構(gòu)建非直屬附屬醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟的探索與實(shí)踐

(南方醫(yī)科大學(xué) 廣東廣州 510515)

為適應(yīng)新時(shí)期高等醫(yī)學(xué)教育形勢(shì)的發(fā)展,緩解教育資源不足與辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大的矛盾,促進(jìn)以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為主的高等醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展,一類新型的臨床教學(xué)基地——高等醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。高等醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院的模式為醫(yī)學(xué)院校注入了新的資源和活力,不僅緩解了臨床教學(xué)基地不足的矛盾,也為高等醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展提供了難得的空間,更為非直屬附屬醫(yī)院的醫(yī)療工作提供了強(qiáng)大的教學(xué)和科研技術(shù)支持,促進(jìn)了醫(yī)療水平的提高[1-2],非直屬附屬醫(yī)院借此提升了自身的影響并增加了潛在的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),這種利益的契合為雙方帶來了雙贏的局面。我校轉(zhuǎn)制以來,經(jīng)過7年的發(fā)展,建設(shè)了一批教學(xué)能力強(qiáng)、醫(yī)療實(shí)力雄厚、科研水平高的非直屬附屬醫(yī)院,形成了非直屬附屬醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟,把雙方的合作共建、互惠雙贏的局面推向了聯(lián)盟成員互惠互利、合作共贏的局面。本文從戰(zhàn)略意義的角度探討了非直屬附屬醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟的建設(shè)與發(fā)展,以期對(duì)非直屬附屬醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有所啟示。

1 非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)發(fā)展基本情況

轉(zhuǎn)制前,我校僅有四所軍隊(duì)非直屬臨床醫(yī)學(xué)院。轉(zhuǎn)制后,為適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的形勢(shì),從2005年廣東省人民醫(yī)院成為我校首個(gè)非直屬附屬醫(yī)院至今,南方醫(yī)科大學(xué)先后在北京、上海、廣東、廣西、湖南、湖北、江西、陜西、河北、福建、江蘇11個(gè)省市共建設(shè)了38所非直屬附屬醫(yī)院。

2 非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)成效

“互利雙贏、共同發(fā)展[3]”始終是我們做好非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)工作的目標(biāo),回顧南方醫(yī)科大學(xué)轉(zhuǎn)制以來,在非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)方面主要做了以下幾方面的工作:

2.1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

學(xué)校注重非直屬附屬醫(yī)院的師資建設(shè),先后在廣州、咸陽(yáng)、郴州等城市依托當(dāng)?shù)馗綄籴t(yī)院資源成功舉辦了8期“臨床教學(xué)基地兼職教師培訓(xùn)班”,以中國(guó)工程院鐘世鎮(zhèn)院士領(lǐng)銜的講師團(tuán)隊(duì)先后培訓(xùn)了近千名兼職教師,通過理論授課、現(xiàn)場(chǎng)參觀、教學(xué)示范、實(shí)際考核等教學(xué)手段,提高了兼職教師帶教水平、帶教意識(shí),培訓(xùn)后有500多名醫(yī)生成為我校兼職教師。

2.2 開展醫(yī)療業(yè)務(wù)幫帶

學(xué)校堅(jiān)持不斷探索實(shí)質(zhì)性的醫(yī)療業(yè)務(wù)幫帶途徑,2009年7月在桂林、2010年6月在上海分別召開了第一、二屆非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展研討會(huì),提出了非直屬附屬醫(yī)院專業(yè)委員會(huì)建設(shè)方案,并以醫(yī)學(xué)影像學(xué)為試點(diǎn)逐步推進(jìn)病理學(xué)及內(nèi)科消化病學(xué)等委員會(huì)建設(shè)。我們堅(jiān)持非直屬附屬醫(yī)院聯(lián)席會(huì)制度,加強(qiáng)學(xué)校與各附屬醫(yī)院及各非直屬附屬醫(yī)院相互間的溝通與了解。近幾年,附屬南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院已經(jīng)免費(fèi)接收了各非直屬附屬醫(yī)院共163人次醫(yī)生進(jìn)修,安排了40多批次參觀學(xué)習(xí),組織相關(guān)專業(yè)專家赴非直屬附屬醫(yī)院講學(xué)30余次。

2.3 發(fā)展研究生教育

研究生導(dǎo)師遴選和研究生培養(yǎng)是各非直屬附屬醫(yī)院非常重視的合作內(nèi)容。2008年至今,學(xué)校先后在非直屬附屬醫(yī)院遴選了學(xué)術(shù)型碩士研究生導(dǎo)師107人、博士研究生導(dǎo)師41人,專業(yè)型碩士研究生導(dǎo)師92人、博士研究生導(dǎo)師39人,遴選了516名兼職研究生導(dǎo)師;非直屬附屬醫(yī)院導(dǎo)師共招收了342名碩士研究生、56名博士研究生;學(xué)校還先后在南京、江門、東莞、衡陽(yáng)、中山、桂林、順德、萍鄉(xiāng)、廣州等地開設(shè)研究生課程班。

