基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的中藥毒理學(xué)教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)

饒朝龍，敖慧，謝曉芳，彭成

中藥毒理學(xué)是指在中醫(yī)藥理論（四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等）指導(dǎo)下，專門研究中藥毒性相關(guān)問題的新興學(xué)科。近年來，在中藥臨床應(yīng)用過程中，“關(guān)木通”事件、“排毒養(yǎng)顏膠囊”事件、“龍膽瀉肝丸”事件等安全性事件不斷出現(xiàn)。隨著中藥現(xiàn)代化和國際化進(jìn)程的不斷深入，系統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥的有效性和安全性就顯得尤為重要。

基于上述背景，我校新開設(shè)了《中藥毒理學(xué)》公共選修課程，其教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)取得了較好效果，并在學(xué)生中獲得了較為積極的反響。為了促進(jìn)中藥毒理學(xué)課程建設(shè)的進(jìn)一步完善和發(fā)展，現(xiàn)將本教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教學(xué)實(shí)踐體會(huì)作一探討。

1 對(duì)中藥毒理學(xué)課程特征的認(rèn)識(shí)

中藥毒理學(xué)是一門新興的學(xué)科，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，學(xué)科發(fā)展具有極強(qiáng)的交叉性，正在逐步形成與中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)證候?qū)W、藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)、毒理學(xué)、化學(xué)、GLP規(guī)范等學(xué)科的交叉滲透。因而，在學(xué)科發(fā)展過程中必然存在一些新問題，需要通過廣泛研討等方式加以明確，包括中藥毒性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、有毒中藥的分類方式、有毒中藥量-毒-效關(guān)系的評(píng)價(jià)方法、有毒中藥的臨床應(yīng)用，等等。同時(shí)，作為一門全校公選課，學(xué)生的專業(yè)背景、知識(shí)結(jié)構(gòu)等基礎(chǔ)狀況迥異，不能采取一刀切、滿堂灌的方法，也需要調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，幫助他們結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)去理解和接受中藥毒理學(xué)的基本原理和方法。

中藥毒理學(xué)的上述特征決定了在課程教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)采取開放、主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)形式。

2 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的主要思想

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是認(rèn)知主義的進(jìn)一步發(fā)展。20世紀(jì)70年代末，以布魯納為首的美國教育心理學(xué)家將前蘇聯(lián)教育心理學(xué)家維果斯基的思想介紹到了美國，對(duì)建構(gòu)主義思想的發(fā)展起到了極大的推動(dòng)作用[1]。

建構(gòu)主義提供了一種與傳統(tǒng)的客觀主義不同的學(xué)習(xí)理論。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論包括了建構(gòu)主義的知識(shí)觀、建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)活動(dòng)觀和建構(gòu)主義的學(xué)生觀[2]。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)過程不是學(xué)習(xí)者被動(dòng)地接受知識(shí)，而是積極地建構(gòu)知識(shí)的過程。由于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)活動(dòng)是以學(xué)習(xí)者為中心，而且是真實(shí)的，因而學(xué)習(xí)者就更具有興趣和動(dòng)機(jī)，能夠鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行批判型思維，能夠更易于提供個(gè)體的學(xué)習(xí)風(fēng)格。因而，建構(gòu)主義在教學(xué)中的應(yīng)用往往會(huì)帶來一場教學(xué)或?qū)W習(xí)的革命。

3 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)中藥毒理學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)意義

作為一門新興的交叉學(xué)科，基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，中藥毒理學(xué)課程教學(xué)給教師和學(xué)生雙方都提供了很大的主動(dòng)探索空間，并鼓勵(lì)師生雙方積極主動(dòng)地構(gòu)建學(xué)科知識(shí)。

