現(xiàn)代醫(yī)生的基本技能和職業(yè)素養(yǎng)——醫(yī)患溝通的基本方式

馮庚

掌握和運(yùn)用溝通的方式和技巧十分重要，美國(guó)著名醫(yī)學(xué)家、人文主義者奧斯勒(W.Osler)指出:“作為醫(yī)生需要不斷提醒自己，在看患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)坐下來(lái)，哪怕只是30秒鐘，患者會(huì)因此放松，更容易交流思想，至少感到醫(yī)生愿意花時(shí)間對(duì)他的患者有興趣。這是醫(yī)生的基本哲學(xué)?！?/p>

美國(guó)紐約東北部的撒拉納克湖畔的一塊墓碑上，鐫刻著著名醫(yī)生特魯多的名言: “有時(shí)治愈;常常幫助;總是安慰。(sometimescure;usually help;always comfort.)”。這段話值得每個(gè)醫(yī)生學(xué)習(xí)和實(shí)踐一生。生命的復(fù)雜性和醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性使我們無(wú)法治愈所有的患者，有時(shí)我們能夠?qū)颊咛峁┑膸椭彩怯邢薜?，但是醫(yī)生給患者的安慰是無(wú)限的，任何時(shí)候醫(yī)生都能夠給患者帶來(lái)溫暖，帶來(lái)關(guān)懷!

溝通方式大致可分為三種，溝通從文字、語(yǔ)言及聲調(diào)、身體語(yǔ)言三個(gè)方面達(dá)到預(yù)期效果。同樣的內(nèi)容，在不同的聲音和行為下，表現(xiàn)出的效果截然不同。醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時(shí)，要充分利用這些形式，尤其要注意與對(duì)方在聲調(diào)、身體語(yǔ)言等方面做出配合，從而建立和諧的氣氛，達(dá)到有效溝通。

1 文字溝通

也稱(chēng)為書(shū)面溝通，這是醫(yī)患雙方溝通的常見(jiàn)形式之一，常見(jiàn)的有知情同意書(shū)、病重及病危通知書(shū)等。文字溝通既容易又困難，容易在于它往往是提前擬好的溝通內(nèi)容，然后再與患方交流。困難在于如果交流內(nèi)容不合理或不恰當(dāng)，往往使患者無(wú)所適從。

比如手術(shù)或現(xiàn)場(chǎng)溶栓的知情同意書(shū)往往將治療時(shí)可能出現(xiàn)的意外情況告知患方，如此多的合并癥可能?chē)樀没挤椒艞壷委煟@種既需要治療又不敢治療的情況會(huì)給非醫(yī)療背景的患方帶來(lái)很大的困擾。因此文字溝通的內(nèi)容和詞句的選擇和設(shè)計(jì)至關(guān)重要。內(nèi)容要全面詳盡，措辭要講究，表達(dá)要通俗、清晰、嚴(yán)謹(jǐn)，不能模棱兩可、含含糊糊。有時(shí)文字溝通往往還需要話語(yǔ)溝通的解釋和補(bǔ)充。

2 身體語(yǔ)言溝通

身體語(yǔ)言是指交流時(shí)人們的身體動(dòng)作傳達(dá)的信息。一個(gè)良好的溝通者常常會(huì)注意兩種訊息，語(yǔ)言訊息和非語(yǔ)言訊息，而后者更真實(shí)。根據(jù)調(diào)查，在溝通產(chǎn)生的影響力中，文字溝通占7%，言語(yǔ)、語(yǔ)氣或語(yǔ)音溝通占38%，而身體語(yǔ)言在溝通中的影響力竟占55%。因此我們?cè)跍贤ㄖ凶詈每粗鴮?duì)方，而不是“舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)”。

一個(gè)人在溝通時(shí)的舉止動(dòng)作、呼吸和表情等所代表和傳達(dá)的訊息，其可信度和影響力往往超出口中所說(shuō)的話。但很多急救醫(yī)生在溝通的過(guò)程中，卻時(shí)常會(huì)忽略掉這個(gè)在溝通中占最大影響力的要點(diǎn)，從而使溝通的效果差強(qiáng)人意。哪些身體語(yǔ)言需要我們?cè)跍贤ㄖ胁灰浂浞诌\(yùn)用呢?

