心理護(hù)理在無償獻(xiàn)血中的應(yīng)用

劉莉

（重慶市萬州中心血站 重慶 404000）

1 獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良現(xiàn)象的原因分析

獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良現(xiàn)象主要是有以下原因造成的，分析如下。

1.1 心理因素

心理因素是發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的重要因素,多見于初次獻(xiàn)血者,獻(xiàn)血時(shí)因情緒過度緊張、慌亂、恐懼、反射性引起迷走神經(jīng)興奮、血壓下降、大腦供血不足而引發(fā)獻(xiàn)血不良反應(yīng)。

1.2 精神因素

精神因素是影響獻(xiàn)血者不良反應(yīng)的關(guān)鍵因素。獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中會表現(xiàn)出積極和消極2種思想情緒,前者能對工作帶來好的效果,后者則會影響和妨礙采血工作的順利進(jìn)行。獻(xiàn)血者在采血過程中恐慌及消極情緒占多數(shù),具體表現(xiàn)在畏懼穿刺、怕采血過量、血流不暢、疑有不適反應(yīng)、對身體有危害以及擔(dān)心針眼處的愈合、感染等。因此,消除恐懼心理做好預(yù)防工作,對確保獻(xiàn)血者的健康及公民踴躍投入獻(xiàn)血活動中具有十分重要的意義。

1.3 體質(zhì)因素

如空腹、饑餓狀態(tài)下或勞累疲倦時(shí),獻(xiàn)血者機(jī)體處于應(yīng)激階段,通過迷走神經(jīng)反射,引起短暫的血管擴(kuò)張,外周阻力下降,血壓下降,腦血流量減少發(fā)生反應(yīng)。穿刺時(shí)對局部刺激產(chǎn)生疼痛,皮膚神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激引起劇烈疼痛,全身神經(jīng)高度緊張反射性引起廣泛的小血管擴(kuò)張。另外,還有獻(xiàn)血前過度疲勞、獻(xiàn)血環(huán)境不理想、獻(xiàn)血者營養(yǎng)狀況不佳等情況造成。

2 護(hù)理心理學(xué)在無償獻(xiàn)血中的應(yīng)用

2.1 采血護(hù)士的心理活動對獻(xiàn)血者的心理影響

為方便無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血,可在城市繁華地段設(shè)4個(gè)采血屋,1個(gè)流動采血車,由于采血屋(車)空間畢竟有限,尤其是在節(jié)假日,獻(xiàn)血人數(shù)較多,護(hù)士從早9點(diǎn)一直工作到下午5點(diǎn),中間沒有時(shí)間喝水、吃飯,又有部分無償獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血知識了解不夠,隨時(shí)問一些獻(xiàn)血知識。這時(shí)護(hù)士就容易產(chǎn)生心理疲憊,工作負(fù)荷過重,產(chǎn)生厭煩冷淡不關(guān)心獻(xiàn)血者的情緒。這必然傷害獻(xiàn)血者的積極性,影響無償獻(xiàn)血工作的順利開展。面對以上問題,在獻(xiàn)血的整個(gè)過程中,所有工作人員必須以和藹可親的態(tài)度對待獻(xiàn)血者,要精神飽滿、注意力集中、觀察敏銳,以機(jī)靈的口才來鼓勵他們,給獻(xiàn)血者以信心和勇氣,這樣會使采血工作有序,失誤少,效率高。相反,情緒低落易出現(xiàn)事故和差錯。

2.2 采血護(hù)士與獻(xiàn)血者心理的相互作用

作為采血護(hù)士有責(zé)任、有義務(wù)為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),根據(jù)獻(xiàn)血者的心理特征自覺地運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù),及時(shí)采取因人而異的有效對策,合理的解釋,善意的勸導(dǎo),真誠的撫慰,有益的暗示,必要的保證,緩解獻(xiàn)血者的心理壓力。獻(xiàn)血者也要積極配合,實(shí)現(xiàn)自己的心理調(diào)控和心理支持,消除思想顧慮,獲得安全感、信賴感。把獻(xiàn)血者的心理和采血護(hù)士的心理調(diào)整到最佳,才能減少獻(xiàn)血過程的不良反應(yīng)。采血護(hù)士無微不至的關(guān)心和他們精湛的技術(shù),讓每個(gè)獻(xiàn)血者都把獻(xiàn)血當(dāng)成一種享受,讓每個(gè)獻(xiàn)血者還會再次獻(xiàn)血,再次享受獻(xiàn)血。