2.4 重視信息化建設(shè)

非直屬附屬醫(yī)院的持續(xù)、規(guī)范化發(fā)展,離不開醫(yī)院信息化建設(shè)。2009年4月在江西省萍鄉(xiāng)市召開了附屬醫(yī)院信息化建設(shè)和研究生教育研討會(huì),對(duì)研究生教育、導(dǎo)師遴選、兼職導(dǎo)師、研究生課程班開設(shè)等有關(guān)政策以及醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行了探討,為多家非直屬附屬醫(yī)院開通了VPN帳號(hào),實(shí)現(xiàn)了異地遠(yuǎn)程訪問圖書館文獻(xiàn)資源。

2.5 注重科學(xué)研究與產(chǎn)業(yè)開發(fā)

科研工作是非直屬附屬醫(yī)院相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié),學(xué)校結(jié)合學(xué)科、人才、資源優(yōu)勢(shì),在科研項(xiàng)目立項(xiàng)、科研成果申報(bào)等方面對(duì)非直屬附屬醫(yī)院予以扶持。2005年至今,先后指導(dǎo)廣東省口腔醫(yī)院等11個(gè)單位申報(bào)國(guó)家自然科學(xué)基金并獲得立項(xiàng)支持。學(xué)校組織人員到有關(guān)單位作專題報(bào)告,介紹科研項(xiàng)目申報(bào)的相關(guān)事項(xiàng),指導(dǎo)項(xiàng)目管理,開展科技獎(jiǎng)勵(lì)政策與成果申報(bào)培訓(xùn)。

2.6 注重人才培養(yǎng)與輸送

專業(yè)人才是各非直屬附屬醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ),學(xué)校每年均邀請(qǐng)各非直屬附屬醫(yī)院參加畢業(yè)生招聘會(huì),至2009年向非直屬附屬醫(yī)院輸送?？粕?7名、本科生108名、碩士研究生81名、博士研究生50名,多層次、高水平的人才為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入了新的力量。

3 成立非直屬附屬醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟的意義

南方醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)在經(jīng)歷了一個(gè)快速發(fā)展階段后,如何保持規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益的協(xié)調(diào)發(fā)展,已成為當(dāng)前時(shí)期的一個(gè)重要課題。為此,通過大家的共同努力,精心打造一個(gè)以南方醫(yī)科大學(xué)為核心,以6家直屬附屬醫(yī)院和38家非直屬附屬醫(yī)院為兩翼,遍及全國(guó)11個(gè)省市的大學(xué)---附屬醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟是進(jìn)一步推動(dòng)我們共同發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。

南方醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟的成立,將提升聯(lián)盟成員的區(qū)域優(yōu)勢(shì)與行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,推進(jìn)大學(xué)與非直屬附屬醫(yī)院的戰(zhàn)略聯(lián)盟建設(shè),實(shí)現(xiàn)資源與品牌共享,優(yōu)勢(shì)與能力互補(bǔ),進(jìn)一步發(fā)揮品牌效應(yīng)和規(guī)模優(yōu)勢(shì),有利于增強(qiáng)綜合競(jìng)爭(zhēng)能力,有利于拓展醫(yī)療市場(chǎng),有利于進(jìn)一步擴(kuò)展區(qū)域優(yōu)勢(shì),通過合作與分享,達(dá)到雙贏的目標(biāo)。非直屬附屬醫(yī)院聯(lián)盟為各成員單位提供了溝通與交流的平臺(tái),通過這個(gè)平臺(tái),聯(lián)盟成員之間也形成互動(dòng),改單向幫帶為多向互助,達(dá)到多贏的效果。成立南方醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟能夠促進(jìn)大學(xué)與附屬醫(yī)院之間真正實(shí)現(xiàn)“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互利雙贏、共同發(fā)展”。這16字方針,不僅是我們和附屬醫(yī)院同舟共濟(jì)、協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)思想,更是推動(dòng)這一聯(lián)盟不斷發(fā)展壯大、具有可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力的可靠保障。

4 非直屬附屬醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟的工作展望

成立非直屬附屬醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟的目的在于進(jìn)一步落實(shí)和實(shí)現(xiàn)“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互利雙贏、共同發(fā)展”的宗旨,變過去的單向幫帶為聯(lián)盟成員之間的多向互動(dòng),實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟成員的可持續(xù)發(fā)展。主要要做到“五個(gè)實(shí)現(xiàn)”。

