時(shí)的健康教育指導(dǎo)有利她們的產(chǎn)后身體恢復(fù)。產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)、母嬰回院健康體檢的意義和時(shí)間、產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)、產(chǎn)后避孕、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)、性生活保健等;如產(chǎn)褥期出現(xiàn)陰道流血增多、發(fā)熱、乳房脹痛應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

7 討論

護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦的健康教育工作更是關(guān)系到出生人口的素質(zhì)，護(hù)士要有良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心，不斷拓寬專業(yè)知識領(lǐng)域，才能做好孕產(chǎn)期的健康教育工作。通過對孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，滿足患者的基本需要，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，提高和促進(jìn)了母嬰健康。

[1]胡金萍.運(yùn)用護(hù)理程序做好婦科健康教育的體會(huì).中國誤診學(xué)雜志，2007，7(17):4131.

[2]郭云松.健康教育在孕產(chǎn)婦護(hù)理中的方法及體會(huì).黑龍江醫(yī)藥，2008，4(21):127-128.

[3]吳紅芳.健康教育對孕產(chǎn)婦的影響.中國誤診學(xué)雜志，2009，9(29):7274-7275.