健康人群中慢性病篩查工作體會(huì)

羅敏華 茆愛(ài)萍

(庫(kù)爾勒市天山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 新疆庫(kù)爾勒 841000)

慢性病是指不構(gòu)成傳染,但具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。它是慢性非傳染性疾病,是對(duì)一類起病隱匿,病程長(zhǎng)且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù),病因復(fù)雜,且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。慢性病危害巨大,一旦防治不及時(shí),會(huì)造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生命等方面的危害?，F(xiàn)階段,我們所說(shuō)的慢性病主要是指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性氣管炎、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病,具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。

為認(rèn)真落實(shí)國(guó)家下達(dá)的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009版)》公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,全面做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、根據(jù)天山街道所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的區(qū)域部署及工作現(xiàn)狀,我們調(diào)取雙擁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為慢性病篩查試點(diǎn)單位對(duì)兩個(gè)較大的小區(qū)(陽(yáng)光綠島小區(qū)和匯源小區(qū))進(jìn)行了慢性病(高血壓、糖尿病)調(diào)查,先將此調(diào)查體會(huì)總結(jié)如下。

1 調(diào)查目的

了解社區(qū)健康居民的健康狀況及高血壓、糖尿病慢性病的分布情況。

2 調(diào)查對(duì)象

庫(kù)爾勒市天山街道雙擁社區(qū)中,陽(yáng)光綠島小區(qū)和匯源小區(qū)的已婚居民。

3 調(diào)查方法

凡屬轄區(qū)內(nèi)的已婚居民,按照居住區(qū)域及樓群分布小區(qū)發(fā)布免費(fèi)體檢的通知,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)要求早晨空腹前來(lái)體檢。

4 調(diào)查內(nèi)容

血壓、心肺聽(tīng)診、體重、身高(用于計(jì)算體重指數(shù))、B超(肝、膽、脾、胰、雙腎、女性附加子宮及附件)、肝功、血糖、血脂、乙肝兩對(duì)半。

5 調(diào)查結(jié)果

(1)2個(gè)小區(qū)共檢查人數(shù)524人,占全部在檔人數(shù)的46%。其中60歲以上人數(shù)271人,占全部檢查人數(shù)的51.77%。

(2)此次調(diào)查中血壓異常者153例,占29.27%;血糖異常101例,占19.27%;血脂異常者220例,占41.34%。

(3)圍繞著高血壓、糖尿病2種慢性病,查出與此相關(guān)的疾病分類如下：高血壓伴血脂偏高者125例;高血壓伴血糖偏高者17例;高血壓伴心電圖異常者104例;高血壓合并冠心病98例;糖尿病伴血脂高18例;脂肪肝8例;膽石癥29例;腎囊腫9例。

6 調(diào)查分析

(1)在高血壓、糖尿病2種慢性疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,與血脂三高存在著相互關(guān)聯(lián)性,有不同程度的促進(jìn)了2種疾病的發(fā)展,久之也不斷地危害心、腎及其他臟器的功能。

(2)此次體檢社區(qū)人群中60歲以上老人占全部檢查人數(shù)的51.77%,人體隨著年齡增長(zhǎng),各臟器功能處于日漸下滑狀態(tài),因此,家庭的健康教育顯得尤為重要。

(3)根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求,2種慢性病的規(guī)范化管理放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有利于檢測(cè)疾病的發(fā)生發(fā)展,通過(guò)規(guī)范化的治療、一對(duì)一的健康咨詢,可以通過(guò)平衡飲食營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)食物結(jié)構(gòu),使部分并發(fā)癥及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早預(yù)防,拯救生命,延長(zhǎng)壽命是非常重要的。

(4)作為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員,有義務(wù)對(duì)社區(qū)居民提供方便、快捷、有效地治療方案,包括健康教育知識(shí)指導(dǎo)、社區(qū)的全科醫(yī)師必須具備全面的知識(shí)信息,及針對(duì)不同的疾病健康教育指導(dǎo)和疾病相關(guān)治療知識(shí),才能做好慢性疾病的管理。

7 調(diào)查體會(huì)

(1)此次體檢采取免費(fèi)形式,為社區(qū)居民服務(wù)充分體現(xiàn)了以人為本、以健康為中心的服務(wù)概念。

(2)重點(diǎn)篩查高血壓、糖尿病兩種慢性病,建立健全慢性病的檔案登記,對(duì)慢性病可進(jìn)行一對(duì)一的健康咨詢,同時(shí)在體檢過(guò)程中完善居民健康信息。

(3)對(duì)于建立好的慢性病檔案,根據(jù)病情規(guī)范化治療,隨時(shí)調(diào)整用藥品種、劑量療程;去抵銷隨訪日期。

(4)通過(guò)體檢應(yīng)有計(jì)劃的針對(duì)兩種慢性病在社區(qū)開(kāi)展健康教育講座。

(5)通過(guò)此次體檢,我們基本了解了2個(gè)小區(qū)的人群結(jié)構(gòu)及兩種慢性病的建檔情況,逐漸形成慢性病按期在門診復(fù)診、檢查、檢測(cè),滿足了社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)的求知欲望,凸顯出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)社區(qū)居民服務(wù)的基本概念,有效地提高和促進(jìn)了居民的生活質(zhì)量與健康水平,基本達(dá)到了控制慢性病的發(fā)生發(fā)展的遠(yuǎn)期效應(yīng)。