中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎132例療效分析

劉玉梅

吉林省梨樹縣婦幼保健院，吉林 梨樹 136500

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜產(chǎn)生的慢性炎癥，是一種婦科常見疾病[1]，臨床表現(xiàn)主要為下腹墜痛、月經(jīng)紊亂、白帶增多、發(fā)熱等。該病具有病程長、易復(fù)發(fā)等特點，近年來發(fā)病率有上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本研究對筆者所在醫(yī)院2010年6月～2011年6月診治的132例確診為慢性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較中西醫(yī)結(jié)合治療與西醫(yī)常規(guī)治療慢性盆腔炎的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年6月～2011年6月在筆者所在醫(yī)院診治并確診為慢性盆腔炎的患者132例，隨機分為觀察組和對照組各66例。觀察組患者年齡24～51歲，平均（35.2±3.5）歲，病程8個月～6年，平均（3.7±2.9）年；對照組患者年齡25～54歲，平均（35.6±2.1）歲，病程10個月～9年，平均（4.0±3.4）年。兩組患者年齡、病程等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：根據(jù)患者的病情特點，進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)抗感染治療，給予左氧氟沙星和替硝唑靜滴，1次/d，7 d為1個療程。觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上給予中藥治療。中藥方劑組成為敗醬草 30 g，蒲公英 30 g，紅藤 15 g，赤芍 15 g，紅花 15 g，丹參 15 g，當(dāng)歸10 g，三棱10 g，水煎服，2次/d，7 d為1個療程。治療期間根據(jù)患者的個體情況進(jìn)行辨證施治，增減藥味并調(diào)整用藥劑量。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價。療效標(biāo)準(zhǔn)包括：痊愈：治療后臨床癥狀和體征完全消失，婦科檢查和理化檢查均恢復(fù)正常，停藥后1年內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：治療后臨床癥狀和體征有所改善，婦科檢查和理化檢查有所好轉(zhuǎn)；無效：治療后臨床癥狀和檢查均無明顯改善?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過2～4個療程治療后，兩組慢性盆腔炎患者均有不同程度的恢復(fù)，治療期間未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。觀察組痊愈48例，有效13例，痊愈率為72.72%，總有效率為92.42%；對照組痊愈32例，有效21例，痊愈率為48.48%，總有效率為80.30%。兩組治愈率（x2=8.123，P＜0.05）和總有效率（x2=4.117，P＜0.05）比較，均有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

1年后隨訪，發(fā)現(xiàn)觀察組6例（10%）復(fù)發(fā)，對照組21例（31.81%）復(fù)發(fā)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=10.476，P＜0.01）。

3 討論

慢性盆腔炎是臨床婦科常見病，多發(fā)于中青年婦女，多為急性盆腔炎未能及時治愈，病情遷延所導(dǎo)致[4-5]。對于慢性盆腔炎，西醫(yī)多采用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療，卻常由于病情的遷延產(chǎn)生耐藥性，影響治療的效果[6]。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎屬于“帶下病”，主要病機是寒濕外邪入侵，阻滯氣血導(dǎo)致氣滯血瘀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)慢性盆腔炎患者盆腔部位的血管變細(xì)、血流變緩、血液黏度增大[7-9]。因此，該病治療應(yīng)以活血化瘀、清熱利濕為主。本方中的敗醬草、蒲公英長于清熱解毒，有抗炎作用；紅藤活血散結(jié)，赤芍清熱散瘀，紅花活血調(diào)經(jīng)，丹參活血化瘀，均可以改善患者盆腔局部的血液循環(huán)。中西醫(yī)結(jié)合治療在抗感染的同時，可以調(diào)節(jié)身體機能，彌補了西醫(yī)常規(guī)抗感染治療的不足，實現(xiàn)標(biāo)本兼治，具有明顯的優(yōu)勢。

本研究對筆者所在醫(yī)院收治的慢性盆腔炎患者進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合治療和西醫(yī)常規(guī)治療的比較。結(jié)果顯示觀察組總有效率為92.42%；對照組總有效率為80.30%，相對于西醫(yī)常規(guī)治療，中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效明顯提高，復(fù)發(fā)率明顯減低。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎可以顯著提高臨床療效，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣使用。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：246.

[2]張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002：203.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002：197.

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