4.1 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療互惠

要堅(jiān)持落實(shí)傳統(tǒng)醫(yī)療互惠制度。建立“雙向轉(zhuǎn)診”業(yè)務(wù),優(yōu)先進(jìn)行聯(lián)盟成員之間的轉(zhuǎn)診、接診和派遣專家進(jìn)行會(huì)診。由學(xué)校從聯(lián)盟成員中選派專家,不定期到各聯(lián)盟成員的醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培養(yǎng)工作。根據(jù)實(shí)際情況,派送專家到非直屬附屬醫(yī)院代職,短時(shí)間內(nèi)集中幫扶某個(gè)學(xué)科建設(shè)或發(fā)展專項(xiàng)工作。學(xué)校優(yōu)先接收各非直屬附屬醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師,聯(lián)盟成員之間也可互派進(jìn)修醫(yī)生。

要拓寬工作思路,積極推進(jìn)醫(yī)療互惠新模式。借鑒現(xiàn)代企業(yè)管理方法,大力發(fā)展遠(yuǎn)程會(huì)診建設(shè),將優(yōu)質(zhì)資源向基層醫(yī)院延伸輻射,依托遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)平臺(tái),創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)模式。充分利用信息化技術(shù),深入開展幫扶新業(yè)務(wù),打造專門為各聯(lián)盟服務(wù)的影像學(xué)、病理學(xué)等專項(xiàng)遠(yuǎn)程會(huì)診中心。在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的基礎(chǔ)上,積極探索運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)技術(shù),開展遠(yuǎn)程學(xué)科建設(shè)顧問、遠(yuǎn)程病例討論、遠(yuǎn)程會(huì)議轉(zhuǎn)播、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等新方式,加大對(duì)非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)的幫扶力度。

4.2 實(shí)現(xiàn)教學(xué)互幫

組織教學(xué)講師團(tuán)巡回講學(xué),到各聯(lián)盟成員單位進(jìn)行師資培訓(xùn),增強(qiáng)教學(xué)理論水平,提高臨床帶教能力。充分利用聯(lián)盟中的資源,開展研究生教育工作,通過高端人才的聯(lián)合培養(yǎng),提升聯(lián)盟成員的教學(xué)、科研和醫(yī)療水平。通過承擔(dān)南方醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)任務(wù),促進(jìn)教師規(guī)范化帶教,增強(qiáng)教師帶教意識(shí)和帶教水平,促進(jìn)教學(xué)醫(yī)療相長(zhǎng)[4]。

4.3 實(shí)現(xiàn)科研互促

附屬醫(yī)院工作在醫(yī)療最前線,更容易發(fā)現(xiàn)研究的熱點(diǎn)和關(guān)鍵問題;同時(shí)附屬醫(yī)院也是臨床實(shí)驗(yàn)研究、流行病學(xué)調(diào)查、病例樣本收集等開展具體研究工作的主要戰(zhàn)場(chǎng);大學(xué)是人才密集、知識(shí)密集、技術(shù)密集的地方,在開展實(shí)驗(yàn)研究方面有天然優(yōu)勢(shì)。因此,大學(xué)---附屬醫(yī)院聯(lián)盟在科研方面互相促進(jìn)是最值得期待的合作方向之一。應(yīng)開展以下幾方面的工作:

一是繼續(xù)派出科研講師團(tuán)到各附屬醫(yī)院開展專題講座,讓廣大醫(yī)生充分了解如何選題、如何填寫課題標(biāo)書,幫助大家掌握申報(bào)課題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和技巧。二是在大學(xué)層面進(jìn)一步提倡基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐相結(jié)合,在各醫(yī)院科研工作起步階段,建立多種渠道,讓附屬醫(yī)院的醫(yī)生參與到課題組中,先聯(lián)合研究,取得經(jīng)驗(yàn)后逐步過渡到獨(dú)立承擔(dān)科研課題。三是利用大學(xué)現(xiàn)有的課題申報(bào)渠道,建立附屬醫(yī)院申報(bào)國(guó)家級(jí)科研課題的通道,為各聯(lián)盟成員申報(bào)國(guó)家級(jí)科研課題提供方便、快捷的服務(wù)。四是加強(qiáng)科研工作的幫帶力度,根據(jù)每年各單位科研課題的申報(bào)情況,從上報(bào)的標(biāo)書中,讓資深專家從標(biāo)書中發(fā)現(xiàn)問題,通過學(xué)習(xí)班等各種形式,解決存在的問題,幫助大家提高科研水平。五是充分發(fā)揮大學(xué)圖書館資源優(yōu)勢(shì),為聯(lián)盟成員科研查新提供便利、快捷的服務(wù),并在查新費(fèi)用上給與優(yōu)惠與傾斜。