課程負(fù)責(zé)人彭成教授在宏觀層面提出，中藥毒理學(xué)研究應(yīng)在“系統(tǒng)中藥”思想的指導(dǎo)下，遵循“多維評(píng)價(jià)”的思維原理,并以典型川產(chǎn)道地藥材附子為例，科學(xué)地闡明了有毒中藥的量-時(shí)-毒-效相關(guān)性安全性評(píng)價(jià)模式，即從毒性物質(zhì)基礎(chǔ)—毒作用機(jī)制—控毒方法體系的整體思路[3]。在這一戰(zhàn)略思想的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)教師主動(dòng)學(xué)習(xí)，在對(duì)各類個(gè)藥進(jìn)行講解的過程中，結(jié)合教師自身的特點(diǎn)和對(duì)問題的理解加以補(bǔ)充擴(kuò)展，以構(gòu)建各類個(gè)藥的評(píng)價(jià)方法體系，因而形成了既具有統(tǒng)一指導(dǎo)思想和整體思路，又具形式多樣、個(gè)性風(fēng)格鮮明的教學(xué)特色。

彭成教授還在有毒中藥傳統(tǒng)分類方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合經(jīng)典毒理學(xué)的原理和中藥臨床的現(xiàn)代實(shí)踐，創(chuàng)造性地提出了有毒中藥的多層次綜合分類體系，即包括大毒、有毒和小毒中藥，配伍禁忌和現(xiàn)代有毒中藥。該體系的科學(xué)性之一即是其開放性，尤其是在現(xiàn)代有毒中藥的分類方面，為教師和學(xué)生雙方留下了主動(dòng)學(xué)習(xí)、思考和探索的空間。

4 中藥毒理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中存在的問題與對(duì)策建議

在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)下，本課程教學(xué)形成了鮮明的創(chuàng)新性和主動(dòng)學(xué)習(xí)的特色，也取得了較好的教學(xué)效果。然而，課程教學(xué)永無止境，在后續(xù)的教學(xué)活動(dòng)中，我們將從以下幾方面不斷努力，以實(shí)現(xiàn)中藥毒理學(xué)課程建設(shè)的不斷完善和可持續(xù)發(fā)展。

4.1 課程建設(shè)目標(biāo)

中藥毒理學(xué)目前僅為公選課程，但隨著中藥國際化和現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加快，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的中藥毒理學(xué)相關(guān)教育是非常必要的。因而，應(yīng)當(dāng)將本課程作為中藥藥理等中藥學(xué)專業(yè)的必修課，并逐步在中醫(yī)藥其它相關(guān)專業(yè)中將其設(shè)立為必修課或指定選修課程。本課程還將努力申報(bào)校級(jí)、省級(jí)等各級(jí)精品課程建設(shè)。

4.2 師資隊(duì)伍建設(shè)

優(yōu)秀的師資隊(duì)伍是做好包括中藥毒理學(xué)在內(nèi)所有課程建設(shè)的基礎(chǔ)條件。本課程現(xiàn)有師資均已獲得博士學(xué)位，專業(yè)方向涵蓋了中藥學(xué)、方劑學(xué)、藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)、毒理學(xué)等學(xué)科。根據(jù)“系統(tǒng)中藥”的指導(dǎo)思想，未來還應(yīng)將包括化學(xué)、臨床中藥、中藥品種與品質(zhì)等學(xué)科方向的優(yōu)秀高層次人才充實(shí)到我們的教學(xué)團(tuán)隊(duì)中來，全面提升課程教學(xué)質(zhì)量。

4.3 教材建設(shè)

作為一門新開課程，配套教材的建設(shè)亦是一個(gè)重要的組成部分。目前，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)在中國中醫(yī)藥出版社的支持下，正在進(jìn)行中藥毒理學(xué)教材的編寫組織工作。一旦付梓，將對(duì)課程教學(xué)起到極大的促進(jìn)作用。

[1]余勝泉,楊曉娟,何克抗. 基于建構(gòu)主義的教學(xué)設(shè)計(jì)模式[J].電化教育研究,2000,12:7.

[2]溫彭年,賈國英. 建構(gòu)主義理論與教學(xué)改革[J]. 教育理論與實(shí)踐,2002,22(5):17.

[3]彭成,王昌恩,林娜. 有毒中藥毒效相關(guān)性基礎(chǔ)研究的意義與實(shí)踐[J]. 中藥藥理與臨床,2008, 24(1): 71.