2.1 微笑 微笑是指自然、真誠(chéng)的微笑，而不是強(qiáng)顏?zhàn)鲂Γばθ獠恍?。真誠(chéng)的微笑有很大的親和力，它能給患者帶來(lái)關(guān)愛(ài)，帶來(lái)善意，帶來(lái)溫暖，帶來(lái)信任，使他們的心理戒備放松，從而拉近了醫(yī)患雙方的距離。真誠(chéng)的微笑就像是阿里巴巴童話中的暗語(yǔ)“芝麻開(kāi)門(mén)”，它能使我們暢通無(wú)阻。而冷冰冰的面孔則可能給患者帶來(lái)反感和敵視，使他們恐懼和緊張，從而拉大了醫(yī)患雙方的距離，那樣是無(wú)法成功溝通的。

真誠(chéng)的微笑來(lái)自于發(fā)自?xún)?nèi)心的對(duì)患者的愛(ài)，正如古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底(Hippocrates)說(shuō)的那樣，“你對(duì)待人的最好方式是你對(duì)他們的愛(ài)，對(duì)他們的事情感興趣。”孟子也說(shuō)過(guò)，“愛(ài)人者人恒愛(ài)之，敬人者人恒敬之”，只要我們關(guān)愛(ài)和尊重患者，我們也會(huì)得到他們的尊重和信任。

2.2 顯示關(guān)注和尊重 人性之一就是以自我為中心，因此我們?cè)谠\療工作中就要處處以患者為中心，我們的眼神、話語(yǔ)和動(dòng)作都應(yīng)充分顯示出對(duì)患者的關(guān)注和尊重，應(yīng)從如下方面做起:

2.2.1 關(guān)注的眼神 眼神最能代表一個(gè)人的關(guān)注程度，在交流時(shí)我們要把目光放在交流對(duì)象上，關(guān)鍵時(shí)刻還要注意盯住對(duì)方的眼睛，目光要沉穩(wěn)堅(jiān)定，而不是目光游移，心不在焉。

2.2.2 認(rèn)真聆聽(tīng) 醫(yī)生往往重視詢(xún)問(wèn)和說(shuō)話，但是忽視了聆聽(tīng)的重要性。聆聽(tīng)是交流中最重要也是最基本的一項(xiàng)技巧，它能體現(xiàn)醫(yī)生的素質(zhì)和教養(yǎng)，也能加深對(duì)患者的理解。遺憾的是它常常被繁忙的醫(yī)生所忽視。飽受痛苦折磨的患者最擔(dān)心的情況之一就是醫(yī)生并沒(méi)有專(zhuān)心聽(tīng)他們的訴說(shuō)，很多時(shí)候他們還沒(méi)有說(shuō)完，而醫(yī)生就以為自己已經(jīng)得到了足夠的信息而不愿意再聽(tīng)下去，這種情況應(yīng)該避免。盡管有時(shí)患者的訴說(shuō)絮絮叨叨，缺乏條理，但醫(yī)生必須耐心聽(tīng)下去，這也體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)患者的尊重。

2.2.3 點(diǎn)頭示意 在聆聽(tīng)中醫(yī)生不斷點(diǎn)頭示意也很重要，其含義是“我在聽(tīng)、我聽(tīng)見(jiàn)了”等。有時(shí)患者在訴說(shuō)時(shí)不知道醫(yī)生是否在聽(tīng)，是否聽(tīng)進(jìn)去了，因此醫(yī)務(wù)人員在聆聽(tīng)時(shí)點(diǎn)頭就能打消患者的顧慮。還可以用言語(yǔ)示意，如“知道了、是這樣、我明白了”等，顯示了對(duì)患者的關(guān)注和尊重。

2.2.4 不要輕易打斷患者的訴說(shuō) 世界衛(wèi)生組織一位顧問(wèn)曾做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查:當(dāng)患者訴說(shuō)癥狀時(shí)，平均19秒鐘就被醫(yī)生打斷了。隨便打斷別人的話語(yǔ)，既不禮貌，又干擾講話者的思路，從而遺漏重要信息。

