高分辨率MRI對(duì)大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的診斷價(jià)值分析

劉志國

【摘要】目的 探究對(duì)大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄采用高分辨率的MRI的診斷效果。方法 選取2016年12月～2017年12月來我院就診的腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄患者80例為調(diào)查對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組。其中對(duì)照組患者采取DSA檢測(cè)，而實(shí)驗(yàn)組實(shí)行高分辨率的MRI檢驗(yàn)，待兩組患者檢驗(yàn)后，觀察兩組患者的臨床指標(biāo)，并對(duì)其進(jìn)行記錄和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確度為37例（92.5%），較對(duì)照組數(shù)據(jù)相比有所增加，組間比較存差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄采用有效的檢測(cè)手段有很好的應(yīng)用效果，不僅提高診斷的準(zhǔn)確性，避免在缺血性腦血管病的檢查中出現(xiàn)漏診、誤診等現(xiàn)象，具有臨床檢測(cè)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高分辨率MRI；大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄；臨床診斷

【中圖分類號(hào)】R445.2；R743.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.8..02

大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄是誘發(fā)缺血性腦血管疾病的主要原因之一，是危害患者生命安全的重大隱患。缺血性腦血管疾病具有極高的發(fā)病率和死亡率，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，將會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。目前，臨床中針對(duì)大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄主要以數(shù)字減影血管成像檢驗(yàn)為主，雖然對(duì)缺血性腦血管疾病有顯著的診斷效果，但在檢驗(yàn)過程中易出現(xiàn)誤差[1]，準(zhǔn)確度不高。下文主要研究高分辨率MRI在缺血性腦血管病患者臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值，其研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年12月至2017年12月收治的80例為對(duì)象進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組男28例，女12例，年齡45至60歲，平均年齡為（56.32±4.02）歲。對(duì)照組男26例，女14例，年齡40～70歲，平均年齡（60.23±5.24）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無嚴(yán)重并發(fā)癥與精神疾病者；（2）均符合臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。以上所有患者均對(duì)本次研究知情，并簽署同意書。

1.2 檢查方法

均對(duì)兩組患者的血壓、血糖、血脂等基本指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。

實(shí)驗(yàn)組采取高分辨率MRI診斷：選用3.0T高分辨率的MRI核磁共振掃描儀進(jìn)行MRI成像掃描檢查，然后對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的狹窄血管通過3DTDF圖像來進(jìn)行定位，在采用T2W圖像對(duì)血管狀態(tài)進(jìn)行采集，同時(shí)對(duì)患者的管腔直徑進(jìn)行量取[2]。

對(duì)照組選擇DSA檢查：選取德國生產(chǎn)的西門子數(shù)字減影血管造影機(jī)進(jìn)行DSA診斷，其中檢測(cè)項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、出血時(shí)間、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等項(xiàng)目。

1.3 指標(biāo)判定

采用MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)：輕度狹窄：血流信號(hào)消失、血管直徑在0～50%之間；中度：管腔直徑縮小到50%～69%，血流信號(hào)丟失50%～70%之間；重度：狹窄范圍在70%～99%之間；堵塞：血流信號(hào)完全消失，管腔沒有出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的狹窄輕度人數(shù)為3例，中度17例，堵塞13例，其臨床診斷的準(zhǔn)確率為92.5%，而對(duì)照組中的準(zhǔn)確率為70%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，準(zhǔn)確度要優(yōu)于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 2組患者檢查結(jié)果情況比較分析 [n（%）]

組別 n 輕度 中度 重度 堵塞 準(zhǔn)確性

對(duì)照組 40 12（30） 8（20） 16（40） 4（10） 28（70）

實(shí)驗(yàn)組 40 3（7.5） 17（42.5） 7（17.5） 13（32.5） 37（92.5）

t 6.6462 4.7127 4.9428 6.0504 6.6462

P值 0.0099 0.0299 0.0261 0.0139 0.0099

3 討 論

腦中血管狹窄是引起缺血性腦血管疾病的主要原因之一，尤其是腦卒中的發(fā)生。腦卒中又稱為中風(fēng)，屬于一種急性的腦血管疾病，其發(fā)病機(jī)理是由于腦部血管因狹窄發(fā)生破裂或者栓塞，導(dǎo)致腦部血液不能正常流入大腦，而引起的腦組織損傷的一種腦血管疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率明顯高于出血性卒中，占腦卒中發(fā)病總數(shù)的百分之60左右，且多發(fā)于40歲左右的中青年群體，男性患者居多[3]。其臨床表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙及完全卒中等臨床指征。腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄是誘發(fā)缺血性腦卒中的重要因素之一，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。

本文以一年內(nèi)來我院就診的80例大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄患者為調(diào)查對(duì)象，本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者中檢測(cè)出的臨床診斷準(zhǔn)確率為37例（92.5%）要明顯多于對(duì)照組，組間對(duì)比差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄患者采用高分辨率MRI檢測(cè)可有效提升臨床診斷的準(zhǔn)確度，從而為臨床診斷提供準(zhǔn)確的判斷依據(jù)，可值得臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉一萍，徐 凱，徐 鵬，等.粥樣硬化性大腦中動(dòng)脈的高分辨率MRI成像與腦梗死的血管危險(xiǎn)因素研究[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2016，（1）：14-17.

[2] 黃曉星，凌文通，肖學(xué)紅，等.多模態(tài)MRI在癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄診斷中的應(yīng)用[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（3）：1-3.

[3] 王可顏，程敬亮，張 勇，等.高分辨率MRI在鑒別煙霧病和動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性煙霧綜合征中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華放射學(xué)雜志，2017，51（1）：3-7.

本文編輯：吳宏艷