4.4 實(shí)現(xiàn)人才互助

人才是醫(yī)療服務(wù)的載體,競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)需要通過優(yōu)秀人才來體現(xiàn)。只有實(shí)現(xiàn)人才的互助、優(yōu)勢(shì)學(xué)科和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的互補(bǔ),才能切實(shí)提高醫(yī)院的整體水平[5]。

一是加強(qiáng)人才培訓(xùn)。學(xué)校要定期舉辦各類教學(xué)與醫(yī)療實(shí)踐培訓(xùn)項(xiàng)目,聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家學(xué)者來校講學(xué)、會(huì)診,介紹各?？漆t(yī)學(xué)最新研究和進(jìn)展;學(xué)校研究生學(xué)院、繼續(xù)教育學(xué)院開設(shè)的醫(yī)學(xué)類、管理類等學(xué)科專業(yè),可以為附屬醫(yī)院工作人員提供繼續(xù)學(xué)習(xí)和受教育的機(jī)會(huì),提高附屬醫(yī)院人員的學(xué)歷與醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí),各聯(lián)盟成員間也可以利用自己的優(yōu)勢(shì)?？?開展各類培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。二是加強(qiáng)人才輸送。學(xué)校要充分發(fā)揮人才培養(yǎng)體系完善、教學(xué)資源豐富的優(yōu)勢(shì),為各附屬醫(yī)院提供優(yōu)秀的本、碩、博專業(yè)人才。三是加強(qiáng)人才交流。各附屬醫(yī)院要充分利用聯(lián)盟,聯(lián)盟之間人才的交流與合作,實(shí)現(xiàn)學(xué)科人才的傳幫帶,提高整體實(shí)力與水平。

4.5 實(shí)現(xiàn)資源共享

大學(xué)和醫(yī)院都是科技資源密集的單位,通過聯(lián)盟,建立一種醫(yī)療資源合理共享的機(jī)制,提高資源使用率。一是面向聯(lián)盟成員建設(shè)一個(gè)大型科學(xué)儀器設(shè)備資源共享平臺(tái),實(shí)行設(shè)備共享。設(shè)備資源共享,不僅在于向聯(lián)盟成員開放大型科學(xué)儀器資源,提高設(shè)備使用率,更重要的是在于創(chuàng)建一種新的共建共享機(jī)制,打破條塊分割、信息閉塞和壟斷,為學(xué)校和醫(yī)院開展科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)創(chuàng)造條件,為創(chuàng)新型人才培養(yǎng)提供良好的環(huán)境和條件。二是實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。信息時(shí)代,科學(xué)數(shù)據(jù)是一種可以增值的資源?？茖W(xué)數(shù)據(jù)的共享是加強(qiáng)科學(xué)研究聯(lián)合與合作的切入點(diǎn),通過聯(lián)盟的門戶網(wǎng)站建立一個(gè)數(shù)據(jù)資源共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)科技資源有效利用。利用校報(bào)、校園網(wǎng)和聯(lián)盟門戶網(wǎng)站,宣傳報(bào)道聯(lián)盟成員的建設(shè)發(fā)展情況,及時(shí)了解動(dòng)態(tài)和信息。各聯(lián)盟單位相關(guān)業(yè)務(wù)文件要形成一個(gè)暢通的交換渠道。大學(xué)的有關(guān)文件要通過常規(guī)的發(fā)文渠道抄送各聯(lián)盟單位,形成固定的工作機(jī)制。三是實(shí)現(xiàn)圖書資料共享。充分利用因特網(wǎng)的信息技術(shù),讓聯(lián)盟成員共享南方醫(yī)科大學(xué)擁有的各類圖書資料,減少圖書資源的重復(fù)購(gòu)置。

戰(zhàn)略聯(lián)盟是校院搭建合作平臺(tái)、共謀發(fā)展、實(shí)現(xiàn)雙贏的新生事物,需要我們不斷地探索。如何審視自己的優(yōu)勢(shì)和不足,對(duì)未來市場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)分析,找準(zhǔn)各自定位,充分利用聯(lián)盟的優(yōu)勢(shì),將有限的資源專注于優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域建設(shè)上,形成各自的核心競(jìng)爭(zhēng)能力,實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展,是聯(lián)盟的最終目的。為了實(shí)現(xiàn)這一目的,如何豐富非直屬附屬醫(yī)院聯(lián)盟工作的內(nèi)涵,還需要不斷地探索和實(shí)踐。

[1]宿寶貴.關(guān)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006,(4):73～74

[2]彭成華.非直屬附屬醫(yī)院教學(xué)管理與運(yùn)作的幾點(diǎn)思考[J].科技資訊,2010,(36):175