2.2.5 不要做其他的事情 有的醫(yī)生為了節(jié)省時(shí)間，喜歡一邊書(shū)寫(xiě)病歷一邊詢(xún)問(wèn)患者，還有的人在診療過(guò)程中經(jīng)常打電話、接電話、擺弄電腦、與其他人說(shuō)話、看一些其他資料等，這些都是非常不禮貌的、缺乏教養(yǎng)的，甚至是不道德的，應(yīng)該禁止。既然與患者交流，就應(yīng)停止做其他一切事情，這樣才能顯示對(duì)患者的關(guān)注和尊重。

2.3 顯示親近 醫(yī)患溝通中有一個(gè)重要部分就是情感溝通，很多動(dòng)作都能增加醫(yī)患之間的親近感，如坐在患者身邊，握住患者的手，輕拍其肩膀，對(duì)兒童也可輕輕拍其面頰，幫助患者蓋好被子、掖好被角，幫著患者擦去臉上的眼淚、汗跡或血跡，給患者喂水，患者走路時(shí)前去攙扶，幫助患者拿東西，上救護(hù)車(chē)時(shí)幫著拉開(kāi)車(chē)門(mén)，用手護(hù)住上車(chē)患者的頭部并提醒他(她)小心等，這樣一些小小的動(dòng)作都可以使患者暖在心里，患者家屬會(huì)改善對(duì)你的戒備，對(duì)你敞開(kāi)心扉。顯示親近必須內(nèi)心真正與患者親近，而不是在作秀，這樣我們就會(huì)自然而然地與患者打成一片，博取他們的信任和好感。

3 話語(yǔ)溝通

話語(yǔ)溝通是溝通中最重要的形式，我國(guó)古代醫(yī)學(xué)名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“祝說(shuō)病由，不勞針石”之說(shuō)，意思是有時(shí)僅靠言語(yǔ)就能治病，根本用不著使用針灸和藥物，開(kāi)創(chuàng)了心理治療的先河。可見(jiàn)話語(yǔ)在診斷治療工作中是何等的重要。

黃帝內(nèi)經(jīng)中的《靈樞·師傳篇》指出:“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者乎?！边@段話概括了話語(yǔ)溝通的精髓，每個(gè)人都是愿意生而不愿意死的，醫(yī)生應(yīng)該充分利用這一點(diǎn)，開(kāi)導(dǎo)、引導(dǎo)患者，讓他們知道疾病和治療的利害關(guān)系，這樣做沒(méi)有人不愿意服從的。

在執(zhí)行醫(yī)療行為時(shí)“說(shuō)什么話、怎樣說(shuō)”是一門(mén)大學(xué)問(wèn)。俗話說(shuō)“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”，“話是打開(kāi)心鎖的鑰匙”。有的醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)平平，甚至低劣，但他非常會(huì)說(shuō)話，由此大大彌補(bǔ)了技術(shù)上的不足，盡管在院前急救時(shí)的診斷治療上存在很多缺陷，但患者家屬常常還十分滿意;而有的醫(yī)生盡管醫(yī)術(shù)高明，診斷治療充分到位，但卻因不會(huì)講話而被投訴。

上述現(xiàn)象并不少見(jiàn)，因此如何講話是非常值得我們每個(gè)醫(yī)生認(rèn)真研究的。很多醫(yī)生只知道研究醫(yī)術(shù)，而忽略了研究怎樣講話，這真是一大缺陷，一大遺憾。那么我們?cè)诠ぷ髦信c患方說(shuō)話時(shí)應(yīng)該注意哪些呢?

3.1 明確說(shuō)話的內(nèi)容 醫(yī)務(wù)人員首先要明確自己要說(shuō)什么，你的目的是什么，想要患方了解什么等，總之要有一個(gè)或數(shù)個(gè)明確的談話主題，這樣才能層次分明地準(zhǔn)確表達(dá)自己的觀點(diǎn)，避免詞不達(dá)意、模棱兩可、含含糊糊的話語(yǔ)。

3.2 選擇說(shuō)話的場(chǎng)合 在不同的場(chǎng)合說(shuō)不同的內(nèi)容，如在公共場(chǎng)所或有其他朋友、同事在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)避免談?wù)撋婕盎颊唠[私或一些敏感的話題，以免發(fā)生尷尬。

