忻州市無償獻血健康教育干預對策研究

山西省忻州市中心血站，山西 忻州 034001

隨著《獻血法》的頒布實施，廣大公民的無償獻血意識逐漸增強，無償獻血比例逐步提高。忻州市無償獻血基本能滿足日常臨床用血需求，但也存在無償獻血工作由城市向農(nóng)村延伸緩慢，一些血型血告急應對困難等問題。主要原因是仍然有相當一部分人對無償獻血常識了解很少，甚至有許多誤解。因此，要促進無償獻血工作的可持續(xù)健康發(fā)展，必須了解獻血人群的思想狀態(tài)和心理需求，并針對獻血前、中、后的各種影響因素進行健康教育干預。

1 獻血前

1.1 影響無償獻血的因素 ①缺乏對無償獻血及血液各種基本知識的認識。②存在對無償獻血經(jīng)費管理的誤解，認為我獻血是無償?shù)?，而用血是要付費的。③對無償獻血存有恐懼心理，怕痛、怕感染、怕傳播傳染性疾病。

1.2 健康教育內(nèi)容

1.2.1 普及無償獻血、無損健康和血液基本知識。我站把血液及無償獻血知識編制成小對話、宣傳展板、車體廣告、路牌等進行廣泛宣傳教育，讓廣大公民了解血液中的細胞是不斷新陳代謝的，獻血會刺激造血功能，促進新陳代謝，有利于身體健康;一次獻血200～400ml，不足全部血量的5%～10%，獻血后機體會很快得到補充，恢復到獻血前的水平，所以健康人適量獻血是不會影響自身健康的。

1.2.2 向社會增加無償獻血經(jīng)費管理的透明度?！东I血法》規(guī)定:血站是采集提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織[1]。無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣[1]。公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用;具體收費標準由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院價格主管部門制定[1]。我市無償獻血資金主要用于無償獻血的宣傳教育和無償獻血公民的用血費用報銷等。

1.2.3 針對無償獻血者的恐懼心理，做好健康教育。要讓獻血者明白，獻血操作嚴格遵守技術規(guī)程，所用的針頭和血袋都是經(jīng)嚴格滅菌消毒的一次性用品，符合國家標準，三證齊全，是絕對安全的。無償獻血是無私奉獻的高尚行為，人們只需要小小的勇氣，就可挽救他人生命，一點點疼痛又算得了什么。

1.2.4 向公民告知獻血前注意事項。獻血前一天，保證充足睡眠，避免過度勞累，把手臂特別是肘部采血部位清洗干凈;獻血當日早餐，吃清淡飲食如稀飯、饅頭、面包等;獻血前兩餐不吃高脂或高蛋白食品，如肥肉、魚、油條，不吃藥、不飲酒，以免ALT增高。ALT是非特異性指標，它的增高受多種因素的影響，特別是與獻血者服用藥物、飲酒、運動、疲勞等因素有關[2]。因此，加強對獻血者獻血前飲食、休息等注意事項的宣教很有必要。

2 獻血中

2.1 影響無償獻血的因素 怕痛、怕針、怕暈血。

2.2 健康教育內(nèi)容 ①要求工作人員自身儀表端莊、舉止文雅、態(tài)度和藹、言語親切，縮短工作人員與獻血者之間的距離，以消除獻血者的恐懼心理。②在獻血時，注重面對面的交談，聊一些家常或講解無償獻血知識，創(chuàng)造一種溫馨、舒適的獻血環(huán)境。③加強人員培訓，努力提高工作人員的穿刺技術水平，要求技術熟練，快速準確，從而有效緩解獻血者的緊張情緒和恐懼心理。

3 獻血后

3.1 影響無償獻血的因素 ①怕營養(yǎng)失衡。②怕影響正常工作、學習和生活。③怕化驗結果不正常，被同事、朋友知道后笑話。

3.2 健康教育內(nèi)容 ①向獻血者交代獻血后的注意事項:獻血完畢，針眼處壓迫10分鐘左右，以免血液外溢;獻血后1～2天，不要做劇烈運動，針眼處不要著水，以免感染;獻血后可以正常地工作、學習和生活。②營養(yǎng)宣教:獻血后無需大補，可適當吃一些如瘦肉、雞蛋、豬肝、豆制品及蔬菜、水果等，但切勿暴飲暴食，以免影響腸胃功能。③做好獻血者獻血后血液檢驗結果的反饋工作。

4 效果評定

近5年來，經(jīng)過一系列獻血前、中、后的健康教育，廣大公民無償獻血意識逐年增強，許多獻血者愿意定期參加無償獻血，目前我市臨床用血100%來自無償獻血，機采血小板100%來自無償捐獻;一次獻血400ml占50%以上;農(nóng)民無償獻血占40%左右;志愿無償獻血達到90%以上，有效保證了血源，促進了我市無償獻血可持續(xù)健康發(fā)展。

[1]全國人大常委會.中華人民共和國獻血法.主席令第93號，1997－12－29，第8條，第11條，第14條.

[2]朱忠勇.實用醫(yī)學檢測—谷丙轉氨酶檢測.北京:人民軍醫(yī)出版社，1992，348－352.