喜炎平治療上呼吸道感染100例療效觀察

塔曉紅

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科 吉林省吉林市 132012）

上呼吸道感染簡稱“上感”,為外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。主要病原體是病毒,少數(shù)是細(xì)菌。發(fā)病不分年齡、性別、職業(yè)和地區(qū),免疫功能低下者易感。目前對此沒有特效藥,一般的抗生素對上呼吸道感染無明顯的治療作用,如果過多地或不必要地使用抗生素會對人體產(chǎn)生一些毒副作用,只有在已經(jīng)繼發(fā)了細(xì)菌感染的情況下才適當(dāng)選用一些敏感的抗生素。針對上呼吸道感染的特點(diǎn),我們采用喜炎平注射液(由江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20026249)對100例病人進(jìn)行治療取得了較好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組100例患者,男性45例,女性55例,年齡最大82歲,最小16歲,平均年齡40歲。病程3h～5d,平均37h,實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞大多正?；蚱?伴淋巴細(xì)胞比例增高,細(xì)菌感染者有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。上述病例根據(jù)其病程、癥狀、體征,結(jié)合周圍血象和陰性胸部X線檢查均符合上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2 治療方法

用喜炎平注射液250mg+0.9%生理鹽水,每日1次靜點(diǎn),自覺癥狀、體征消失而停藥,治療期間加強(qiáng)護(hù)理,保證休息和足夠的營養(yǎng),攝入適量水分,同時(shí)給予適當(dāng)?shù)膶ΠY處理,如高熱可用退熱藥或物理降溫,鼻塞嚴(yán)重時(shí)用滴鼻劑等。

2 療效觀察

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀、體征完全消失,相關(guān)檢查指標(biāo)均恢復(fù)正常。

有效：癥狀、體征消失或部分消失,相關(guān)檢查有一項(xiàng)未恢復(fù)正常。

無效：癥狀、體征無改善,相關(guān)檢查無好轉(zhuǎn)或病情加重。

2.2 治療結(jié)果

痊愈86例,占86%;有效12例,占12%;無效2例,占2%,總有效率98%。治療后體溫開始下降時(shí)間最短1h,最長1d,體溫恢復(fù)正常時(shí)間平均1.5d。

3 討論

大多數(shù)急性上呼吸道感染為病毒感染,抗生素非但無效,還可引起機(jī)體菌群失調(diào),有利于病毒繁殖,必須避免濫用。中國的中藥對上呼吸道感染的治療有很好的療效,治療上呼吸道感染的中藥一般具有較強(qiáng)的抗病毒、解熱抗炎、增強(qiáng)機(jī)體免疫等作用[2]。喜炎平注射液主要成分為穿心蓮總內(nèi)酯磺化物(甲素、乙素、丙素、丁素),其通過磺化引入親水基因的方法加以制備的,它改變了穿心蓮內(nèi)酯類成份本身的結(jié)構(gòu),藥理效應(yīng)也因結(jié)構(gòu)改變而增強(qiáng),生物活性較傳統(tǒng)的穿心蓮制劑大大提高,毒性亦減得多。藥理實(shí)驗(yàn)表明本品對腺病毒Ⅲ、流感病毒甲Ⅰ、流感病毒甲Ⅱ、流感病毒甲Ⅲ、呼吸道合胞病毒等有滅活作用;對革蘭氏陽性及陰性菌包括致病性大腸桿菌、肺炎雙球菌,溶血性鏈球菌等細(xì)菌均有明顯的殺菌和抑菌作用;對多種內(nèi)毒素、肺炎球菌、溶血性鏈球菌所致的發(fā)熱有解熱作用,其口服300mg/kg的解熱作用與同等劑量的阿司匹林相當(dāng),對多種炎癥模型如蛋白、組織胺、二甲苯等所致的毛細(xì)血管通透性增高、巴豆油出血性滲出等具有不同程度抗炎作用。同時(shí)喜炎平注射液能提高血清備解素水平,增強(qiáng)白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力,提高脾內(nèi)T、B細(xì)胞密度、促進(jìn)免疫球蛋白形成,從而增強(qiáng)機(jī)體對感染的應(yīng)激能力,能使急性感染所致發(fā)熱、炎癥迅速消退,療效顯著,副作用小,縮短病程,對提高療效和減輕患者負(fù)擔(dān)均具有重要意義。

[1] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2009.

[2] 陳永輝.中藥治療小兒急性上呼吸道感染的臨床劑型評價(jià)[J].中醫(yī)兒科雜志,2008,4(4)：21～22.