3.3 區(qū)別說(shuō)話的對(duì)象 根據(jù)臨床需要區(qū)別說(shuō)話對(duì)象是很重要的，不同的對(duì)象有不同的內(nèi)容和語(yǔ)氣。比如在陳述病情的時(shí)候，當(dāng)著患者的面應(yīng)該以鼓勵(lì)和安慰的意思為主，如果實(shí)事求是地直白真實(shí)情況，就可能為患者帶來(lái)負(fù)擔(dān)。而避開(kāi)患者本人，對(duì)患者家屬說(shuō)話時(shí)則要坦白得多，此時(shí)應(yīng)一五一十地交待患者的真實(shí)情況，讓患方真正了解病情。此外，對(duì)方的不同的年齡、性別、閱歷、文化程度、精神狀態(tài)等都是談話時(shí)需要考慮和區(qū)別對(duì)待的，絕不能一概而論。

3.4 把握說(shuō)話的時(shí)機(jī) 不要急著說(shuō)、不要搶著說(shuō)，而是要想著說(shuō)，想好了再說(shuō)。要給自己留有講話的空間和時(shí)間，要給別人留有聽(tīng)話的空間和時(shí)間。因此當(dāng)你要表達(dá)觀點(diǎn)之前，應(yīng)該先確定對(duì)方已經(jīng)準(zhǔn)備好，愿意聽(tīng)你說(shuō)話了。否則你只會(huì)對(duì)牛彈琴，浪費(fèi)力氣，甚至火上澆油。有時(shí)發(fā)生沖突后有的醫(yī)生一味解釋?zhuān)浇忉寣?duì)方誤解越深，火氣越大，這就是沒(méi)有給對(duì)方留下聽(tīng)話的空間和時(shí)間的結(jié)果。

在對(duì)方并不準(zhǔn)備聽(tīng)你解釋的時(shí)候你的解釋只能是適得其反，由于對(duì)方?jīng)]有容納你的話語(yǔ)的空間，此時(shí)你所有的解釋都可能被對(duì)方認(rèn)為是攻擊的炮彈，因此這時(shí)應(yīng)該以不講話為好，可以用其他行動(dòng)充填這段時(shí)間，從而給自己和對(duì)方留出時(shí)間和空間冷靜下來(lái)，然后再找時(shí)間交流，這樣效果可能好些。當(dāng)對(duì)方感到煩躁時(shí)，也盡量避免繼續(xù)談?wù)撓氯ァ４送庠撜f(shuō)的時(shí)候就要說(shuō)，不要耽擱，有時(shí)醫(yī)生有話要說(shuō)，但因故一直無(wú)法開(kāi)口，以至喪失了時(shí)機(jī)，也容易導(dǎo)致糾紛和誤解。

3.5 使用適當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼 使用稱(chēng)呼能增加親切感，使用稱(chēng)呼適當(dāng)，能夠拉近醫(yī)患雙方的距離。有的醫(yī)生常常不使用稱(chēng)呼，上來(lái)就問(wèn)“你怎么啦”或?qū)⒒颊叻Q(chēng)為“某某號(hào)、某某床”，還有直呼患者的姓名等，都顯得生硬和唐突，也很不禮貌，如果在這之前加上稱(chēng)呼則好得多。通常對(duì)年長(zhǎng)者可酌情稱(chēng)其“叔叔、阿姨、大爺、大媽、老爺爺、老奶奶、老人家、老先生及老師傅”等，對(duì)小朋友可稱(chēng)其為“小同學(xué)、小伙子、小姑娘、小弟弟、小妹妹”等，還可以用“老張、老李”這樣的稱(chēng)謂等。此外工作中千萬(wàn)不要張冠李戴，叫錯(cuò)患者的名字，是十分不恭敬的。

3.6 掌握說(shuō)話的語(yǔ)氣、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào) 不同的語(yǔ)氣、語(yǔ)音和語(yǔ)調(diào)能解釋出不同的意思，例如“我愛(ài)你”這三個(gè)字，當(dāng)某人對(duì)你說(shuō)這三個(gè)字時(shí)，用一種咆哮憤怒的音調(diào)和語(yǔ)氣說(shuō)出時(shí)，你會(huì)有什么感覺(jué)?你可能更多感覺(jué)到的是“我恨你”。