2.3 獻(xiàn)血者心理活動的規(guī)律及特點(diǎn)

在某大學(xué)采血時(shí),大學(xué)生獻(xiàn)血熱情非常高,獻(xiàn)血人數(shù)較多,由于獻(xiàn)血前沒有充分進(jìn)行無償獻(xiàn)血知識宣傳,一位護(hù)士又同時(shí)給2位獻(xiàn)血者采血,在采血過程中沒有主動與獻(xiàn)血者交談,消除其緊張恐懼心理,使一位獻(xiàn)血者由于害怕,而產(chǎn)生暈針,雖然醫(yī)生及時(shí)處理,但周圍的獻(xiàn)血者看到后,因?yàn)榫o張接連有5～6位獻(xiàn)血者出現(xiàn)了暈針、惡心、出汗等生理反應(yīng)現(xiàn)象。其實(shí),健康人在失200～400ml血時(shí),根本不會引起病理性改變。完全是由于緊張?jiān)斐傻?。?dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員立即采取緊急處理,讓待采的無償獻(xiàn)血者在采血大廳外面等候,采血護(hù)士用和藹可親的語言給獻(xiàn)血者講解獻(xiàn)血不會影響身體健康,鼓勵他們只要一點(diǎn)勇氣,您獻(xiàn)的血液就能挽救生命,讓獻(xiàn)血者漸漸消除恐懼和不安心理,使獻(xiàn)血者心身放松,情緒穩(wěn)定后愉快接受采血。

3 臨床資料

3.1 一般資料

(1)本組4000例均為無償獻(xiàn)血者,經(jīng)體檢,均符合鮮血標(biāo)準(zhǔn),其中男2800例,女1200例,年齡為20～50歲,初次獻(xiàn)血者3600例(90%),2次以上獻(xiàn)血者400例(10%)。

(2)心理表現(xiàn)：4000例中有800例(20%)存在著不同程度的緊張恐懼心理,主要表現(xiàn)為怕采血器材不符合標(biāo)準(zhǔn),怕采血不順利,怕暈針,怕有后遺癥等等,第一次獻(xiàn)血者多見。

(3)護(hù)理方法：采用文中提到的護(hù)理方法,在獻(xiàn)血前,獻(xiàn)血中,獻(xiàn)血后都要做到了精心護(hù)理。

3.2 結(jié)果

本組獻(xiàn)血者均采用有效的心理護(hù)理措施,結(jié)果出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)40例(1%),主要表現(xiàn)為心慌、頭暈、出汗、惡心等等。其中輕度28例,中度11例,重度1例,對出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)者進(jìn)行對癥處理后,癥狀迅速緩解。

3.3 討論

無償獻(xiàn)血過程中進(jìn)行精心的心理護(hù)理是非常有必要的,通過實(shí)例可以說明這一點(diǎn)。因此,在整個(gè)獻(xiàn)血過程中,醫(yī)護(hù)人員一定要有高度的責(zé)任心,注意觀察分析獻(xiàn)血者的心理變化,運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論和方法解決獻(xiàn)血者存在的心理問題,消除其思想顧慮,使獻(xiàn)血者以最佳的心理狀態(tài),安全,愉快的獻(xiàn)血,以推動無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展。

[1] 方瑞峰.實(shí)施心理護(hù)理·減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2009(5）.

[2] 禚瑞杰.獻(xiàn)血者心理護(hù)理在無償獻(xiàn)血中的重要作用[J].中外醫(yī)療,2008(24）.