低沉的聲音莊重嚴(yán)肅，一般會(huì)讓對(duì)方更加嚴(yán)肅認(rèn)真地對(duì)待，而高調(diào)的、尖利的或粗暴刺耳的聲音給人的印象是反應(yīng)過(guò)火，行為失控，可能引起對(duì)方的防御和對(duì)抗。有人說(shuō)強(qiáng)勢(shì)的建議是一種攻擊，這句話不無(wú)道理。有時(shí)，即使我們說(shuō)話的出發(fā)點(diǎn)是良善的、是好意的，但如果講話的語(yǔ)氣過(guò)分強(qiáng)勢(shì)、咄咄逼人，而不注意到對(duì)方的感受，對(duì)方聽(tīng)起來(lái)就會(huì)像感到受到攻擊或壓迫一樣，很不舒服。

3.7 控制說(shuō)話的音量 在對(duì)方能夠聽(tīng)清的前提下，談話時(shí)應(yīng)該盡可能降低音量，低音量不僅能傳達(dá)一種鎮(zhèn)靜的態(tài)度，也能顯示一個(gè)人的教養(yǎng)。只有惱怒、憤怒或驚惶失措時(shí)才會(huì)言不擇音，大聲吵嚷，只有目中無(wú)人時(shí)才會(huì)大聲喧嘩。時(shí)刻尊重別人的感受是一種高雅的、良好的教養(yǎng)，動(dòng)不動(dòng)就提高音調(diào)拉起大嗓門(mén)是很不得體的。

3.8 調(diào)整說(shuō)話的語(yǔ)速 談話時(shí)的語(yǔ)速應(yīng)該不疾不徐，而且要有適當(dāng)?shù)耐ｎD。建設(shè)性地使用停頓能給人以片刻的時(shí)間進(jìn)行思考，并在聆聽(tīng)下一則信息之前部分消化前一則信息，是讓對(duì)方充分理解你的話語(yǔ)的好方法。急緩適度的語(yǔ)速能吸引住聽(tīng)者的注意力，使人易于吸收信息。如果語(yǔ)速過(guò)快，他們就會(huì)無(wú)暇吸收說(shuō)話的內(nèi)容;如果過(guò)慢，聲音聽(tīng)起來(lái)就非常陰郁悲哀，令人生厭，聽(tīng)者就可能會(huì)不耐煩;如果說(shuō)話吞吞吐吐，猶豫不決，聽(tīng)者就會(huì)不由自主地變得十分擔(dān)憂、坐立不安了，他 (她)甚至可能覺(jué)得你有什么不可告人的目的，懷疑你談話的動(dòng)機(jī)了。

3.9 講究說(shuō)話的角度 同樣一個(gè)內(nèi)容，從不同的角度說(shuō)出，其效果可能大相徑庭。例如在向一位癌癥患者說(shuō)明病情時(shí)，醫(yī)生告訴他“像你這種病的死亡率是70%”，他還能有多少勇氣和信心去與病魔做抗?fàn)帲€有多少心情去進(jìn)行下一步的治療?但如果我們說(shuō)，“你的情況雖然有點(diǎn)嚴(yán)重，但能夠戰(zhàn)勝病魔的機(jī)會(huì)至少還有30%，所以咱們一定不要放棄?！甭?tīng)了這話后患者可能更多地聯(lián)想到對(duì)生存的希望而不是對(duì)死亡的恐懼。由此可見(jiàn)，談話的角度不同，表達(dá)的效果也截然不同。

3.10 斟酌說(shuō)話的措辭 在醫(yī)患雙方話語(yǔ)溝通時(shí)的遣詞用句也很重要，表達(dá)時(shí)用詞要準(zhǔn)確，并盡量使用中性詞語(yǔ)，尤其避免使用貶義詞。用詞不當(dāng)也可以導(dǎo)致患者的反感，甚至造成誤解。下面的故事很有代表性:

有一天，某醫(yī)院的某護(hù)士在值班時(shí)，一個(gè)病房的患者因輸液瓶沒(méi)有液體了而按下電鈴。護(hù)士知道該病房里面有兩位患者在輸液，她習(xí)慣性地問(wèn): “誰(shuí)沒(méi)了?”連問(wèn)數(shù)聲，竟然無(wú)人應(yīng)答。她挺納悶地跑到病房，看見(jiàn)兩位患者好好地躺在床上。由于護(hù)士平時(shí)與患者的關(guān)系非常融洽，就問(wèn)他們剛才為何不回答。一個(gè)患者很不高興地說(shuō):“我們得了白血病，又剛剛做完骨髓移植，一直與死神做斗爭(zhēng)，最敏感的一個(gè)詞就是‘死’或‘沒(méi)’字。而你剛才問(wèn)誰(shuí)沒(méi)了，我們兩個(gè)當(dāng)然不會(huì)來(lái)應(yīng)你。你應(yīng)該問(wèn)誰(shuí)的鹽水沒(méi)了?！币幌捠惯@位護(hù)士感慨萬(wàn)分，同時(shí)也引起了我們的深思。在普通人看來(lái)最平常不過(guò)的一句話，只是省略了“鹽水”二字，患者居然會(huì)產(chǎn)生如此大的反應(yīng)。我們?cè)卺t(yī)療服務(wù)工作中要時(shí)刻站在患者的位置上，站在一個(gè)受病痛折磨的弱者的位置上，去體驗(yàn)他們的感受，去體會(huì)他們內(nèi)心世界。

3.11 避免說(shuō)話的禁忌 有些話語(yǔ)和詞句是行醫(yī)過(guò)程中談話時(shí)的禁忌，我們應(yīng)盡可能避開(kāi)這些內(nèi)容，這是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德。醫(yī)療行業(yè)最突出的忌諱詞語(yǔ)是“死”以及圍繞這個(gè)字引申的含義?；颊咧郧筢t(yī)，就是多少受到了病患和死亡威脅，雖然死亡是一個(gè)無(wú)法避免的客觀現(xiàn)象，但是中國(guó)的文化傳統(tǒng)還是講究將其忌諱。

有時(shí)不得不談到“死”時(shí)，一定要敬重這個(gè)詞，因?yàn)樗朗且粋€(gè)人對(duì)這個(gè)世界的最后的告別。在說(shuō)到“死”這個(gè)字眼時(shí)，不能用“翹辮子”、“蹬腿”之類(lèi)的詞語(yǔ)，類(lèi)似這種帶有不尊重意味詞語(yǔ)在談話中屬于絕對(duì)禁忌。

有個(gè)冬天，一位患者來(lái)到上海的一所三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行手指采血化驗(yàn)檢查，由于當(dāng)時(shí)室外氣溫較低，患者手較冷，采血的護(hù)士隨口說(shuō)了一句:“你的手涼得像死人的手一樣?！被颊呗?tīng)了非常氣憤，寫(xiě)信給分管衛(wèi)生工作的副市長(zhǎng)投訴。一個(gè)“死”字竟然激起了患者如此大的不滿意!其實(shí)，在上海話中，這算不得一句罵人或者詛咒的話，它更多是一種笑謔，甚至還暗含著一絲關(guān)心。在關(guān)系非常親近的年輕朋友中這樣的話還是不時(shí)能夠聽(tīng)到。但它出現(xiàn)在最不該出現(xiàn)的場(chǎng)合，其講話對(duì)象也是不合時(shí)宜的對(duì)象，而且切中了患者最不愿意觸及的“傷疤”，因此軒然大波在所難免。

3.12 避免使用過(guò)多專(zhuān)業(yè)詞匯 專(zhuān)業(yè)詞匯只有內(nèi)行人才懂，與不懂醫(yī)學(xué)的患方講他們聽(tīng)不懂的話，那怎么能達(dá)到交流的目的?這樣講話不僅使對(duì)方無(wú)法理解，而且還容易造成對(duì)方的困惑，引起對(duì)方的反感。在交流中如果非要說(shuō)某個(gè)專(zhuān)業(yè)詞匯也未嘗不可，但應(yīng)該立即加以通俗的解釋。還是那句話，談話時(shí)要時(shí)刻為患方著想，這樣才容易溝通。